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助理医师如何写病史采集

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wangjue0512
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旷野和风

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你把病史采集和写病例的概念混淆了，根据评分标准，可能得分不会理想。　　我下面会把现病史和相关病史的评分标准附上，你自己看了。　　病史采集：即问诊，是通过医生与患者进行体温与回答了解疾病发生与发展的过程。通过病史采集及配合相应的体格检查，即可做出初步的诊断。　　问诊的内容包括：　　1、一般项目（包括：姓名、性别、年龄籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。）　　2、主诉: 病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征，即就诊最主要的原因。　　3、现病史：是病史的主体部分，它记述的是患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治的经过。根据主述及相关鉴别问诊。　　（1）起病情况 包括起病时间，发病急缓，原因或诱因；（1分）　　（2）主要症状特点 （2分）　　（3）伴随症状 （2分）　　（4）全身状态，即发病后一般状态（2分），任何题只要写饮食、睡眠有无改变、二便是否正常、体重有无变化，都是得分的。　　（5）诊治经过　　1）是否到医院看过，做过什么检查（1分）；　　2）服用过什么药，疗效如何？（1分）；　　4、 相关病史　　（1）其他相关病史 （5分）　　（2）药物过敏史、手术史（5分）

助理医师如何写病史采集
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Rachelkeikei

评分原则评分要点：诊断及诊断依据鉴别诊断进一步检查治疗原则
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  • 助理医师病史采集如何作答

    答1：因为在采集到的病史要形成出面的医疗用语所以1较好。2可以用于大众话的询问

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  • 执业医师病史采集如何作答

    本网提供执业考试技能考试的相关课程以及其他复习资料，楼主可以看看。本网论坛也提供执业医师考试的交流平台，里面有许多好的经验总结。

    oo鱼泡泡oo 评论（5） 2026-09-24
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    wangjue0512 评论（2） 2026-09-24
  • 执业医师病史采集如何写

    关于病史采集该怎么写，这块也不是很好说清楚，你可以去相关的执业医师考试网寻找学习，因为这个写法也不是只用一种，新阳光教育网站上也有相关技能考试病史采集的学习内容

    丸子丸子小樱桃 评论（4） 2026-09-25
  • 执业医师病史采集书写

    这是我从好大夫医考自编技能教材上手打了一个病例给你看看，他们的总结特别好，还有很多公式可以直接套进去就能得分，不过是内部教材，你可以通过这个例子按照这个顺序答题

    好猫墙纸 评论（4） 2026-09-24

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