执业中药师注射剂讲解

鹅不食草为菊科石胡荽属植物，鹅不食草Centipeda minima(L)A B et A 的干燥全草，收载于《中国药典》2010 年版一部，始载于南唐陈仕良的《食性本草》。《本草纲目》以“石胡荽”为正名，云：“石胡荽，生石缝及阴湿处，小草也。形状宛如嫩胡荽…… 其气辛味重不堪食，鹅也不食之”。本文为大家详细介绍鹅不食草的功效与作用。鹅不食草的功效与作用鹅不食草系常用辛温解表药，其味辛，性温，归肺、肝经，具有发散风寒，通鼻窍，止咳功效，从始载至今已有千余年临床用药实践，用于治疗急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、百日咳、头痛、结石、咳嗽痰多、风湿关节炎、疟疾、慢性气管炎、结膜炎、湿疮肿毒、跌打肿痛等。现代药理研究表明鹅不食草具有广泛的药理作用，包括抗过敏性鼻炎、抗肿瘤、抗过敏、抗炎、抗诱变等。鹅不食草的配伍应用和治疗功效鹅不食草有治疗鼻炎的功效鹅不食草对鼻炎包括急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎等具有较好的治疗作用，既可单用也可配成复方。单方用时取鹅不食草50～100克煎汤过滤滴鼻或少许药粉塞鼻治疗鼻炎，收到较为满意效果;也可把鹅不食草10克研成细末与凡士林90克调匀，制成软膏，涂在棉片上，填入双侧鼻腔，半小时后取出，每日1次，15次为1个疗程，疗效较好。鹅不食草治疗百日咳的功效卢顺满等将新鲜鹅不食草制成糖浆，对小儿百日咳有显著的功效。在用药24小时内咳喉开始减轻。治愈时间，短者3～6天，长者10～15天。据300余例观察，治愈率一般在90%左右。伍振华等用鹅不食草治疗百日咳170例，取得了良好疗效。一般在投药24小时内典型咳嗽开始减轻，治愈率100%。鹅不食草有治疗结石症的功效取鲜品鹅不食草30～50克，洗净捣碎，用米泔水浸泡后取汁口服，每日2次。配合自拟乌金汤(乌梅10～20克，鸡内金30～50克，山楂10克，金钱草50克，茯苓20克，甘草10克;肾结石加石韦15克;胆结石加菖蒲10克;疼痛剧烈加元胡10克，白芍15克)治疗结石症效果显著。刘宁等用自拟复方鹅不食草汤治疗胆石症效果较好。鹅不食草治疗泌尿系结石泌尿系结石包括肾结石、尿道结石、膀胱结石等，中医称为“砂淋、石淋”。用中药鹅不食草、金钱草两味煎服，治疗肾结石有较好疗效。方法：取鹅不食草、金钱草各 30 克(鲜品可用100 克)，加水浓煎，取药汁 400 毫升，分早、晚两次服，每日 1 剂，15日为一疗程，可连服 2个疗程。主治肾结石、膀胱结石等。解析：中医认为，金钱草有清热解毒、利湿退黄功效。主治热淋、砂淋、尿涩作痛、黄疸尿赤、痈肿疗疮等症。金钱草是公认的治疗肾结石、胆石症等的常用药，排石机理主要与其具有利尿、松弛平滑肌、抗菌等功效有关。鹅不食草为菊科植物石胡荽的全草，有祛风通窍、解毒消肿、止咳功效，本品虽非治结石常用药，但据报道称，有人采用鹅不食草鲜品，洗净捣烂取汁，加白糖、白酒少许，一次性服完，连服 5～10 剂，治疗 7 例膀胱结石，其中 4 例治愈，2 例好转。有报道认为治疗肾结石的中药方中，加用鲜鹅不食草后，可以明显提高排石效果。鹅不食草有助排石作用，估计与其有抗菌、消炎作用有关，与金钱草合用，能增强清热利尿、通淋排石效果。所以，本方对泌尿系结石较小(直径小于6厘米)者，可起到较好的排石效果。肾结石患者，服上述药方时如配合跳跃运动，其效果更好。鹅不食草有治疗头痛的功效吕善云、于风波报道以鹅不食草为主配合西药治疗89例偏头痛。中药用：鹅不食草10克，薄荷6克，黄酒30毫升，水煎150毫升。水沸后煎煮10分钟左右，煎后要趁热服用。临床治愈43例(占3%)，好转39例(占8%)，无效7例(占9%)，总有效率为1%。何彤国应用鹅不食草治疗偏头痛，配川芎、白芍、全蝎、蔓荆子等药为煎剂服用，常获效验。治疗外科鹅不食草对一些外科疾病的治疗效果也是较满意的。吴传辉应用鹅不食草外敷治疗软组织挫伤、关节扭伤50例，治愈30例，显效13例，好转5例，无效2例。谭成纪应用鹅不食草治疗急性腰扭伤38例，总有效率92%，疗效满意。治疗关节扭伤、腰肌劳损、风湿疼痛将鹅不食草研成粉末，成人每次用8～10克(小儿减半)，以黄酒6～8两(不饮酒者用酒水各半)红糖1～2两同煮(沸后密盖勿令泄气)，过滤后温服;用药查趁热敷于患部。亦可用粉剂3～6克/天，或鲜药50～100克掩汁，分3次温酒冲服。此法用在治疗胸、背、腰部等软组织损伤(包括跌伤、打伤、挫伤、扭伤等)，均有效。据数十例观察，大多数用药后1～2天座愈。亦有把鲜鹅不食草制成注射剂(每1500克鲜药制成500毫升)作穴位注射，治疗关节扭伤、腰肌劳损、风湿疼痛等症，观察94例，疫愈31例，好转60例，有效率达97%，以上方法疗效卓著。治疗面瘫刘月兆用鹅不食草30～60克捣烂，用纱布包好，外敷于贝尔氏面瘫患者患侧耳根及颊车穴位24小时，10天为1个疗程，同时口服维生素B1片、维生素B6片，肌肉注射维生素B12 针，总有效率96%。临床上，用干鹅不食草9克研成细末，与凡士林混合为膏，均匀放在纱布上。也可用鹅不食草与禹白附、全揭、僵蚕、防风等祛风止癌的药物相配伍。患者面部向左歪斜贴右面，向右歪斜贴左面。两天换药1次，一般2～3天即愈。治疗面神经麻擦40例，治愈30例，治愈率为75%。治疗疟疾临床上，还可把鹅不食草制成注射剂(每毫升含生药2克)，在疟疾发生前2小时注射1次，连用3天，每次用量如下：1～3岁用2毫升，4～8岁用3毫升，9～14岁用4毫升，15岁以上用5毫升。观察各疟疾现症病人187例，经用药后座愈175例，有效率达6%。与氯伯s#对照组相比较，疗效无显著差别，这些治疗病例中只有3例注射后发生恶心和轻度的呕吐，停药后能自行消失。治疗钩虫尾坳感染取鲜鹅不食草一小把，合唾液少许捣成泥状外敷患处。亦可加食盐少许同捣外敷。如此不拘时，干后易之，直至痊愈。注意如有硬肿，可用消过毒的针具挑破，再如上法治疗。

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