助理医师考试结核性胸膜炎

这种情况的话治疗上建议可以试试中药。像现在不错的中药可以给患者用用椒目葶苈汤，纯中药的，而且辩证施法，对于胸膜炎患者的治疗是很好的。

【疾病名称】 结核性胸膜炎 【疾病综述】 结核性胸膜炎是胸膜受结核杆菌感染所引起的胸膜炎症。结核杆菌进入胸腔途径有三：肺内（包括肋骨 脊柱）结核病灶直接蔓延；结核杆菌炎肺内淋巴管逆流至胸膜；经血液循环到达胸膜。本病有干型（纤维蛋白性）和渗出性（浆液纤维蛋白性）胸膜炎两种。属中医“胸痛”“悬饮”范畴。 【临床表现】 干性胸膜炎起病较急，主要症状为胸痛，如胸侧腋下部痛，深吸气或咳嗽时加剧，立即胸隔膜时，痛可放射至颈、肩或上腹部。可有发热、畏寒、肢体乏力和周身不适，体检可发现患侧呼吸运动受限制，胸侧腋下部有局限的胸膜摩擦音。 渗出性胸膜炎发病较急剧，有的则缓起，常有高热 多汗 食欲减退和全身不适。早期胸液不多，可有明显胸痛，随着胸膜渗出液的增多，则胸痛症状减轻或消失，而出现气促和胸闷胀，病人喜卧患侧。体检常见胸廓饱满，呼吸运动减弱哦，患侧叩诊呈浊音或实音，语颤 呼吸音减弱或消失。大量积液者，可使气管和心脏向健侧移位。 【主要类型】 干性（纤维蛋白性）胸膜炎，渗出性（浆液纤维蛋白性）胸膜炎 【治疗】 中医治疗： 1 汤药：（1）痰热蕴结：小柴胡汤合小陷胸汤加减 （2）饮留胁下：十枣汤加减 （3）痰饮退而未净，用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减；气机郁滞，饮邪内停，用香附旋覆花汤合葶苈大枣泻肺汤加减；饮虚内热日久不退，用清骨散合小陷胸汤加减；痰热蕴藉又饮留胁下则清热化痰与攻下逐饮法可以联合应用。 2 单验方：（1）夏枯草适用于悬饮又发热者 （2）瓜篓、法夏、杏仁、陈皮、葶苈子、郁金、冬瓜皮仁适用于胸膜炎、胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。 西医治疗： 1 抗结核药物治疗：链霉素+异烟肼；利福平+乙胺丁醇 2 肾上腺皮质激素：全身中毒症状严重，积液量多者，口福强的松； 3 胸腔抽液 4 对症治疗：止痛用可待因，镇咳用咳必清 【预防】 1 预防肺炎和肺结核的发生； 2 锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。请采纳。

一、结核性胸膜炎的治愈标准为：症状消失，胸水全部吸收，血沉正常，胸部X线检查无明显胸膜肥厚者，则为临床治愈。二、结核性胸膜炎治愈后注意事项：1、结核性胸膜炎，属于肺结核的一种类型，结核性胸膜炎并发有胸腔积液，经抽液、抗结核治疗后，是完全可以治愈的。少部分患者可有胸膜增厚、胸膜粘连等改变。轻度者一般不影响呼吸功能，不引起明显症状。2、要注意，抗结核治疗要规范，在医生指导下治疗用药要足量、足疗程，不能过早停药，一般疗程应在9~12个月左右，以免发生远期肺内和肺外结核，或在机体的抵抗力下降时有引起复发的可能。3、在给足量、足疗程治疗后，一般每半年~一年检查一次，随访4~5年。4、生活起居要有规律，病情治愈后应休息2~3个月，再适当安排工作。注意不要过于疲劳。平时应保持精神舒畅，心情愉快，参加一些自己喜欢的文娱活动。5、饮食要富于营养，宜吃高蛋白、高维生素饮食，要多食含维生素多的蔬菜和水果。忌食辛辣、动火生痰之品，有烟酒嗜好者应坚决戒除。6、在体力逐渐恢复后，应适当加强身体锻炼，增强体质，提高抗病能力，避免受凉，防止感冒。祝您早日康复！

你这样吃药，要注意拿点护理胃的药，不然，这胸膜炎没好，胃又弄坏了。原先我爸就出现类似情况。关键时刻，你得多注意身体，不要感冒，加强营养。然后不要做体力活，争取最佳身体状况，考出好成绩！其他的先不要担心