助理医师心肺复苏考试步骤

最低0.27元/天开通百度文库会员，可在文库查看完整内容>原发布者:zhangam2014心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。5、松解衣领及裤带。6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。11、整理病人，进一步生命支持。心肺复苏=(清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药　　据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救

1、确定现场环境安全；2、判断意识；3、判断：大动脉搏动及呼吸；4、呼救，启动应急反应系统；5、摆到复苏体位，解开患者上衣；6、人工心脏按压；7、清除呼吸道异物后人工呼吸；8、如需电除颤，尽早实施电除颤。9、不间断进行5个人工心肺复苏后，再次判断患者意识、大动脉搏动和呼吸是否恢复，如未恢复，继续进行心肺复苏。

先轻轻拍患者的肩膀，让患者醒一醒，然后将患者平放，在胸部按压30次，人工呼吸两次，这样循环往复五次。

心肺复苏步骤 心肺复苏步骤， 心肺复苏是急诊急救的一项救治措施，主要是针对心跳呼吸骤停采取的救命技术。心肺复苏操作的步骤包括首先要评估现场确认抢救患者现场周边环境的安全，心肺复苏步骤。 心肺复苏步骤1 判断是否要做心肺复苏 并非看到患者晕倒就可以立即做心肺复苏，必须要先对患者进行快速的判断。请务必记住心肺复苏是在患者丧失意识，且呼吸心跳停止的情况下才进行的(无呼吸无脉搏)，具体的判断方法是：拍打双肩、大声呼唤、掐按穴位、摸颈动脉脉搏，如果患者都没有任何反应，脉搏也停止的情况下，才可以开始做心肺复苏。 虽然很多人都对心肺复苏有了解，但是一旦遇到紧急情况，很多人都容易出现错误，下面就来盘点一下做心肺复苏时一般常见的错误。 如何正确做心肺复苏？ 第一步：作出判断 根据上文提及的方法，迅速判断患者是否需要做心肺复苏。 第二步：胸外按压 1、准备：将患者平放并解开上衣。 2、按压部位：按压部位在胸骨中下1/3处，也即是两乳【头】连线的中点位置。 3、按压方法：双手的手掌相叠呈十指相扣并抬起，两臂伸直，肘关节不要弯曲，利用身体的重力垂直向下施力按压。 4、按压深度：一般情况下，成人的按压深度是5至6厘米，每一次按压后要能够让胸廓充分回弹。 5、按压频率：每分钟100-120次，每做完30次胸外按压后进行2次人工呼吸，牢记30-2-30-2循环。 第三步：开放气道 在进行胸外按压后，将患者的头偏向一边，检查口腔内是否有异物或假牙，如有需要清理。然后用仰头抬下巴或双手托颌法将患者气道打开。 第四步：人工呼吸 打开气道后迅速对患者进行人工呼吸，一手拖住下颌，一手捏住鼻孔，吸气以后对准患者的嘴巴用力向内吹气，然后放开鼻孔，让胸腔回缩呼气。 需要注意的是，在进行心肺复苏时，还要时刻观察患者，尤其是患者脸部，一旦患者出现表情或肢体活动，应该立即停止做心肺复苏，观察患者是否需要再次做心肺复苏。 还有一个非常关键的点就是，在任何情况下实施心肺复苏都应该同时呼叫急救中心，争取更好的`急救支持。加上做心肺复苏需要消耗很大的体力，如果患者苏醒或急救中心人员到来、或实施心肺复苏达到30分钟仍然无效后可以视情况停止施救。 不论是为了自己还是他人，每个人都应该学会如何正确实施心肺复苏。 心肺复苏步骤2 心肺复苏的操作步骤： 1、判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。 2、呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。 3、判断心跳、呼吸 掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。 4、胸外按压(C) (1)准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板。 (2)胸外按压30次： A、部位：两乳【头】连线的中点或剑突上两横指 B、手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压 C、深度：胸骨下陷≥5cm D、频率：≥100次/分 5、开放气道(A) (1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物 (2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。 6、人工呼吸(B) 使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0、5升，可见胸部起伏。 7、持续心肺复苏 持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。 8、观察心肺复苏有效指征 (1)观察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。 (2)观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。 (3)观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。 (4)判断复苏成功：继续给予高级生命支持。 9、整理、记录 (1)撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。 (2)洗手，记录抢救过程。 心肺复苏步骤3 心肺复苏操作步骤： 置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。 术者站立或跪在病人身体一侧。术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3处，男性在两乳【头】连线中点。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。 按压应使成人及儿童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前后径的1/3（婴儿约4cm）后，突然放松。按压频率100——120次/分。单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：2）。 按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3——5秒）双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。 注意事项： 1、整个心肺复苏的过程，由胸外按压与人工呼吸交替进行，一共做五个周期；每个周期胸外按压30次，口对口人工呼吸2次，即按照30：2的比例进行。 2、做胸外按压时，两手掌根部重叠于胸骨中、下1/3交界处；要求： ①按压时手指必须向上抬起，不能触及患者的胸壁； ②按压过程中，双手肘关节必须伸直，利用身体重力垂直向下按压。