儿童贫血分度助理医师

疾病定义贫血是指人体外周血中红细胞减少，当低于正常范围的下限时则不能对组织器官充分供氧，这将引起一系列症状，甚至导致进一步的器官病变，这一临床综合征被统称为贫血。国内诊断贫血的标准为：在海平面地区，成年男性血红蛋白（Hb）＜120g/L；成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L；孕妇Hb＜100g/L。当然，贫血的正常范围受年龄、性别、海拔等诸多因素影响，应由临床医生进行具体判断。流行病学世界卫生组织健康与发展营养司依据1993~2005年世卫组织维生素和矿物质营养信息系统估计，全球贫血患病率为8%，影响2亿人。估计学龄前儿童贫血患病率为4%，孕妇贫血患病率为8%，非孕妇贫血患病率为2%，成年男子患病率最低，为7%。我国孕妇缺铁性贫血患病率为1%，妊娠早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为6%、8%和8%。我国再生障碍性贫血年发病率为74/10万人口。疾病类型贫血有多种分类方法。细胞计量学分类依据细胞计量学分为大细胞性贫血，正常细胞性贫血及小细胞低色素性贫血。类型 平均红细胞体积（fl） 平均红细胞血红蛋白含量（pg） 红细胞平均血红蛋白浓度（%） 常见疾病大细胞性贫血 ＞100 ＞32 32~35 巨幼细胞贫血、伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病。正常细胞性贫血 80~100 26~32 32~35 再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血。小细胞低色素性贫血 ＜80 ＜26 ＜32 缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血、地中海贫血、慢性病性贫血。类型大细胞性贫血正常细胞性贫血小细胞低色素性贫血贫血的严重程度分类依据血红蛋白（Hb）浓度将贫血分为轻度、中度、重度、极重度贫血，在海平面地区，成年男性＜120g/L，成年女性＜110g/L，孕妇＜100g/L考虑贫血。轻度：血红蛋白浓度＞90g/L，但小于正常值；中度：血红蛋白浓度60~89g/L；重度：血红蛋白浓度30~59g/L；极重度：血红蛋白浓度＜30g/L。病因和发病机制分类红细胞生成减少；红细胞破坏增加（溶血性贫血）；失血。

贫血的分级是按血红蛋白浓度来划分的，分为轻、中、重、极重四级。根据血红蛋白浓度，当男性血红蛋白浓度在90g/L-120g/L之间，女性血红蛋白浓度在90g/L-110g/L之间时为轻度贫血。当血红蛋白浓度60g/L-90g/L之间时为中度贫血。血红蛋白浓度在30g/L-60g/L之间时为重度贫血。当血红蛋白浓度小于30g/L时为严重贫血。

贫血可以根据血红蛋白降低的程度分为轻、中、重、极重四种类型。正常人的血红蛋白一般在一百二十到一百六十之间，在九十到一百二十之间的属于轻度贫血，六十到九十之间的是中度贫血，三十到六十之间是重度贫血，小于三十则是极重度贫血。扩展资料：贫血本身不是一种独立的疾病，其病因和发病原理比较复杂多样，可涉及多种因素和系统疾病。基本病因可概括为三方面，包括红细胞生成减少或不足、红细胞破坏过多以及失血。孕妇、长期饮用浓茶及咖啡、长期慢性失血、患有血液病及胃病等疾病的人群，都为本病的危险因素。分型分期：根据病因、发病原理进行分类，可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）、失血性贫血。此外，如根据贫血发展速度，可分为急性贫血与慢性贫血；根据红细胞形态，可分大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞性贫血；根据贫血的严重程度，可分为轻度、中度、重度、极重度贫血。主要症状：贫血可引起多器官多系统的不同表现，最早出现的症状是头晕、乏力、困倦，最常见的症状是皮肤黏膜苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、程度以及人体的代偿能力。代偿是指人体某器官发生病变的时候，由原器官的健全部分或其他器官，来代替病变器官的功能的情况。