执业医师写病历

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法律分析：医生乱写病历和病情违法。诊断证明是具有法律效用的，作为医生，诊断证明书是日常工作中需要经常给患者开具的一份证明，诊断证明不能乱开，每名医生都要以科学、严谨、求实的态度，认真开具诊断证明书，其内容也应与病历记载一致。法律依据：《中华人民共和国执业医师法》第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

执业医师写病历

231 评论（11） 1小时前发布

听雨蘑菇

新入院患者需要先完成体格检查和专科检查，和病人家属谈话签字，问清楚发病症状，既往史，住院史等等和怀疑诊断相关的问题。新入院病人需要写首次病程记录，发病时间因为什么而住院，既往史，还要写清楚入院诊断，还有各种评估结果表格。基本上都有大致框架，你可以看一下上级医生建立的框架参照填写。

267 评论（12） 10小时前发布

克利玛碴

执业助理医师只能写病程记录，病历你不可以写，你写的病历上级医师签字依然属于不合格病历！

148 评论（13） 10小时前发布

宝宝晨123

关于病史采集该怎么写，这块也不是很好说清楚，你可以去相关的执业医师考试网寻找学习，因为这个写法也不是只用一种，新阳光教育网站上也有相关技能考试病史采集的学习内容，尽量找到全面的知识点就好，祝你好运吧！

146 评论（10） 12小时前发布

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