执业药师考肾上腺素吗

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雨诺喜乐

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1糖皮质激素抗炎作用记忆口诀为了帮助大家记忆，我们将此部分内容简化，帮助大家更好的理解。这段内容解释如下：糖皮质激素有强大的抗炎作用，但它无杀菌、抗病毒作用！在炎症早期—减轻渗出、水肿，改善红肿热痛症状；在炎症后期—防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。有了这样的简单的记忆方法和形象的比喻，药理学这个基础医学的重要系统是不是就很容易记忆了？更多精彩口诀和记忆方法，请登录环球网校学习临床执业医师和临床助理医师《药理学》相关课程。附：官方教材内容糖皮质激素的抗炎作用糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因引起的炎症反应。在炎症早期，能减轻渗出、水肿，从而改善红、肿、热、痛等症状。在炎症后期，能防止粘连及疤痕形成，减轻后遗症。但若使用不当可致感染扩散、创面愈合延迟。糖皮质激素抗炎作用的基本机制是基因效应。（1）对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响。（2）对细胞因子及黏附分子的影响。（3）对炎细胞凋亡的影响。快速效应是糖皮质激素发挥作用的另一重要机制。可能机制是：①作用于细胞膜类固醇受体；②非因的生化效应；③细胞质受体的受体外成分介导的信号通路。2肾上腺素记忆歌诀“肾上腺素”属于临床医师考试药理学中重点内容。今天我们一起来看看环球网校的“汤神”汤以恒老师是怎么讲解的这个知识点的。肾上腺素无论是执业医师还是助理医师，都是很重要的知识点，其药理作用和临床应用也为执业和助理医师必须掌握的内容。为了帮助大家记忆，我们将此部分内容简化，帮助大家更好的理解。这段内容解释如下：肾上腺素作用于各种受体，发挥不同的作用：能够兴奋性脏和促进代谢，收缩外周血管，却扩张支气管，小剂量时收缩压升高、舒张压下降，大剂量时收缩压舒张压均升高。故其临床应用为：能够抢救心脏骤停、治疗哮喘、过敏性休克、局部止血并延长局麻药物的作用时间。有了这样的简单的记忆方法，药理学这个基础医学的重要系统是不是就很容易记忆了？更多精彩口诀和记忆方法，请登录环球网校学习临床执业医师和临床助理医师《药理学》相关课程。附：官方教材内容肾上腺素的药理作用和临床应用（一）药理作用：肾上腺素主要激动α和β受体。心脏：作用于心肌、传导系统和窦房结的β1及β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，心排出量增加。但同时提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加，加之心肌兴奋性提高，可引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起心室纤颤。血管：可激动血管平滑肌上的α受体使血管收缩；以皮肤、黏膜血管收缩为最强烈；内脏血管，尤其是肾血管，也显著收缩；对脑和肺血管收缩作用十分微弱；小动脉及毛细血管前括约肌血管壁的肾上腺素受体密度高，血管收缩较明显；而静脉和大动脉的肾上腺素受体密度低，故收缩作用较弱。还可激动β2受体使血管舒张，在骨骼肌和肝脏的血管平滑肌上β2受体占优势，故小剂量的肾上腺素往往使骨骼肌血管舒张。肾上腺素也能舒张冠状血管，除可激动冠脉β2受体外，其他机制同去甲肾上腺素。血压：肾上腺素的典型血压改变多为双相反应，即给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压反应，后者持续作用时间较长。在皮下注射治疗量肾上腺素或低浓度静脉滴注时，由于心脏兴奋，心排出量增加，故收缩压升高；由于骨骼肌血管的舒张作用，抵消或超过了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降；此时脉压加大，身体各部位血液重新分配，有利于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时，由于缩血管反应使收缩压和舒张压均升高。平滑肌：可激动支气管平滑肌的β2受体，发挥强大的舒张支气管作用。能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质。激动支气管黏膜血管的α受体，使其收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。可使β1受体占优势的胃肠平滑肌张力降低、自发性收缩频率和幅度减少；能抑制妊娠末期的子宫张力和收缩。此外，β受体激动作用可使膀胱逼尿肌舒张，α受体激动作用使三角肌和括约肌收缩，由此引起排尿困难和尿潴留。代谢：肾上腺素能提高机体代谢。治疗剂量下，可使耗氧量升高20%～30%；在人体，有显著的升高血糖作用，并可降低外周组织对葡萄糖的摄取。可激活甘油三酯酶加速脂肪分解，使血液中游离脂肪酸升高。中枢神经系统：肾上腺素不易透过血脑屏障，治疗量时一般无明显中枢兴奋现象，大剂量时出现中枢兴奋症状，如激动、呕吐、肌强直，甚至惊厥等。（二）临床应用心脏：骤停用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞等所致的心脏骤停。对电击所致的心脏骤停用肾上腺素配合心脏除颤器或利多卡因等除颤。过敏性疾病（1）过敏性休克：可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，为治疗过敏性休克的首选药。（2）支气管哮喘：控制支气管哮喘的急性发作，皮下或肌内注射能于数分钟内奏效。本品由于不良反应严重，仅用于急性发作者。血管神经性水肿及血清病：肾上腺素可迅速缓解血管神经性水肿、血清病、荨麻疹、枯草热等超敏反应性疾病的症状。与局麻药配伍及局部止血：肾上腺素加入局麻药注射液中，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药的麻醉时间。治疗青光眼：可通过促进房水流出以及使β受体介导的眼内反应脱敏感化，降低眼压。3药物效应动力学不良反应与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应。（一）副反应（副作用）由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应。治疗剂量下发生，是药物本身固有的作用，难以避免，多数较轻微，可以预料。例如：阿托品用于解除胃肠痉挛时，口干、心悸、便秘——副反应。（二）毒性反应剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。较严重；可以预知；应该避免。急性毒性——多损害循环、呼吸及神经系统功能。慢性毒性——多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。还包括致癌、致畸胎和致突变。（三）后遗效应药物停用后，血药浓度已降至阈浓度以下时，仍残存的药理效应。例如：服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。（四）停药反应（回跃反应）患者长期用药，突然停药后原有疾病加剧。例如：高血压患者长期服用可乐定，若突然停药，次日血压将明显回升。（五）超敏反应（{{BANNED}}、过敏反应）——常见于过敏体质患者。 A致敏物质：药物本身、代谢物、制剂中的杂质。 B皮肤过敏试验（+），但有少数假阳性或假阴性。 C反应的严重程度与剂量无关，差异很大，从皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。 D与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。 E停药后反应逐渐消失，再用时可能再发。（六）特异质反应少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同；是一类先天遗传异常所致的反应。例如，先天性血浆胆碱酯酶缺乏患者——对氯琥珀胆碱（骨骼肌松弛药）发生特异质反应。与药物固有的药理作用基本一致；药理性拮抗药救治可能有效；反应严重程度与剂量成比例。【实战演习·解析】有关药物的副作用，不正确的是 A为治疗剂量时所产生的药物反应 B为与治疗目的有关的药物反应 C为不太严重的药物反应 D为药物作用选择性低时所产生的反应 E为一种难以避免的药物反应『正确答案』B 药物的副作用是 A在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用 B用量过大或用时过长出现的对机体有害的作用——毒性反应 C继发于治疗作用后出现的一种不良后果——继发反应（二重感染 D与剂量无关的一种病理性免疫反应——{{BANNED}}（过敏）反应 E停药后血药浓度降至阈浓度以下出现的生物效应——后遗效应『正确答案』A 治疗指数是指 AED50/LD50 BED50/TD50 CLD50/ED50 D比值越大越不安全 E比值越大，药物毒性越大『正确答案』C 引起药物副作用的原因是 A药物的毒性反应大 B机体对药物过于敏感 C药物对机体选择性低 D药物对机体作用过强 E药物剂量过大『正确答案』C （5-6题共用备选答案） A快速耐受性 B后遗效应 C耐药性 D回跃反应 E高敏性苯巴比妥易引起长期应用氢化可的松，突然停药可发生『正确答案』B、D 〖环球网校版权所有，转载必究〗

执业药师考肾上腺素吗

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谁可知心029

2020年执业药师考试《药学专业知识一》50个黄金考点不属于第二信使的物质是生长因子药物口服后主要吸收部位是小肠不属于关联合用药的是增加给药剂量不属于干扰核酸生物合成的抗肿瘤药物是依托泊苷组胺和肾上腺合用可发生生理性拮抗苯海拉明与H1受体激动药合用可发生抵消作用苯巴比妥使避孕药药效下降属于生化性拮抗结构中含5位氨基的，抗菌活性强，但有强光毒性的药物是司帕沙星含有嘧男啶结构，常与磺胺甲恶唑组成复方制剂是药物是甲氧嘧啶结构中含有手性碳原子，其左旋体活性较强的药物是左氧氟沙星第一个在喹诺酮分子引入氟原子的药物是诺氟沙星化学结构与美西律相似，具有抗心律失常作用和局部麻烦作用的药物是利多卡因具有两个对应异构体，在药效学和药动学方面存在显著差异的药物是普罗帕酮含有碘原子，可影响甲状腺素代谢的钾通道阻滞药是胺碘酮属于α-?糖苷酶抑制剂的是阿卡波糖母核为噻唑烷二酮结构的是吡格列酮属于磺酰脲类降糖药的是格列齐特属于非磺酰脲类降糖药是瑞格列奈紫杉醇为抗肿瘤植物有效成分卡铂为抗肿瘤金属配合物盐酸多柔比星为抗肿瘤抗生素非共价键的键合类型有离子-偶极和偶极-偶极相互作用;电荷转移复合物;??氢键;范德华力;疏水性相互作用药物流行病学的主要研究方法有描述性研究;分析性研究;实验性研究具有抗抑郁作用的药物有文拉法辛;丙米嗪;去甲氟西汀;西酞普兰;舍曲林影响药物在胃肠道吸收的因素有PH的作用;离子的作用;肠吸收功能的影响;胃排空速率;肠蠕动速率阿片类药物的依赖性治疗包括美沙酮替代治疗;可乐定治疗;东莨菪碱综合戒毒法;预防复吸由于各种抗菌药的广泛使用，病原微生物为了生存，加强自身防御能力，抵御甚至适应抗菌药物，称为耐药性药源性疾病不包括药物过量引起的急性中毒17β-羧酸衍生物，体内水解成羧酸失活，避免皮质激素全身作用的药物是丙酸氟替卡松对睾酮结构改造，19位去甲基，17位引入乙炔基得到的孕激素是炔诺酮喷他佐辛与阿片受体结合后，内在活性1>?α>0,属于部分激动药。阿托品与乙酰胆碱合用，使乙酰胆碱的量-效曲线平行右移，但不影响乙酰胆碱的效能，属于竞争性拮抗药苯二氮?类药物产生的镇静作用、催眠作用、抗惊厥和抗癫痫作用，属于药物的剂量耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MR-SA出现，可用万古霉素和利福平联合治疗，但随着万古霉素的广泛应用，其敏感性逐渐降低，属于疗程麻黄碱治疗哮喘时有中枢神经兴奋作用，可引起患者失眠，若同时服用催眠药可纠正，属于副作用长期应用肾上腺素皮质激素，可引起肾上腺素皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能下降，数月难以恢复，属于后遗效应判明不良反应是否与并用药物的作用、患者病情的进展和其他治疗措施相关，属于影响因素甄别判明不良反应与现有资料或生物学上的合理性是否一致，属于文献合理性某些个体对药物产生不同于常人的反应，与其遗传缺陷有关如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，服用伯氨喹、磺胺、阿司匹林、对乙酰氨基酚时，引起溶血;血浆胆碱酯酶活性低，应用琥珀胆碱致呼吸麻痹等，属于特异质反应新药试验趋向采用所谓”专家式”动物，如变态反应选用豚鼠;热原检查用家兔;抗高血压试验常用大鼠、兔;抗动脉硬化药物试验常用兔与鹌鹑等。属于种属差异选择性拮抗中枢和外周的5-HT3受体的止吐药是格拉司琼地西泮体内代谢，3位羟基化，极性大，更安全的药物是奥沙西泮基本骨架噻嗪环易氧化，部分病人用药后，易发生光毒化过敏反应的药物是氯丙嗪凡是不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应是药品不良反应贯穿药物发展到应用的全过程;包括任何可能与药物有关问题的科学研究与活动的是药物警戒极性较大，不能透过血-脑屏障，故中枢副作用小的促胃肠动力学是多潘立酮直接抑制NDA合成的蒽醌类药物有：”3柔”即多柔比星;表柔比星;柔红霉素液体制剂附加剂的作用为水——极性溶剂;丙二醇——半极性溶剂;液状石蜡——非极性溶剂;聚乙二醇400——溶剂;苯甲酸一一防腐剂;维生素E一一抗氧剂;甘油——防腐剂;苯扎溴铵——抑菌剂;山梨酸——防腐剂天然的头孢类抗生素的3位是乙酰氧甲基，体内易水解，成环，失去活性，为改善该类药物的体内药动学性质，对其3位改造。3位引入氟原子，脂溶性大，口服易吸收的药物是头孢克洛2代天然的头孢类抗生素的3位是乙酰氧甲基，体内易水解，成环，失去活性，为改善该类药物的体内药动学性质，对其3位改造。3位引入酸性的三嗪环，透过血-脑屏障的药物是头孢曲松3代以上就是关于2020年执业药师《药一》50个黄金考点的相关分享，希望对各位考生有所帮助。更多执业药师考试技巧、备考干货等内容，欢迎大家及时关注本平台!以上是小编为大家分享的关于2020执业药师《药一》50个黄金考点的相关内容，更多信息可以关注环球青藤分享更多干货

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