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CRT是心脏再同步化治疗的英文缩写,心脏再同步化治疗其实就是三腔起搏器,只是这种起搏器具有左心室起搏的功能。CRT主要适应症是严重的心衰患者,当心衰患者持续用药不缓解,并且射血分数小于35%,同时心电图上存在房室收缩不同步的情况下,这时候才适合应用CRT治疗。但是CRT治疗的效果因人而异,CRT的主要作用是让左右心室收缩同步,CRT的适应症很局限,是严重心衰应用内科药物治疗不缓解的患者,即使应用CRT也未必能将心衰彻底缓解。因为CRT的主要作用机制就是让左右心室收缩同步,除此以外不具备其他的治疗心衰的作用。
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ef是左心室射血分数,一般指心脏的每次搏出量与心室最大舒张期容积的比值,正常值是50%~70%,如果低于50%说明心脏功能比较差,是心衰的指标,可以判断心衰的严重程度,ef值越低心衰越严重。同时也是判断预后的指标,经过治疗ef值逐渐增高说明预后比较好,如果经过治疗ef值越来越低,提示预后不良。fs指左心室的短轴缩短率,正常值是大于25%,如果小于25%说明左心室的收缩功能比较差,多见于器质性心脏病,比如高血压性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、先天性心脏病、心肌炎、心包炎等等疾病,遇到这些疾病有必要做相关检查,比如心脏超声,能确定诊断。
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心脏再同步治疗(CRT)是目前治疗心衰的重要方法。CRT通过双心室起搏的方式,实现最佳的房室AV延迟和LV起搏,来增加舒张期充盈时间帮助心脏左右心室收缩同步,室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流,增加每搏输出量。大量数据表明,CRT有助于改善心衰患者症状、提高生活质量、延缓病程、改善预后及降低死亡率。心脏再同步治疗(CRT)又分心脏再同步起搏器(CRT-P),俗称三腔起搏器,以及心脏再同步除颤器(CRT-D),俗称三腔除颤器。其不但具有改善心脏收缩同步性的功能,而且具有除颤功能。CRT-D能及时识别危及生命的恶性室性心律失常,并发放相应治疗,避免猝死发生。
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