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盗汗概述 　　概述 　　盗汗：患者睡时汗出，醒则汗止，兼见潮热、颧红等症;阴虚或气阴两虚 　　盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证，即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。 　 　历史来源 　　中医对盗汗很早就有比较深 刻的认识，在春秋战国时期成书的《黄帝内经》中称为“寝汗”。“寝”是指睡 　　盗汗觉，有个成语叫“废寝忘食”，是说顾不得睡觉并忘了吃饭。很显然“寝汗”就是在睡觉的时候出汗。到了汉代，医圣张仲景在《金匮要略》一书中，形象地用“盗汗”来命名人们在睡梦中出汗这种病症。自此以后，历代医家均沿用此名，中医认为盗汗多为肾阴虚所致。 　　寸口概述 　　指两手桡骨头内侧桡动脉的诊脉部位。又称“气口”或“脉口”。按脏腑 经络学说的观点，寸口属于手太阴肺经的动脉，肺主气而朝百脉，肺的经 脉起于中焦脾胃，脾胃为脏腑气血营养的来源，所以全身脏腑经脉气血的 情况，可从寸口脉上体现出来 　　含义： 　　寸口:脉学名词。又称气口, 脉口。《灵枢·终始》：“持其脉口、人迎，以知阴阳有余不足，平与不平。” 　　寸口为什么又有气口、脉口之称? 　　王叔和《脉经·卷第一·分别三关境界脉候所主第三》说道：“从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口。” 　　《素问·五藏别论》王冰次注所云：“气口，则寸口也，亦谓脉口。以寸口可候气之盛衰，故云气口;可以切脉之动静，故云脉口;皆同取于手鱼际之后同身寸之一寸，是则寸口也。” 　　张介宾《类经·三卷·藏象类十一》亦注云：“气口之义，其名有三：手太阴肺经脉也，肺主诸气，气之盛衰见于此，故曰气口;肺朝百脉，脉之大会聚于此，故曰脉口;脉出太渊，其长一寸九分，故曰寸口。是名虽三，其实则一耳。” 　　详细解释 　　中医切脉部位名，两手掌后一寸桡动脉处，凡肝、心、脾、肺、肾之脉皆会于此。也叫“气口”或“脉口”。 　　《难经·一难》：“寸口者，脉之大会。” 晋 王叔和 《脉经·分别三关境界脉候所主》：“从鱼际至高骨，却行一寸，其名曰寸口。” 雨林 《中医的脉象》：“中医看病时，都要叫病人把手放在脉枕上，用三个指头在两手前臂的桡动脉上切脉，这个部位叫‘寸口’。” 　　白喉诊断 　　诊断 　　1.流行病学 　　秋冬或早春季节，当地有本病流行或散发;或患者于病前l周内有与白喉患者接触史。 　　诊断 　　1.流行病学 　　秋冬或早春季节，当地有本病流行或散发;或患者于病前l周内有与白喉患者接触史。 　　2..咽白喉 　　(1)局限型 ①轻、中度发热，伴有乏力、精神不振、厌食。②咽痛，流涎，咽部轻至中度充血。扁桃体红肿。③在扁桃体表面或咽峡部有点状或片状灰白色假膜，不易剥离，强行撕下则基底表面渗血。④颌下淋巴结肿大、微痛。 　　(2)播散型 全身中毒症状较重，假膜广泛，颈淋巴结肿大及周围软组织水肿，易并发心肌损害。 　　(3)中毒型 发病较急，全身中毒症状严重，假膜广泛，且常因出血而呈黑红色，咽部组织肿胀坏死，颈淋巴结肿大及周围软组织水肿;有出血倾向，可发生循环衰竭。 　　3.鼻白喉 　　流浆液血性鼻涕，鼻黏膜有假膜，鼻孔外周及上唇常出现浅溃疡。 　　4.喉白喉 　　有发热、干咳、声音嘶哑、吸气性呼吸困难及喉梗阻等表现。 　　(1)局限型 ①轻、中度发热，伴有乏力、精神不振、厌食。②咽痛，流涎，咽部轻至中度充血。扁桃体红肿。③在扁桃体表面或咽峡部有点状或片状灰白色假膜，不易剥离，强行撕下则基底表面渗血。④颌下淋巴结肿大、微痛。 　　(2)播散型 全身中毒症状较重，假膜广泛，颈淋巴结肿大及周围软组织水肿，易并发心肌损害。 　　(3)中毒型 发病较急，全身中毒症状严重，假膜广泛，且常因出血而呈黑红色，咽部组织肿胀坏死，颈淋巴结肿大及周围软组织水肿;有出血倾向，可发生循环衰竭。 　　3.鼻白喉 　　流浆液血性鼻涕，鼻黏膜有假膜，鼻孔外周及上唇常出现浅溃疡。 　　4.喉白喉 　　有发热、干咳、声音嘶哑、吸气性呼吸困难及喉梗阻等表现。 　 　寸口概述 　　指两手桡骨头内侧桡动脉的诊脉部位。又称“气口”或“脉口”。按脏腑 经络学说的观点，寸口属于手太阴肺经的动脉，肺主气而朝百脉，肺的经 脉起于中焦脾胃，脾胃为脏腑气血营养的来源，所以全身脏腑经脉气血的 情况，可从寸口脉上体现出来 　　含义： 　　寸口:脉学名词。又称气口, 脉口。《灵枢·终始》：“持其脉口、人迎，以知阴阳有余不足，平与不平。” 　　寸口为什么又有气口、脉口之称? 　　王叔和《脉经·卷第一·分别三关境界脉候所主第三》说道：“从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口。” 　　《素问·五藏别论》王冰次注所云：“气口，则寸口也，亦谓脉口。以寸口可候气之盛衰，故云气口;可以切脉之动静，故云脉口;皆同取于手鱼际之后同身寸之一寸，是则寸口也。” 　　张介宾《类经·三卷·藏象类十一》亦注云：“气口之义，其名有三：手太阴肺经脉也，肺主诸气，气之盛衰见于此，故曰气口;肺朝百脉，脉之大会聚于此，故曰脉口;脉出太渊，其长一寸九分，故曰寸口。是名虽三，其实则一耳。” 　　详细解释 　　中医切脉部位名，两手掌后一寸桡动脉处，凡肝、心、脾、肺、肾之脉皆会于此。也叫“气口”或“脉口”。 　　《难经·一难》：“寸口者，脉之大会。” 晋 王叔和 《脉经·分别三关境界脉候所主》：“从鱼际至高骨，却行一寸，其名曰寸口。” 雨林 《中医的脉象》：“中医看病时，都要叫病人把手放在脉枕上，用三个指头在两手前臂的桡动脉上切脉，这个部位叫‘寸口’。” 　 　盗汗性质划分 　　 生理性盗汗 　　小儿时期，皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。若小儿在入睡前活动过 多，机体内的'各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。其次，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2 小时之内。此外，若室内温度过高，或被子盖的过厚，或使用电热毯时，均可引起睡眠时出大汗。 　 　病理性盗汗 　　有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强，好比打开了汗腺的“水龙头”，这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。但盗汗并非是佝偻病特有的表现，应根据小儿的喂养情况，室外活动情况等进行综合分析，还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等，以确定小儿是否有活动性佝偻病。 　　结核病患儿的盗汗以整夜出汗为 特点。除此还有，面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。检查血沉，抗结核抗体、胸片等，常可发现异常。有一点要注意，详细查颈部有无淋巴结肿大，这对小儿结核病的诊断极有价值。 　　综上所述，凡是影响人体体温调节中枢，以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病，都可以引起小儿盗汗。作为家长，应仔细观察小儿，综合分析后再作出判断，不可盲目服药，以免引起不良后果。

实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。一、临床类：实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。二、口腔类：实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。包括病史采集与病理分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查的结果判读、医德医风实例考核六部分。三、公卫类：实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。总体要求如下： 1. 临床基本技能掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检查结果进行综合分析与初步诊断的能力。 2. 公共卫生调查与分析能力具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。 3. 公共卫生现场处置能力具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。四、中医类：实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括中医辨证论治、中医技术操作技能、中医常见病证以及部分西医临床技能操作能力测试等内容。执业医师实践技能考试的报名时间一般在每年的三月份。网上报名时间：每年2-3月左右。具体时间届时由国家考试中心公布。现场报名时间：每年3-4月份，具体时间由当地卫生局公布。

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明年再努力吧，您平时工作中多注意病历的写法，多在网上看看操作的视频，多看看历年的真题，早做准备，考试会通过的

考。执业医师考试科目分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。不同类别的执业医师考试科目内容会有所不同，可以参考执业医师考试大纲。笔试部分采用选择题的考试形式，共有五种题型。执业医师是指具有医师执业证及其"级别"为"执业医师"且实际从事医疗、预防保健工作的人员，不包括实际从事管理工作的执业医师。