执业药师常见的抗利尿药

在临床上常见的利尿药物有,具体介绍如下：保钾利尿剂常用药物：氨苯喋啶；安体舒通，螺内酯；阿米洛利特点：常常与袢利尿剂或噻嗪类利尿剂合用，既能增强利尿及降压效应，又有利于预防低钾血症。注意事项：不能用于严重肾功能不全的病人。常见的不良反应：高钾血症（当与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、含钾药物、库存血等合用时，高钾血症的发生率明显增加），有干扰血糖、血脂、尿酸的代谢的作用，用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血压。襻利尿剂常用药物：呋塞米（速尿） ，布美他尼（丁脲胺、利了），托拉噻米（伊迈格）特点：作用较强较快，对于肾功能中重度受损的病人仍有利尿作用。副作用：水电解质紊乱：如低钾；影响血糖、血脂、血尿酸代谢；耳毒性；肾毒性。注意事项：不要长期大量使用，最好与保钾利尿剂合用，用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血肌酐、尿素氮、血压和听力。噻嗪类利尿剂常用药物：氢氯噻嗪（双氢克尿噻）特点：除利尿、消肿、降压作用外，还可用于中枢性和肾性尿崩症 。副作用：除了未见明显的耳毒性之外，与袢利尿剂相似。注意事项：一般不用于重度肾功能受损的患者及痛风患者，最好与保钾利尿剂合用，用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血压。

按照效能分为三类：高效能利尿药，代表药物呋塞米；中效能利尿药，代表药物氢氯噻嗪；低效能利尿药，代表药物螺内酯。按照对钾离子作用分为两类：排钾利尿药，如呋塞米，氢氯噻嗪；保钾利尿药，螺内酯。呋塞米，又称速尿，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na+—K+—2Cl-共同转运子，抑制钠离子重吸收而利尿。利尿作用强，用于各种水肿，有耳毒性，避免跟其他有耳毒性的药物合用。氢氯噻嗪，主要作用于远曲小管，抑制NaCl的重吸收而利尿。利尿作用中等，常作为一线降压药，除了利尿作用，还有抗利尿作用，治疗尿崩症。螺内酯，主要作用于集合管，醛固酮拮抗剂，产生保钾排钠作用。经常与排钾利尿药（呋塞米，氢氯噻嗪）合用，从而避免排钾导致的低血钾的不良反应。

序号 药品名称 分类1 螺内酯 利尿药 - 低效利尿药2 氨苯蝶啶 利尿药 - 低效利尿药3 阿米洛利 利尿药 - 低效利尿药4 乙酰唑胺 利尿药 - 低效利尿药5 坎利酸钾 利尿药 - 低效利尿药6 坎利酮 利尿药 - 低效利尿药7 双氯非那胺 利尿药 - 低效利尿药8 二磺法胺 利尿药 - 低效利尿药9 依索唑胺 利尿药 - 低效利尿药10 醋甲唑胺 利尿药 - 低效利尿药11 氢氯噻嗪 利尿药 - 中效利尿药12 甲氯噻嗪 利尿药 - 中效利尿药13 泊利噻嗪 利尿药 - 中效利尿药14 环戊噻嗪 利尿药 - 中效利尿药15 苄氟噻嗪 利尿药 - 中效利尿药16 三氯噻嗪 利尿药 - 中效利尿药17 环噻嗪 利尿药 - 中效利尿药18 氢氟噻嗪 利尿药 - 中效利尿药19 苄噻嗪 利尿药 - 中效利尿药20 氯噻酮 利尿药 - 中效利尿药21 喹乙宗 利尿药 - 中效利尿药22 美托拉亲 利尿药 - 中效利尿药23 贝美噻嗪 利尿药 - 中效利尿药24 布噻嗪 利尿药 - 中效利尿药25 依匹噻嗪 利尿药 - 中效利尿药26 乙噻嗪 利尿药 - 中效利尿药27 氢苄噻嗪 利尿药 - 中效利尿药28 美布噻嗪 利尿药 - 中效利尿药29 戊氟噻嗪 利尿药 - 中效利尿药30 对氟噻嗪 利尿药 - 中效利尿药序号 药品名称 分类1 三氯噻嗪 利尿药 - 中效利尿药2 希帕胺 利尿药 - 中效利尿药3 氯帕胺 利尿药 - 中效利尿药4 氯拉扎尼 利尿药 - 中效利尿药5 氯索隆 利尿药 - 中效利尿药6 美夫西特 利尿药 - 中效利尿药7 西氯他宁 利尿药 - 中效利尿药8 呋塞米 利尿药 - 高效利尿药9 依他尼酸 利尿药 - 高效利尿药10 布奏他尼 利尿药 - 高效利尿药11 吡咯他尼 利尿药 - 高效利尿药12 阿佐塞米 利尿药 - 高效利尿药13 汞撒利 利尿药 - 高效利尿药14 依托唑啉 利尿药 - 高效利尿药15 莫唑胺 利尿药 - 高效利尿药16 托拉塞米 利尿药 - 高效利尿药17 奥昔布宁 利尿药 - 高效利尿药18 甘油氯化钠注射液 利尿药 - 高效利尿药19 三氟噻嗪 利尿药 - 高效利尿药