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流浪的好吃狗
首页 > 医学类资格证 > 执业医师痿证治疗原则

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Cherry6151123

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马尾神经一个脆弱而又不起眼的神经,也是你必须了解到的,很多人都在好奇甚至是不了解马尾神经受损究竟是什么,那么本期我们来说一下你所不知道的。马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根,主要分布在L2-5、S1-5之间,是人体比较重要的一种神经,也就是我们俗话说的“尾巴根”,负责支配盆腔和下肢的感觉与运动,生殖器官、肠道和膀胱功能。马尾神经损害临床上大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。 在临床表现上,我们根据马尾神经受损的程度,主要分为完全性和不完全性两种:第一种、 完全性损伤后运动功能受损表现为膝关节及其以下肢体受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射表现为肛门反射和跟腱反射消失, 病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。第二种、不完全性马尾损伤则表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。 具体症状大部分患者主要是有4点相同之处! 不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。腰部疼痛,大多数患者出现腰痛,有的出现几天到几月不等,甚至出现反复腰痛,严重情况下影响走路或者睡觉翻身等,一般吃药后症状减轻,这也是腰间盘突出的表现。 麻木感,病人患病时间长,会引起下肢麻木感,多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。患者主要表现为大小便障碍,下肢发冷,由于突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维引起,导致神经功能不受支配,括约肌功能减退。 马尾神经损伤以后应该怎么办呢? 不管是手术前还是手术后,在西医上神经损伤是不可恢复的,只能从神经因子的再生上突破,来促进病人好转,而中医不同,中医不谈神经谈经络。中医药会根据症状、程度、临床指标结合临床经验来进行辨证论治,一人一方的针对性用药治疗。中医药治疗可以有效打通经络,益气活血从而给神经创造恢复条件,配合锻炼加速让肌肉萎弱不用的症状消失,从而达到一定程度的恢复。待患者血液流通后再把受损后经络阻滞的部位配合舒筋通络、血液循环,加以滋养,让肌皮失养而出现的麻木感逐渐消失、因肌皮失养而出现温度差异恢复正常。 经络得到疏通,血液正常流通,濡养功能正常,会使病人整体神经受损的细胞进行修复,使坏死的神经因子毒素排出体外,再生的神经因子会自我更新,修复代替损伤之前的神经细胞,使神经细胞功能得以长期稳定正常,具有长期稳定的治疗效果,彻底改变传统药物、物理治疗、手术矫正等不能从根源 (神经细胞) 修复神经元的弊端,而且又避免因手术造成患者的再次创伤。在膀胱功能二便功能上,由于药物中有对膀胱收缩力和肠胃蠕动增强的作用,再加上麻木感得以解除经络贯通,使神经支配恢复正常,这个时候大小便会逐渐好转,性功能也会有所恢复。配合康复医学彻底改变传统治疗技术不能解决根源的治疗问题。 中医药具有长期稳定的治疗效果,不仅对病情可以起到促进恢复的作用,还可以预防损伤神经周围传导不通导致的肌肉萎缩,可以大大提高临床治疗效果,安全还放心,是从根本上针对马尾神经损伤并发症治疗的现代疗法。赵大夫认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。

执业医师痿证治疗原则

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sheenashen

中医痿症最好在医生的指导下吃一些养血润燥的中药来进行缓解,效果也是很不错的,生活中也可以通过一些饮食来进行改善,多吃一些温补的食物,多吃一些动物肝脏、猪血、薏米,多吃一些粗粮膳食纤维的食物,以免导致体质无力、皮肤干燥、心烦口燥等。

118 评论(9)

小涛涛偶巴

可以治疗第一个方面是对于括约肌的能力恢复括约肌影响着马尾神经损伤病人的哪些症状呢?第1个就是膀胱的收缩力、第2个是肠胃的蠕动、第3个就是性功能的减退以及丧失。通过中药从内部调理,从而促进膀胱收缩力提升,让病人首先从尿量上得到增加,这样膀胱逐渐有了收缩以后,对膀胱长期充盈、尿潴留的病人有着至关重要的作用。而膀胱因为尿道尿量的增加,收缩起伏比之前的频率更加频繁,收缩力能力逐渐提升,控制尿流的力量就会逐渐恢复,自主排尿、控尿能力就会得以好转;肠胃的蠕动增加则是因为中药对肠胃积滞的消除以及消化功能的增强作用,可以让腹胀纳差暖气便秘的状态得到有效的排空,在促进肠胃蠕动的同时,保留了大肠的水分,增加了肠容积,软化了大便、还缓解了腹胀,治疗了便秘;膀胱收缩力、肠胃蠕动、肛门收缩的功能性提升和恢复可以让病人对括约肌的支配能力渐渐恢复成上涨趋势,从而重新获得性功能的支配传导,让性功能逐渐恢复及提升。第二个方面是对于感知障碍的症状治疗为什么很多患者反映会有麻木、疼痛甚至是各种发沉、发紧、发僵或者是上热下冷等等症状?严重的甚至是出现明显的肌肉萎缩。因为在马尾神经损伤或者受压后,手术的病人由于手术后长期的卧床习惯,加上期间对身体的创伤,导致大部分的经络阻滞出现。而术前的病人更是因为受压而传导异常,导致经络中的气血遇阻从而经络不通。而经络不通,遇阻就会造成肌皮失养,而肌皮失养的话长期得不到滋养就会麻木,经络不通则痛,然后会出现麻、木、疼、紧、僵、沉、冷等感知障碍。而长期的不受血液流通的滋养,肌肉自然会逐步萎缩。中医药疗法理从疏经通络、益气养血为准则,首先疏通病人长期受阻的经络,让经络得以贯通后,再益气清理其中的垃圾,滋养出新鲜的血液,配上气的疏通逐渐造成血液中养分的循环,而之前长期不受养的筋经得到滋养后会逐步回升气血之力,待气血恢复,血液流通,萎缩的肌肉,麻木疼痛、感知异常自然而然会得以缓解,逐渐好转。

238 评论(14)

Aimy'ssmile

痿证中医治疗一治疗脾胃为主,中医认为脾胃乃后天之本,水谷生化之源,并且脾主四肢肌肉,所以可以给予健胃补脾的方法治疗,根据不同的辩证分型给予加减,配合中医针灸治疗效果更好

246 评论(10)

饿魔娃娃

治疗痿证的治疗原则重要的一点是“治痿独取阳明',这句号有好几层含义,在针灸取穴方面,就是取阳明经或者阳明经和太阴脾经配穴,上肢痿痹,手阳明排刺,就是这个意思!

296 评论(12)

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