医师第二执业地点劳动合同

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深圳医疗卫生改革再有新举措。记者日前从深圳市卫生计生委获悉，本月广东省卫计委已批复同意深圳市卫计委提出的推动医师执业区域注册、完善契约管理和诚信执业制度、加强行业自我管理的措施，未来，在全面放开医师执业地点限制和健全医师执业注册和管理新制度上，深圳将在广东省内先行先试。　　放开医师执业地点限制　　据悉，根据《市卫生计生委关于印发医师执业注册和管理方式改革实施方案的通知》（以下简称《通知》）计划，自2015年7月1日起，在市、区卫生行政部门注册的临床、口腔、中医、公共卫生类医师（含执业助理医师，以及取得深圳市核发的《港澳医师短期行医执业证书》或《台湾医师短期行医执业证书》，且上述证书在执业有效期内的香港、澳门特别行政区和台湾地区永久居民），可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构（以下简称医疗卫生机构）执业，实现“统一注册，全市通用”。市、区两级卫生行政部门按照《医师执业注册暂行办法》中规定的管辖范围以及注册条件，为医师办理注册。　　此外，多点执业变行政审批为契约管理也是亮点之一。市卫计委表示，深圳市拟全面放开所有医师的多点执业，主要考虑一方面是因为深圳市的改革是综合配套改革，卫生行政部门放开医师多点执业限制后，将进一步强化医疗机构与医师的契约关系，将医师能否多点执业的事务交由医疗机构与医师协商确定。即医师与医疗机构通过聘用合同、劳动合同约定医师的业务工作范围、工作时间安排、医疗责任等事项。另一方面，深圳已经全面实施了住院医师和全科医师规范化培训制度，要求所有应届毕业生必须参加1~3年培训后，方可签订聘用合同。医生的整体素质较高。　　值得关注的是，在多点执业的范围上，含执业助理医师。市卫计委表示，当前深圳推动全科医学、家庭医生服务的发展，需要更好地发挥全科医生、专科医生以及公共卫生医师团队合作的作用；基层医疗机构需要一些低年资的全科医师（家庭医生）、公共卫生医师，需要放宽中级以上职称以及对公共卫生医师的执业限制。　　 “团队式服务是将来医师执业方式改革的新模式之一，由高、中、低年资医生组成诊疗小组或家庭医生服务团队。促进诊疗小组和家庭医生服务团队的合理流动，也需要全面放开医师多点执业。”市卫计委相关负责人介绍。　　建立医师执业管理系统　　除了在门槛上有所突破外，在医师注册方式上，深圳也有所创新。《通知》提出，在市、区卫生行政部门注册的执业医师和执业助理医师，可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业，实现“统一注册，全市通用”。而在未来，深圳通过推动区域注册，主要目的是进一步简化注册手续。　　据悉，未来医师申请执业注册时，必须申报第一执业地点，并获得拟申报第一执业地点的同意。第一执业地点为医师与其建立人事（劳动）聘用关系的医疗卫生机构；医师与两个以上医疗机构建立人事或劳动聘用关系的，应指定其中一个作为第一执业地点。　　此外，医师取得执业注册证书后并与第一执业地点协商一致、履行报备手续后，可以选择在第一执业地点以外的本市其他医疗机构执业。医师在第一执业地点以外的其他医疗机构执业，执业类别应当与第一执业地点一致，执业范围涉及的专业应当与第一执业地点的二级诊疗科目相同；经全科医师培训合格的医师到基层医疗卫生机构执业的，在执业类别不变的情况下，可增加注册全科医学专业；医师变更执业类别、执业范围，以及变更第一执业地点医疗机构的，应当按照《医师执业注册暂行办法》的规定办理变更手续，变更后原多点执业报备记录同时注销。　　在管理方式上，市卫生行政部门负责开发与国家卫生计生委的医师执业管理系统和医师定期考核管理系统、深圳市行政审批监察系统相衔接的“深圳市医师执业管理系统”。该系统为有关机构和人员提供注册信息申报、多点执业报备、医师信息查询等服务。医师通过执业管理系统向审批第一执业地点医疗机构执业许可证的卫生行政部门申报注册，以及通过该系统向该卫生行政部门和第一执业地点办理多点执业报备手续，不得向卫生行政部门和第一执业地点隐瞒多点执业的情况。　　与此同时，对于异地注册但来深参加国家和省级卫生行政部门指令性医疗任务，以及现场紧急救治、技术指导、医疗协作、会诊、进修、对口支援的，不纳入深圳市医师执业注册和执业地点报备范围，并按照国家和省有关规定对其医疗执业行为进行管理。外国医师来深执业按照国家和广东省有关规定执行。

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变更执业医师执业地点应当提供下列材料：1、《医师执业、变更执业、多机构备案申请审核表》一式2份；2、申请人身份证原件和复印件；3、《医师资格证书》原件和复印件；4、《医师执业证书》原件和复印件；5、近6个月2寸白底免冠正面半身照片3张；6、拟执业机构劳动合同或聘用证明原件及复印件；7、医疗机构执业许可证副本复印件；8、办理集中变更时，医疗机构需出具申请变更注册人员情况汇总表。医师申请变更执业注册事项属于原注册主管部门管辖的，申请人应到原注册主管部门申请办理变更手续。医师申请变更执业注册事项不属于原注册主管部门管辖的，申请人应当先到原注册主管部门申请办理变更注册事项和医师执业证书编码，然后到拟执业地点注册主管部门申请办理变更执业注册手续。跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的，除依照前款规定办理有关手续外，新的执业地点注册主管部门在办理执业注册手续时，应收回原《医师执业证书》，并发给新的《医师执业证书》。《中华人民共和国执业医师法》第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。第十七条医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。

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