中国医师协会健康管理师

营养师的报考不支持考生以个人的形式直接报名参加考试，所以营养师是不可以自学考试的，想要考取营养师证书就要向培训机构报名，指定时间参加考试即可。热爱营养、关注健康、希望在营养健康领域从事相关工作的人群。报考条件：满足以下条件之一即可：（1）大专以上学历；（2）大专以上相关专业在校生；（3）持有教育学、医学、营养学相关技能证书。考试分别在4月、6月、9月、12月，全年均可报考!

公共营养师使用广的，临床专业性强，

1、发达国家（1）美国健康管理作为一个行业及学科，最早出现于20世纪50年代的美国。1929年，由于健康管理能有效降低医疗赔付费用，美国蓝十字和蓝盾保险公司在对教师和工人提供基本的医疗诊费的同时，也提供进行健康管理的费用，由此产生了健康管理的商业行为。1969年，美国联邦政府出台了将健康管理纳入国家医疗保健计划的政策。尼克松政府更是将健康管理服务推向市场，从而迫使全美保险公司由原来单一的健康保险赔付担保，向较全面的健康保障体系转变。1973年，美国政府正式通过了《健康维护法案》，特许健康管理组织设立关卡，限制医疗服务，以控制不断上升的医疗支出。如今，健康管理组织也统称为“管理医疗模式（managedcare）保险制度”，终于取代了美国部分的医疗保险。1978 年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心，旨在研究生活方式行为及其对人一生健康、生活质量、生命活力、和医疗卫生使用情况的影响。美国健康管理经过几十年的蓬勃发展，已成为美国医疗服务体系中重要的组成部分，且实践证明健康管理能够有效地改善人们的健康状况并明显降低医疗保险的开支。目前，有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务，超过9000万的美国人成为PPO计划的享用者。这意味着每10个美国人就有7个享有健康管理服务。近乎完善的市场化医疗保健体制是美国健康管理市场化的必然。尽管美国各州不同程度上都有商业保险必须为健康管理买单的立法，但分工细致的健康保险和独立的医疗卫生商业服务实体，仍需要在立法之外，通过特别的保险项目来兑现健康管理资源。（2）日本日本早在1959年就开始针对卫生状况和潜在公共卫生问题实施健康管理。通过“有病早治，无病早防”有效地控制了医疗费用增长，提高了国民的健康水平，使国家人口平均寿命从1947年的50岁上升到1992年的男性76.09岁、女性82.22岁。而近年平均寿命已经接近90岁，居世界第一位。原因是日本人一生都在进行健康投资。日本家庭普遍享有健康管理机构及保健医生的长期跟踪服务，包括为家庭建立健康档案，负责家庭的健康管理，卫生行政部门和保健所会共同开展健康促进活动。（3）英国英国医疗健康管理服务主要由国家健康保障体系（National Health Service，NHS）主导。以国家税收和国家保障体系为来源的公共基金为所有国民提供全套建的医疗服务。服务按需提供，与支付能力没有关系。商业健康保险主要客户为收入较高人群，包括收入损失险，重大疾病险，长期护理保险，私人医疗保险，健康基金计划，和牙医保险等。英国私营的BUPA（英国有远见者联合会）是国际性的医疗及保健、保险组织。旗下42个健康体检中心通过对客户进行全面体检、咨询医生数据分析、预测疾病。客户可在当天收到包括疾病预防行动方案的体检结果。目前该机构会员遍布190多个国家，为全球超过八百万机构的四万多位雇员提供全球性医疗保险及保健服务。其医疗医保结合的健康保险模式倍受世人瞩目。（4）德国自1883年德国颁布《企业工人疾病保险法》，是世界上最早实施并相对健全的社会医疗保障国家。2002年统一后的德国政府把劳动和社会政策部的社会保障职能与卫生部合并组建“卫生和社会保障部”。该部细分药品监管、卫生保护、卫生保健服务、强制性社会保险和长期照顾等职能。按职能分别形成预防服务、控制传染病，社会保险，退休保险和社会补偿，残疾人和社会福利等项目来满足健康管理需要。目前以美国为代表的发达国家健康管理服务产业开始进入成熟期，市场需求趋于稳定和饱和，买方市场形成，行业盈利能力下降，新产品开发更为困难，行业进入壁垒很高。但从全球范围来看，作为健康管理产业的基础的生物科技不断发展提供了技术可能性、老龄化社会提供了庞大的消费群体、政府福利支出加大提供了大笔买单，这些构成了健康管理产业发展的新动力。2、中国健康管理产业发展历程改革开发30年来，与快速发展的国民经济相比，我国的健康管理产业发展严重滞后。国内的健康管理行业的发展应该说还没有超过10年（第一家健康管理公司注册于2001年），且主要发展的业务并不是综合性的健康管理业务，而主要是健康体检业务。健康管理相关服务机构起步较晚，但发展迅速。从2000年之后，北京市健康管理服务机构的数量以每年超过25%的速度增长。到2008年上半年，全国健康管理相关服务机构已有五千多家，北京市占到其中的十分之一。2002年，慈铭创始性开展健康体检管理行业先河，将健康管理从理念探讨引入实际运用实践。2004年，韩启德教授在给健康管理的定义是“对个人及人群的各种健康危险因素进行全面监测，分析，评估，预测以及进行预防的全过程。” 2005年，中国医师协会成立医师健康管理和医师健康保险专业委员会。同年国家劳动和社会保障部在三季度发布的新职业中确认“健康管理师”职业。2006年，中华预防医学会成立健康风险评估和控制专业委员会。2007年，中华医学会成立健康管理学分会。同年，卫生部会同劳动和社会保障部在中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会协助下，委托有关专家，制定了《健康管理师国家职业标准》，从而为我国健康管理奠定了政策基础。2008年，卫生部正式提出了实施“健康中国2020”战略规划，将会勾画和推进健康管理发展。2008年，由卫生部陈竺部长提出的实施“治未病”健康工程（2008—2010年）已经开展两年，各地成果将在今年底进行总结。目前在中国大陆地区仅有少数专业的健康管理机构，大部分为医院及体检中心的附属部门。这些机构同时存在独立运营与融合兼并两种趋势。健康管理的从业人数没有准确的数据，估计全国在10万人以上，而享受科学、专业的健康管理服务的人数只占总人数的万分之二，与美国70%居民能够在健康管理公司或企业接受完善的服务相去甚远。健康管理产业在我国尚处于成长初期，这一时期的市场增长率很高，需求高速增长，技术渐趋定型，行业特点、行业竞争状况及用户特点开始明朗，企业进入壁垒提高，产品品种及竞争者数量逐渐增多。目前中国健康管理产业发展进入了新的拐点期：国家对医疗体制的改革、鼓励和支持社会资本进入医疗健康行业的政策利好、健康管理消费市场巨大的增长潜力等因素使健康管理产业成为投资机构竞逐的重点领域。 1、健康管理产业特点（1）健康管理服务产业属于资源性产业。（2）目前健康管理服务产业处在成长初期，因此，企业越是进入得早，机会越多，越有可能成为某一方 面的领军企业。（3）健康管理服务产业有政策含量、文化含量、科技含量、医疗技术含量、资源含量、服务含量和一定的资金含量，因此具有一定的进入壁垒。（4）健康管理服务产业品牌效应强、可连锁发展，建设周期短、扩张速度快、易形成规模。（5）健康管理服务产业对周边行业带动效应显著。2、健康管理产业关键成功因素（1）保险公司是健康管理的积极推动者由于保险公司是医疗保险费用的支付者，所以对于能够极大地减少医疗保险费用支出的健康管理，能够积极地进行推动，并从中获得了较大的经济效益。（2）健康管理服务由专业的管理公司提供健康管理服务是区别于保险和医疗之外的一项服务，同时健康管理也是一项产业，因此能提供健康管理的公司都是拥有众多专业人才的公司。（3）健康管理覆盖人群极为广泛美国健康管理覆盖人群极其广泛, 这不仅得力于保险公司的积极推动, 也与人们对健康需求的提高并对健康管理有正确认识有关。

近年来，脑中风以高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率严重危害着中老年人的身心健康，随着我国进入到老龄化社会，该病发病率以每年8.7％的概率递增，据有的学者统计，在40岁以上人群中，约计有15%人群具有高危因素，这些人群病前尚难提供治疗的支持依据，使该病目前还在肆无忌惮的影响着我们的身心健康。截止到目前，该病只有发生后的抢救、治疗工作，无论怎样开展这样的工作，但并没有显示出这些病后人群生存质量提高多少，不管是发病率和残疾率仍然是居高不下的发生着，这是目前该病的状态。这种状态就预示着该病的这种抢救、治疗方法，难以控制该病对人们身心健康的危害，要想减少这样的危害，只能从控制疾病发病率上防治，也就是在疾病发生之前的防治。但病前防治缺乏的是支持依据，这是将来控制该病高发态势的关键，目前迫切需要这样的支持依据。山东东岳健康中心脑健康评估平台是目前省内唯一病前评估大脑健康程度的评价方法，是山东省中医特检主任殷镜海教授专利项目，由殷教授坐诊，该方法就比较容易解决了病前评价和提供支持依据的这种关键技术，可以根据平台上的变化，评价出检查者处于那种高危程度，后续就是根据高危程度不同所采取的相对应措施的问题，即脑卒中的一、二级针对性预防。脑健康评价平台的组成也是目前临床上比较认可的同类检查，根据检查中出现的异常程度，赋予不同的分值，异常程度越高，分值也就越高的赋分方法，将上述的各种检查分值相加，也就获得了大脑健康程度的变化，这种变化是用数字进行了表示，那么，就可根据数值的高低判断健康程度的高低，尤其是判断脑中风发生的危险程度，我们已观察了1184例患者，不同分值的发病率见表1。另外与卒中密切相关疾病持续时间长短的发病率见表2。这些都表明脑卒中发病率与分值之间或与密切相关疾病之间都存在明显相关，从表中的数据显示出这组人群是检查脑健康程度评测评估的非常必要者。脑健康程度评估，作为健康程度只能是在无病状态下的评估，疾病发生后的评估，那叫疾病评估，疾病评估也仅仅评估否有再次复发风险。其实健康评估是明显减少发病率的关键，只要发病率降低了，其他的死亡率和残疾率都不将发生，也就更谈不上复发率了。且无病状态下评估，距疾病发生时间越长，脑健康程度就会越高，这是因随着年龄增加等系列因素的增加，脑神经细胞凋亡的数量逐渐增多，脑健康程度就会逐渐走向不健康，这是一个逐渐发展和发生过程，在这个过程的早期阶段，脑神经元的凋亡数量相对少，脑健康程度也就更接近正常，此时防治的效果或疗效也就更加确切。有评测平台数据支持治疗措施实施，又有早期防治的确切疗效，这无疑将显著提高人类的生存质量，尤其是提高该高危人群的生存质量。