执业药师儿童反复呼吸感染

儿童反复呼吸道感染与年龄没关系，成年人也会有这个情况的，反复呼吸道感染与自身的免疫力有关，提高免疫力有助于反复感染。

小孩呼吸道反复感染，很有可能是因为病毒性所引起的，平时要多给孩子吃一些含蛋白质高的食物来增加免疫力

可能是孩子的免疫力下降了，可能是先天畸形，可能是环境污染非常的严重，可能是孩子缺乏了微量元素，也可能是孩子缺乏锻炼。

可以给宝宝吃一些提高免疫力的东西，多让孩子活动，多让孩子喝水的，适当的吃一些抗生素，这样可以避免感染严重。

一、定义：反复呼吸道感染是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围的一种临床状态。 二、儿童反复呼吸道感染的判断标准：反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染两类，反复下呼吸道感染又可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。见表表1 反复呼吸道感染判断标准年龄（岁）反复上呼吸道感染（次/年）反复下呼吸道感染（次/年）反复气管、支气管炎反复肺炎0～2732～5622～14522 注：(1)两次感染间隔时间至少7天以上。(2)若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。但若反复感染是以下呼吸道为主，则应定义为反复下呼吸道感染。(3)确定次数须连续观察1年。(4)反复肺炎指1年内反复患肺炎≥2次，肺炎须由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断其间隔期肺炎体征和影像学改变应完全消失。 三、反复上呼吸道感染的病因 以反复上呼吸道感染为主的婴幼儿和学龄前期儿童，其反复感染多与护理不当、入托幼机构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、被动吸人烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关；部分与鼻咽部慢性病灶有关，如鼻炎、鼻窦炎，扁桃体肥大、腺样体肥大，慢性扁桃体炎等。 四、反复气管支气管炎的病因 多由于反复上呼吸道感染治疗不当，使病情向下蔓延所致。大多也是致病微生物引起，少数与原发性免疫功能缺陷及气道畸形有关。有些患儿为慢性鼻窦炎—支气管炎综合征。 五、反复肺炎的病因 1．原发性免疫缺陷病：包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病等。 2．先天性肺实质、肺血管发育异常：先天性肺实质发育异常的患儿，如肺隔离症、肺囊肿等，易发生反复肺炎或慢性肺炎。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血，易合并感染，引起反复肺炎。 3．先天性气道发育异常：如气管—支气管狭窄、气管—支气管软化、气管—支气管桥，这些畸形常引起气道分泌物阻塞，反复发生肺炎。 4．先天性心脏畸形：各种先天性心脏病尤其是左向右分流型，由于肺部淤血，可引起反复肺炎。 5．原发性纤毛运动障碍：纤毛结构或功能障碍时，由于呼吸道黏液清除障碍，病原微生物滞留于呼吸道易导致反复肺炎或慢性肺炎。 6．囊性纤维性变：在西方国家，囊性纤维性变是儿童反复肺炎最常见的原因。东方黄色人种罕见，我国大陆及台湾地区曾报道了个别儿童病例，提示我国儿童有可能存在本病。 7．气道内阻塞或管外压迫：儿童引起气道内阻塞的最常见疾病为支气管异物，其次是结核性肉芽肿和干酪性物质阻塞，偶见气管和支气管原发肿瘤。气道骨外压迫的原因多为纵隔、气管支气管淋巴结结核、肿瘤、血管畸形。 8．支气管扩张：各种原因引起的局限性或是广泛性支气管扩张，由于分泌物清除障碍，可反复发生肺炎。 9．反复吸人：吞咽功能障碍患儿如智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃食管反流患儿，由于反复吸人，导致反复肺炎。 需要与反复肺炎鉴别的疾病：肺结核、特发性肺含铁血黄索沉着症、支气管哮喘、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、过敏性肺泡炎、特发性间质性肺炎等。

儿童反复呼吸道感染是可以自愈的，但太小的话需要观察一下，通常儿童反复呼吸道感染几岁会好呢？儿童反复呼吸道感染一般2岁以后就慢慢能好。反复呼吸道感染是儿科常见疾病，给儿童健康成长造成不容忽视的影响。研究发现，2岁以内的儿童反复呼吸道感染发病率最高，并且随年龄增长，发病率会逐渐降低。儿童身体发育不成熟，免疫功能相对低下，加上内在和外在一系列易发因素，导致儿童容易发生反复呼吸道感染。儿童反复呼吸道感染根据年龄、潜在的原因及部位不同，将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，后者又可分为反复气竹支气管炎和反复肺炎。感染部位的具体化有利于分析病因并采取相应的治疗措施，而强调反复上、下呼吸道感染，特别是反复气管支气管炎、反复肺炎是要将感染性炎症与变应性炎症区分开来。