临床中药师服务与策略

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liuyanfei0451

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从事药学服务应具备的素质一、职业道德全体药师应共同遵守执行职业道德准则，决不允许调配和发出不和标准的药品，尽力为患者提供专业、真实、准确、全面的信息，并保护患者隐私。二、具备扎实的药学与中药学专业知识1、药学专业知识2、医学专业知识三、专业技能(一)调剂技能处方调剂：是药师所有工作中最重要的内容;调剂工作要由“具体操作经验服务型”向“药学技术知识服务型”转变(二)咨询与用药教育技能1、用药咨询(1)患者向药师咨询的内容包括：所有与药品相关的问题。药品名称、适应证、用药方法、服用时间、特殊剂型的用法、漏服药物以及漏服后的补救方法、不良反应、替代药物、价格、是否进入医疗保险报销目录等。(2)医师用药咨询新药信息、合理用药信息(配伍禁忌，配伍协同?)治疗药物监测地高辛、氨基糖苷类、抗癫痫药、免疫抑制剂环孢素和他克莫司等)(2011年)(3)护士用药咨询 (护士执行医嘱，给患者用药)工作性质决定护士的咨询内容主要是：口服药的剂量、用法。注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。07年尤其是注射给药在抢救治疗中常作为首选。如：头孢菌素，不能用GS注射液配制，只能使用NS配制。KCL不能静脉使用。(4)公众用药咨询治疗、预防、保健、养生等咨询方式：多种：面谈、电话、网络、来信等。3、咨询的流程↓了解提问者的背景↓了解问题背景---问题分类↓决定搜索策略↓对查询到的资料评估分析↓组织答案↓记录与追踪↓4、用药教育-口头及辅助器材(光盘、宣传册)(三)药品的管理技能检查药品品名、剂型、规格、剂量、数量、包装，有效期、质量情况。验收合格按储存要求上架、定位摆放、标志清晰。(四)药物警戒技能药物警戒是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物有关问题的科学研究与活动。对药品安全性的监测，综合评价药物的风险效益，提高临床合理用药水平，以达到保障公众用药安全、有效的目的。(五)沟通技能1、沟通的意义：有利于疾病的治疗;解决患者在药物治疗过程中的问题;患者对治疗对满意度增加;提高公众对药师的认知度2、沟通的技巧：-----聆听;语言;非语言;时间;特殊人群注意非语言的运用：如微笑、点头、目光接触、手势、体位等。沟通技巧(1)认真聆听(会听-尊重别人)(2)注意语言的表达(会说)避免专业术语(药效5小时)、生动形象开放式提问：打开话匣子。(封闭式提问-只需要病人回答是与不是)(3)注意非语言的运用微笑、点头、目光接触、手势、体位等(4)注意掌握时间(太长、太短)(5)关注特殊人群对婴幼儿、老年人、少数民族和境外患者等，需要特别详细提示服用药品的方法。老年人-易漏服，如何补服?口头+书面

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