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pisces850318
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一、A3/A4型题   (1-3题共用题干)   女,45岁,右颈前肿块已4年,近两周肿块明显增大,并呼吸困难。检查:颈前偏右有5cm×5cm肿块,质中等硬,光滑,无触痛,边界清楚,有波动感,放射性核素扫描为冷结节   本例可诊断为   A颈淋巴结结核   B右侧甲状腺腺瘤囊性变囊内出血   C右侧甲状腺高功能腺瘤   D甲状腺舌管囊肿   E慢性淋巴细胞性甲状腺炎   本例的治疗原则是   A右侧甲状腺腺叶部分切除术   B右侧腺瘤局部切除   C双甲状腺大部切除术   D右侧甲状腺腺瘤连同腺叶切除术   E右侧甲状腺腺瘤加颈部淋巴结清扫切除   如手术治疗,其手术后最危急的并发症是   A喉上神经损伤   B喉返神经损伤   C创口感染   D气管受压软化塌陷   E手足麻木   正确答案:B;D;D   (4-6题共用题干)   男,45岁,较肥胖,因面部反复疖肿2月就诊,无明显"三多一少"症状,空腹血糖6mmol/L,父母均为2型糖尿病患者。   此时首选具有诊断意义的检查是   A100g法葡萄糖耐量试验+C肽释放试验   B75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素释放试验   C尿糖测定   D空腹血糖测定   E糖血红蛋白测定   若该患者临床2型糖尿病已证实,其首选治疗方案是   A口服双胍类降糖药   B体育锻炼   C减肥药物   D口服磺脲类降糖药   E胰岛素   经磺脲类治疗后,患者空腹及餐后血糖多次正常,之后最不合适的处理为   A可停止药物治疗   B继续药物治疗,并随访血糖以调整剂量   C继续药物治疗,并根据糖血红蛋白随访疗效   D加用二甲双胍并调整原来药物剂量   E血脂仍高,加用降脂药物   正确答案:B;A;A   (7-9题共用题干)   男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。   导致患者双下肢软瘫的直接原因可能是   A脑栓塞   B运动神经元病   C重症肌无力   D呼吸性碱中毒   E血钾异常   为明确诊断,应首先进行的检查项目是   A头颅CT、血糖测定   B肌电图及血电解质测定   C胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定   D血气分析及血电解质测定   E血电解质测定及甲状腺功能测定   此患者的急诊处理应   A螺内酯治疗   B纠正电解质紊乱   C静脉滴注氯化钾及胰岛素   D吡啶斯的明和皮质激素治疗   E脱水降颅压治疗   正确答案:E;E;B   (10-11题共用题干)   女性,26岁,因分娩时发生失血性休克导致腺垂体功能低下。   估计该患最早出现的是哪项症状   A闭经、无乳,毛发脱落   B怕冷、少汗,皮肤粗糙   C低血压、低血糖   D恶心,呕吐   E颜面苍黄,水肿   对于该患首先应补充的激素是   A雌激素   B盐皮质激素   C甲状腺激素   D糖皮质激素   E生长激素   正确答案:A;D   (12-14题共用题干)   女,40岁。近一年来多汗。怕热,心悸、气短,失眠。食量增加,体重下降,眼球突出。检查:P135次/分,BP160/80rmmHg。眼球明显突出,甲状腺呈弥漫性肿大。触之细震颤。有明显血管杂音。经抗甲状腺药物(丙基硫氧嘧啶)治疗3个月后,P80次/分,BP120/80mmHg。   本例最可能的诊断是   A结节性甲状腺肿继发甲亢   B高功能腺瘤   C慢性淋巴细胞性甲状腺合并甲亢   D原发性甲亢   E甲状腺乳头状癌并甲亢   本例的治疗原则是   A服Lugol液后行甲状腺大部切除术   B采用抗甲状腺药物治疗,再服Lugol液   C单用β受体阻滞剂   DI放射治疗   E服含碘的中药治疗   本例术前甲亢症状未控制,急于行甲状腺大部切除术,术后易出现的并发症是   A创口感染   B喉返神经损伤   C急性窒息   D甲状腺危象   E甲状腺功能减退症   正确答案:D;A;D   (15-18题共用题干)   男,40岁,体重92kg,身高168cm,无"三多一少"症状,母亲有糖尿病病史。   下列检查最有可能出现的异常是   A血胆固醇   B尿酸   C服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放   D肾功能   E血粘度   预计这种异常表现在   A血粘度高于正常   B血胆固醇降低   C血尿酸增高   D血肌酐及尿素氮均增高   E口服葡萄糖耐量试验显示糖耐量减退曲线,胰岛素释放异常   该疾患给予治疗应当首先选择下列哪一项   A肠溶阿司匹林   B胰岛素   C减肥药   D饮食管理加体育锻炼   E保肾治疗   如上述治疗疗效不显著时,可给予下列哪种治疗   A加用双胍类药物   B加用皮质激素   C静脉滴注丹参   D静脉滴注能量合剂   E大黄x   正确答案:C;E;D;A   (19-21题共用题干)   女性,26岁,一周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未作进一步的任何治疗,来院就诊,要求手术治疗,查体心率104次/分,血压120/70mmHg   此时合理的处理是   A用镇静剂和安x药   B服用硫氧嘧啶类药物   C应用心得安   D应用阿托品   E口服甲状腺素片   如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备   A继续服用硫氧嘧啶类药物D   B限制活动   C高热量、高蛋白饮食   D月艮用碘剂2~3周   E注意心率及血压的变化   甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是   A静脉点滴强力止血药   B请喉科会诊气管切开   C拆去缝线,立即送手术室止血   D血肿穿刺抽血   E局部加压包扎   正确答案:B;D;C   二、B1型题   (1-2题共用备选答案)   A酮症酸中毒   B高渗性非酮症糖尿病昏迷   C低血糖   D乳酸性酸中毒   E水中毒   女,18岁,糖尿病患者,因进食不洁食物,引起呕吐腹泻,次日腹泻止,呕吐反而加剧,并进入昏迷,住院体检:呼吸深大,尿糖++,血糖7mmoL/L,血钠140mmol/L,血pH2。该患者诊断为   男,68岁,2型糖尿病患者,由于病情轻,平时仅饮食管理即能控制。本次因高热入院,胸透肯定支气管肺炎之诊断,体检:神志朦胧,但对答尚切题,化验示血糖3mmol/L,血钠150mmoL/L,尿素氮28mmol/L。胸片示支气管肺炎。该患者诊断为   正确答案:A,B   (3-5题共用备选答案)   A头痛应用麦角胺后可缓解   B慢性进行性头痛伴剧烈呕吐   C头痛伴脑膜刺激征   D头痛伴癫痫发作   E头痛伴视力障碍   脑膜炎   偏头痛   脑内寄生虫病   正确答案:C,A,D   (6-7题共用备选答案)   A用腺体提取的激素对切除该腺体曲动物进行替代治疗   B分析腺体提取物的有效成分   C用相应的激素抗体对恶性肿瘤的组织学切片进行免疫化学染色   D用核苷酸序列分析技术,筛选激素或受体基因突变   E上面叙述都不是   分子内分泌学研究   组织内分泌学研究   正确答案:D,C   (8-10题共用备选答案)   A甲基硫氧嘧啶   B心得安   C卢戈液   D甲状腺素   E泼尼松   可致甲状腺增大及动脉性充血   能使甲状腺缩小变硬   能使脉率降低   正确答案:A,C,B   (11-12题共用备选答案)   A饮食治疗   B正规胰岛素   C长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素)   D口服降血糖药   E口服降血糖药加小剂量胰岛素   1型糖尿病治疗选择   2型糖尿病并发急性感染时治疗选择   正确答案:B,B   (13-15题共用备选答案)   A增加胰岛素用量   B减少胰岛素用量   C停胰岛素改口服降糖药   D加用甲福明   E加用格列吡嗪   胰岛素治疗的糖尿病病人,清晨高血糖,后半夜有饥饿感,出冷汗,血糖2mmol/L。应选用   胰岛素治疗的1型糖尿病病人经治疗后血糖不稳定。波动大时应选用   胰岛素治疗的2型糖尿病病人,有并发症,每日胰岛素用量为20单位,尿糖经常(+++~++++)。空腹及餐后血糖均增高。应选用   正确答案:B,D,A   (16-17题共用备选答案)   A偏头痛   B尿毒症   C脑膜炎   D脑梗死   E一氧化碳   脑膜刺激征阳性   Brudzinski征阳性   正确答案:C,D   (18-20题共用备选答案)   A在饮食治疗的基础上,如FPG在5mmol/L左右,不另加用降血糖药物   B在饮食治疗的基础上,用正规胰岛素治疗   C在饮食治疗的基础上,加用中、长效胰岛素   D在饮食治疗的基础上,加用口服降糖药物   E在饮食治疗的基础上,加用较小剂量胰岛素或口服降血糖药物   1型重症糖尿病时选用   2型轻症糖尿病时选用   2型中等度糖尿病时选用   正确答案:B,A,D   (21-22题共用备选答案)   A甲状腺炎   B结节性毒性甲状腺肿   C弥漫性毒性甲状腺肿   D甲状腺癌   E胶样囊肿   女性,55岁,颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块,应诊断为   女性,50岁,颈前弥漫性肿大,不伴其他症状10年,近年来感心悸、多食、易怒,颈前可触及数个结节,随吞咽上下活动,应考虑为   正确答案:D,B   (23-24题共用备选答案)   A肌无力   B干燥综合征   C粘液性水肿面容   D皮肤紫癜   E病理性骨折   与Graves病有关的症状为   与原发性甲状腺功能减退症有关的症状为   正确答案:A,C   (25-26题共用备选答案)   A白细胞数降低   B甲状腺功能减退   C出血、感染   D粘液性水肿   E发热   Graves病,放射性I治疗。最常见的并发症是   Graves病,手术治疗,最常见的并发症是   正确答案:B,C   (27-28题共用备选答案)   A尿糖++++,酮体阴性   B尿糖++++,酮体强阳性   C尿糖阴性,酮体阳性   D尿糖+,酮体阳性   E尿糖+,酮体阴性   降糖灵引起酮尿最常见   糖尿病酮症酸中毒   正确答案:D,B 解题思路:降糖灵降血糖的机理为促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖、加速无氧糖酵解、抑制葡萄糖异生、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。因此,服用此药后,血糖明显下降,尿糖+,酮体仍为阳性。糖尿病酮症酸中毒时,由于糖代谢紊乱加重,脂肪动员和分解加速,因此尿糖、尿酮呈现强阳性。   (29-30题共用备选答案)   A高渗盐水试验   B水利尿试验   C螺内酯试验   D饥饿试验   E酚妥拉明试验   诊断胰岛素瘤有意义的试验是   鉴别原发性醛固酮增多症与失钾性肾病的试验是   正确答案:D,C 解题思路:胰岛素瘤主要表现低血糖症,空腹血糖降低不明显者,可用持续饥饿试验诱发。病人于晚餐后禁食,次晨8时取血测血糖和胰岛素。如无明显低血糖和症状,则在严密观察下继续禁食,但可饮水,每4~6小时或在出现低血糖症状时抽血测血糖和胰岛素。一旦出现低血糖症状,抽血后即给予葡萄糖终止试验。因此饥饿试验对诊断胰岛素瘤很有意义。原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多所致,属于不依赖肾素-血管紧张素的糖皮质激素过多症。螺内酯可以拮抗醛固酮对肾小管的`作用,每日320~400mg,分3~4次口服,历时1~2周,可使原发性醛固酮增多症病人的电解质紊乱得到纠正,血压往往有不同程度下降。低钾和高血压性肾病是继发性肾素增高所致的继发性醛固酮增多症,螺内酯往往不起作用。这样通过螺内酯试验便可把原发性醛固酮增多症和失钾性肾病区分开来。   (31-33题共用备选答案)   A低钾血症   B高钙血症   C低渗性缺水   D等渗性缺水   E水中毒下列病人存在:   病人男性,50岁,因胰十二指肠切除而并发肠瘘,每日消化液丢失约1000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐,四肢无力。腱反射消失,肠鸣音减弱   病人女性,56岁,行左乳腺癌根治术3年。近1个月来感腰痛,并有厌食、恶心、呕吐,口渴和多尿。核素骨扫描发现L3、右第3和第4肋骨有放射性浓聚   病人男性,65岁,腹部阵发性绞痛3天,并恶心呕吐,同时肛门停止排便、排气,尿量少,但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查:眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、BP90/60mmHg   正确答案:A,B,D 解题思路:消化道瘘时,可丢失大量的水和电解质,病人出现腹胀、恶心和呕吐、四肢无力、腱反射消失、肠鸣音减弱等,是典型的低钾临床表现。恶性肿瘤骨转移时,可出现高钙血症,并出现诸如厌食、恶心、呕吐,口渴和多尿等临床表现。急性肠梗阻时,由于恶心、呕吐以及大量等渗性的消化液积聚在扩张的肠腔内,从而产生急性缺水,多为等渗性缺水,病人尿量少,但多无明显口渴,往往有眼窝凹陷、皮肤干燥、脉搏细速、血压下降等体征。   (34-36题共用备选答案)   AGraves病,症状轻,年龄28岁   B胸骨后甲状腺肿伴甲亢   C地方性甲状腺肿   D甲亢危象   E碘甲亢   用抗甲状腺药物治疗   用甲状腺片治疗   手术治疗   正确答案:A,C,B   (37-39题共用备选答案)   A促生长素释放   B促黄体生成素释放   C抑制生长素释放   D促进促肾上腺皮质激素释放   E促卵泡激素释放   生长素释放激素的作用是   促肾上腺皮质激素释放激素的作用是   黄体生成素的作用是   正确答案:A,D,E   (40-41题共用备选答案)   AFT、FT   BFT、FT   CTRAb   DT   E甲状腺摄Ⅰ   诊断甲亢的首选实验室检查   甲亢内科治疗停药首选实验室检查   正确答案:A,C   (42-43题共用备选答案)   A血糖6mmol/L,尿糖阴性,尿酮体阴性,pH正常,血浆渗透压正常   B血糖22mmol/L,尿糖(++++),尿酮(+++),pH<35,COCP降低   C血糖>3mmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),pH>35,血浆渗透压>350mmol/L   D血糖18mmol/L,尿糖(+),尿酮(+),pH<35,血乳酸明显升高,血渗透压正常   E血糖<0mmol/L,尿糖阴性,pH正常,血浆渗透压正常,尿比重010   高渗性非酮症糖尿病昏迷   糖尿病酮症酸中毒昏迷   正确答案:C,B   (44-45题共用备选答案)   A硫脲类制剂   B碘制剂   C心得安   DⅠ   E手术   女性,40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗   女性,56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗   正确答案:D,E 解题思路:患者年龄在30岁以上,中度甲亢,对抗甲状腺药物过敏,合并迁延性肝炎不宜手术,故应用Ⅰ治疗。老年女性,结节性甲状腺肿伴甲亢,无心、肝、肾等合并疾病,宜选用手术治疗。复方碘溶液仅用于术前准备和甲状腺危象的治疗。心得安可与碘剂等合用于术前准备,也可用于Ⅰ治疗前后及甲状腺危象时。单独应用以上两药不适用于12,13题病例。   (46-47题共用备选答案)   A甲苯磺丁脲   B氯磺丙脲   C格列齐特   D格列喹酮   E格列本脲   合并肾功能不全的糖尿病病人常首选   为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选   正确答案:D,C 解题思路:第1代磺脲类药物有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋磺己脲、妥拉磺脲。第2代磺脲类降糖药有格列本脲、格列呲嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮。其中格列喹酮代谢产物经胆汁排入肠道,经粪便排出体外,很少经过肾排泄,对合并肾功能不全的病人较安全。格列呲嗪和格列齐特有增加血纤维蛋白溶解活性,降低血小板过高黏附性和聚集的作用,可减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生。   (48-49题共用备选答案)   A甲状腺危象   B喉返神经损伤   C喉上神经外支损伤   D喉上神经内支损伤   E术后出血窒息   甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原因是   甲状腺术后出现误咽的可能原因是   正确答案:E,D

消化执业医师试题

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四叶草人生

医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。医师资格证考试是有难度的。实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行,具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天,分4个单元;执业助理医师考试时间为1天,分2个单元,每单元均为两个半小时。执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。临床、口腔、公卫医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。执业医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。全社会应当尊重医师。

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喵了个咪啊

执业医师考试内容执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两个部分。实践技能考试,具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。。医学综合笔试,分为(一)纸笔考试、(二)计算机化考试。三、实践技能医师实践技能考试是医师资格考试的第一站,考试分为两级四类,即执业医师和执业助理医师两级。每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合,其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类,其他民族医医师暂不开考。实践技能考试采用多站测试的方式,考区设有实践技能考试基地,根据考试内容设置若干考站,考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。只有通过了医师实践技能考试才有机会参加医师资格考试的医学综合笔试。医学综合笔试医师资格综合笔试采用A型(正确选择题)和B型题(配伍题),共有A1、A2、B1、A3、A4五种题型。A1型题(单句型正确选择题):每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现,备选答案中只有1个是正确选择,称为正确答案,其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确,或是部分正确。A2型题(病例摘要型正确选择题):试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成,备选答案中只有1个是正确选择。A3型题(病例组型正确选择题):试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景,然后提出2个~3个相关问题,每个问题均与开始的临床情景有关,但测试要点不同,且问题之间相互独立。A4型题(病例串型正确选择题):开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景,然后提出3个~6个相关问题。当病情逐渐展开时,可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息,这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关,又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。B1型题(标准配伍题):试题开始是5个备选答案,备选答案后提出至少2道试题,要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中,每个备选答案可以选用一次,也可以选用数次,但也可以一次不选用。

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犀牛望月0

考试基础科目:生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、预防医学、卫生法规考试内容:第一篇 症状与体征第二篇 疾病(按照人体系统排列)呼吸系统 心血管系统 消化系统 泌尿系统(含男性生殖系统)女性生殖系统 血液系统 内分泌系统 神经、精神系统运动系统 儿科 传染病、性病 其它发热;胸痛;咳嗽、咳痰、咯血;呼吸困难;水肿;腹痛;恶心、呕吐;腹泻;黄疸;淋巴结肿大;发绀;头痛;意识障碍;抽搐;呕血、便血;紫癜;苍白乏力;进食梗噎、疼痛、吞咽困难;晕厥;心脏杂音;心悸;甲状腺肿大;肝大;脾大;腹水;腹部包快;瘫痪;精神障碍;颈肩痛;关节痛;腰(腿)痛;异常阴道流血;血尿。考两天,上下午,内外妇儿四科,总共700分满。。。

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敏芳在上海

医师资格考试医学综合笔试测试基础医学综合、专业科目和公共科目三部分。分4单元考试,每单元150,150道选择题。医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。基础科目,临床:生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、口腔:生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学 专业科目70% 。临床:内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学。口腔:口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔预防医学、口腔修复学、临床综合。

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