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景德镇瓷器
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KauluwehiS

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医师变更执业注册申请审核表姓 名:医 师 资 格 级 别:类 别:医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表 说 明l、本表供变更医师执业注册事项使用。2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。3、封面、表1-2由申请人填写,表3-5由有关部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。11、填写栏目中聘用科目时,参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。12、如填写内容较多,可另加附页。姓 名 性 别 出生年月 民 族 学 历 所学系、专业 家庭地址及邮政编码 专业技术职务任职资格 身份证号码 原执业机构名称及登记号 原执业机构地址 邮政编码 原执业级别 原执业类别 获得执业助理医师资格的时间 获得执业医师资格的时间 何时何地因何种原因受过何种处罚或处分 . 1 .个 人 工 作 经 历时 间 单 位 技术职务 证 明 人身体和健康状况 其他要说明的问题 申请人签字: 年 月 日. 2 . 拟变更注册事项 变更注册理由 申请人签字: 年 月 日原执业机构意见 印 章负责人: 年 月 日原执业机构上级主管部门审批意见 印 章负责人: 年 月 日. 3 .原注册卫生行政部门审批意见 印 章 负责人: 年 月 日拟执业机构意见 级别:类别:拟聘用科目:印 章负责人: 年 月 日拟执业机构上级主管部门意见 级别:类别:拟聘用科目:印 章负责人: 年 月 日. 4 .卫生行政部门的审批意见 执业机构及登记号:机构地址及邮编:级别:类别:聘用的科目:印 章负责人: 年 月 日医师执业证书编码 执业医师 执业助理医师备 注 . 5 .

医师变更执业表格

322 评论(8)

墨亦成诗

大家好很多医师因为想转专业或者其他原因转到其他科室去工作,需要变更执业范围怎么办?变更需要哪些材料?下面简单讲一下,仅供参考,变更执业范围所需材料。魏鑫LCLVEL一,医师变更执业范围注册申请审核表二,医师资格证书原件及复印件三,身份证原件及复印件四,毕业证书原件及复印件五,医师执业证书原件及复印件六,取得注册执业范围以外同一类别其他专业的,高一层次的,省级以上教育部门承认的学历,经所在职业机构同意,你从事新的相应专业的七,省级以商卫生行政部门指定的培训机构,出具的培训两年,或者专业进修满两年货,系统培训和专业进修合计满两年的证明,接受同一类别其他专业的,并持有省级以上卫生行政部门,指定的业务考核机构出具的考核合格证明,八,聘用单位同意变更执业范围的证明,九省级以上卫生行政部门规定的其他材料注,以上材料均需电脑打印 a 四规格,所有材料需加盖公章复印件及原件,目前就这么多每个地区要求可以交流。

150 评论(13)

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