中医执业医师考试颈椎病

2019年中医执业医师《实践技能》考试使用《医师资格考试大纲(中医、中西医结合类别实践技能考试部分)2016年版》，具体如下：　　中医执业医师资格(具有规定学历)实践技能考试大纲(2016年版)　　一、医患沟通　　二、临床诊疗思维能力　　(一)依据四诊内容进行辨证论治　　(二)病证诊断　　(三)鉴别诊断　　(四)确立治法　　(五)选方与用药　　(六)预防与调护　　三、中医技术操作技能　　(一)中医四诊　　(二)针灸常用腧穴　　尺泽　　孔最　　列缺　　鱼际　　少商　　商阳　　合谷　　手三里　　曲池　　肩髃　　迎香　　地仓　　下关　　头维　　天枢　　梁丘　　犊鼻　　足三里　　条口　　丰隆　　内庭　　公孙　　三阴交　　地机　　阴陵泉　　血海　　通里　　神门　　后溪　　天宗　　听宫　　攒竹　　天柱　　肺俞　　膈俞　　胃俞　　肾俞　　大肠俞　　次髎　　委中　　秩边　　承山　　昆仑　　申脉　　至阴　　涌泉　　太溪　　照海　　内关　　大陵　　中冲　　外关　　支沟　　翳风　　风池　　肩井　　环跳　　阳陵泉　　悬钟　　行间　　太冲　　期门　　腰阳关　　命门　　大椎　　百会　　神庭　　水沟　　印堂　　中极　　关元　　气海　　神阙　　中脘　　膻中　　四神聪　　太阳　　定喘　　奔脊　　十宣　　(三)针灸技术　　毫针法　　艾灸法　　拔罐法　　其他针法　　(1)三棱针法　　(2)皮肤针法　　针灸异常情况处理　　(1)晕针　　(2)滞针　　(3)弯针　　(4)断针　　(5)血肿　　(6)皮肤灼伤及起泡　　常见急症的针灸治疗　　(1)偏头痛　　(2)落枕　　(3)中风　　(4)哮喘　　(5)呕吐　　(6)泄泻　　(7)痛经　　(8)扭伤　　(9)牙痛　　(10)晕厥　　(11)虚脱　　(12)高热　　(13)抽搐　　(14)内脏绞痛　　(四)推拿技术　　(扌衮)法　　揉法　　按法　　推法　　拿法　　抖法　　捏脊法　　(3)叩诊(叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度)　　(4)听诊(听诊方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)　　心脏检査　　(1)视诊(心前区隆起、心尖搏动、心前区异常波动)　　(2)触诊(心尖搏动、心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感)　　(3)叩诊(心界)　　(4)听诊(心脏瓣膜听诊区、心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)　　外周血管检查　　(1)脉搏(脉率、脉律)　　(2)周围血管征　　腹部检査　　(1)视诊(腹外形、呼吸运动、腹部静脉、胃肠型和蠕动波)　　(2)触诊(腹壁紧张度、压痛及反跳痛、腹部包块、肝脾触诊及测量方法、墨菲征、液波震颤)　　(3)叩诊(腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肾区叩击痛、膀胱叩诊)　　(4)听诊(肠鸣音、振水音、血管杂音)　　脊柱、四肢检查　　(1)脊柱(脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛)　　(2)四肢关节　　神经系统检査　　(1)肌力、肌张力　　(2)共济运动　　(3)神经反射(浅反射、深反射、病理反射)　　(4)脑膜刺激征　　(5)拉塞格征　　(二)基本操作　　外科洗手　　戴无菌手套　　穿手术衣　　手术区消毒　　穿脱隔离衣　　开放性创口的常用止血法　　伤口换药　　脊柱损伤的搬运　　长骨骨折简易固定　　心肺复苏术　　简易呼吸器的使用　　(三)辅助检查　　心电图　　(1)正常心电图　　(2)心房、心室肥大　　(3)典型心肌梗死　　(4)心肌缺血　　(5)期前收缩　　(6)阵发性室上性心动过速　　(7)心房颤动　　(8)室性心动过速　　(9)心室颤动　　(10)房室传导阻滞　　X线片　　(1)正常胸部正位片　　(2)肺气肿　　(3)气胸　　(4)胸腔积液　　(5)急性胃肠穿孔　　(6)肠梗阻　　(7)长骨骨折　　实验室检查　　(1)血液一般检査　　(2)尿液检查　　(3)粪便检査　　(4)肝功能(血清蛋白：丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素)　　(5)乙型肝炎病毒标志物　　(6)肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率)　　(7)血糖、糖耐量、糖化血红蛋白　　(8)血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇　　(9)血清钾、钠、氯　　(10)淀粉酶　　(11)心肌酶　　(12)肌钙蛋白　　(13)B型心钠素　　(14)抗链球菌溶血素“0”　　(15)甲胎蛋白　　(16)类风湿因子　　(17)漏出液、渗出液　　(18)血气分析　　五、中医常见病　　感冒　　咳嗽　　哮病　　喘证　　肺痨　　心悸　　胸痹　　不寐　　痫病　　胃痛　　呕吐　　腹痛　　痢疾　　便秘　　胁痛　　黄疸　　头痛　　眩晕　　中风　　水肿　　淋证　　阳痿　　郁证　　血证　　消渴　　内伤发热　　虚劳　　癌病　　痹证　　痉证　　痿证　　腰痛　　乳癖　　湿疮　　痔　　脱疽　　精癃　　肠痈　　崩漏　　闭经　　痛经　　绝经前后诸证　　带下病　　胎漏、胎动不安　　产后发热　　不孕症　　症瘕　　肺炎喘嗽　　小儿泄泻　　厌食症　　水痘　　痄腮　　桡骨下端骨折　　肩关节脱位　　颈椎病　　腰椎间盘突出症　　六、西医常见病　　急性上呼吸道感染　　慢性阻塞性肺疾病　　慢性肺源性心脏病　　支气管哮喘　　肺炎　　肺结核　　原发性支气管肺癌　　慢性呼吸衰竭　　心力衰竭　　心律失常　　(1)过早搏动　　(2)阵发性室上性心动过速与室性心动过速　　(3)心房颤动　　高血压病　　冠状动脉粥样硬化性心脏病　　病毒性心肌炎　　胃炎　　消化性溃疡　　溃疡性结肠炎　　肝硬化　　急性胰腺炎　　肾小球肾炎　　尿路感染　　慢性肾衰竭　　缺铁性贫血　　再生障碍性贫血　　特发性血小板减少性紫癜　　甲状腺功能亢进症　　糖尿病　　痛风　　类风湿关节炎　　脑梗死　　脑出血　　病毒性肝炎　　乳腺增生病　　急性阑尾炎　　肠梗阻　　胆石症　　前列腺增生病　　下肢动脉硬化性闭塞症　　功能失调性子宫出血　　绝经综合征　　盆腔炎性疾病　　自然流产　　异位妊娠　　产褥感染　　小儿肺炎　　小儿腹泻　　肾病综合征　　过敏性紫癜　　水痘　　流行性腮腺炎　　桡骨下端骨折　　肩关节脱位　　颈椎病　　腰椎间盘突出症

第一章中医诊断方法第一节　问诊第二节　望诊第三节　闻诊第四节　切诊第二章　常用针灸穴位第三章　针灸操作技术第一节　毫针刺法第二节　灸法操作第三节　其他针法操作第四节　针灸异常情况的处理第五节　常见急症的针灸治疗第四章　拔罐技术第五章　推拿技术第六章常见中医病证第一节　感冒第二节　咳嗽第三节　哮病第四节　喘证第五节　肺痨第六节　心悸第七节　胸痹第八节　不寐第九节　癎病第十节　胃痛第十一节　呕吐第十二节　腹痛第十三节　泄泻第十四节　痢疾第十五节　便秘第十六节　胁痛第十七节　黄疸第十八节　头痛第十九节　眩晕第二十节　中风第二十一节　水肿第二十二节　淋证第二十三节　癃闭第二十四节　阳痿第二十五节　郁证第二十六节　血证第二十七节　消渴第二十八节　内伤发热第二十九节　虚劳第三十节　癌病第三十一节　痹证第三十二节　痉证第三十三节　痿证第三十四节　腰痛第三十五节　乳癖第三十六节　蛇串疮．第三十七节　痔第三十八节　脱疽第三十九节　肠痈第四十节　崩漏第四十一节　痛经第四十二节　绝经前后诸证第四十三节　带下病第四十四节　胎漏、胎动不安第四十五节　产后发热第四十六节　不孕症第四十七节　肺炎喘嗽第四十八节　小儿泄泻第四十九节　水痘第五十节　痄腮第五十一节　桡骨下端骨折第五十二节　颈椎病第五十三节　腰椎问盘突出症第七章　现代医学体格检查方法

主诉、现病史、个人史、体格检查病历书写力争不失分。要重点复习。必需认真掌握每一种疾病的定义和诊断依据，中医、西医疾病诊断—无巧可取。得出正确诊断结论的过程中，主诉是一定要抓好的重要环节。其中，西医诊断依据一定要从病史、症状、体征、辅查四个方面进行归纳。多作辨病辨证分析训练，练习病历书写及辨病辨证依据的过程中，一定要贯穿“整体观念”和“辨证论治”这两个中医的基本观念，将病史、证候、舌象、脉象有机地结合起来进行分析，先辨病、再辨证。思路清晰、辨病、辨证、治法、选方、用药，环环相扣。注意从症状及舌脉中取得辨病辨证的线索。各病的定义一定要记住。心系：胸痹（真心痛）心悸、不寐、郁证肝系：胁痛、黄疸、鼓胀、积聚、脾胃：胃痛、呕吐、泄泻、痢疾、腹痛、便秘、肠痈肺系：感冒、咳嗽、肺痨、肺胀、哮证、喘证肾系：水肿、腰痛、淋证脑系：眩晕、头痛、中风其他血证、消渴、瘿病、痹证、有机磷农药中毒、虚劳、颈椎病妇科：崩漏、绝经前后诸证儿科：小儿泄泻、疳积、痄腮、急惊风辨证八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实脏腑辨证：心、肝、脾、肺、肾小肠、胆、胃、大肠、膀胱气血津液辨证：气虚、气滞、血虚、血瘀、痰热、痰湿、痰浊西医诊断依据：疾病诊断必备的条件：病史、症状、体征、辅助检查。考卷内容多有提示。呼吸系统：上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺结核心脑血管系统：冠状动脉硬化性心脏病（心绞痛、急性心肌梗死）充血性心力衰竭、心律失常（心房颤抖、室上性心动过速、房室传导阻滞、阵发性房性心动过速）高血压病、脑梗死、脑出血消化系统：急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、细菌性痢疾、急性胰腺炎、甲乙型病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎、肝硬化、胃癌、胆囊炎、上消化道出血、急性阑尾炎泌尿系统：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能不全、输尿管结石代谢性疾病：糖尿病、甲状腺功能亢进症血液系疾病：缺铁性贫血风湿病：风湿热、类风湿性关节炎骨关节病：桡骨前段1/3骨折、颈椎病儿科：流行性腮腺炎、小儿惊厥、小儿腹泻妇科：功能失调性子宫出血、围绝经期综合征风热犯肺则疏风清热宣肺，治法与辨证相符。如：气血双虚则益气补血或气血双补。选方用药与治法相符。