中医执业医师体质的构成

什么是体质？养生为什么要先了解体质？

体质，是人体的质量，它是在遗传性和获得性基础上表现出来的人体形态结构、生理功能和心理因素的综合的、相对稳定的特征。 “体质”所包含的范畴，或者说，当需要评价一个人的体质水平时，应从以下几方面综合起来考虑： 身体的发育水平，包括体格、体型、体姿、营养状况和身体成分等方面。 身体的功能水平，包括机体的新陈代谢状况和各器官、系统的效能等。 身体的素质及运动能力水平，包括速度、力量、耐力、灵敏、协调、还有走、跑、跳、投、攀越等身体的基本活动能力。 心理的发育水平，包括智力、情感、行为、感知、个性、性格、意志等方面。 适应能力，包括对自然环境、社会环境、各种生活紧张事件的适应能力，对疾病和其他有碍健康的不良应激原的抵抗能力等。 影响体质的主要因素 一、遗传与体质 所谓遗传，是指亲代的特征通过遗传的物质传递给后代的过程。 在出生后的生长过程中表现为：全部生长过程均受基因控制，但在对各特征控制上作用时弱；作用方式大部分是多效应的，少部分属单效应；控制生长速度与控制最终身高的基因是不同组的；不同组基因在生长的不同时期起作用；基因对生长的控制是通过它在染色体的不同排列实现的。 人体的遗传性状是身心发展的前提条件。它对于人的智力和体力的发展、对于人体质的强弱，具有重大的影响。但是，遗传性状只对体质的发展提供了可能性，而体质强弱的现实性，则有赖于后天环境、营养和身体锻炼等。 二、环境与体质 1．营养：在许多人群中，从出生到5岁是儿童受到营养不良和传染病双重威胁的时期。然而，营养不良往往从胎儿时期己经开始了。儿童营养不良对体质的影响，特别敏感的第二个阶段是青春期。热量的需要量增加和青春期的突增、生长发育速度加快是一致的。此时，缺乏足够的营养和热量，可引起突增的幅度减少，可是开始突增的年龄推迟。这不仅反映青春期的营养缺乏，而且也反映了青春期之前积累的营养不足。 另外，营养对免疫功能也有生要影响。胎儿发育中的胸腺淋巴系统对多数营养素的缺乏都比较敏感。胎儿期维生素B6缺乏会使出生后胸腺及脾淋巴组织发育不全，对BCG免疫接种的反应明显减弱。维生素B12在胸腺淋巴系统迅速发育时需要量显著增加，维生素B12缺乏对出生免疫缺陷有直接影响。 2．社会经济发展水平和物质文明：它很大程度上决定了物质生活水平和营养状况、文化和教育水平、医疗卫生条件等。不同社会经济阶层的人群身高、体重均有明显差异；高等职业阶层与从事体力劳动的工人阶层家庭的儿童身高、体重均有明显差异。 3．劳动条件：劳动的性质和条件，对人们的体质强弱有着深刻的影响。 4．自然环境和生态平衡。

中医执业医师考试范围为：　　1）中医基础科目：中医基础理论（中医经典著作内容）、中医诊断学、中药学、方剂学。　　2）中医临床医学科目：中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。　　3）西医及临床医学科目：诊断学基础、传染病学、内科学、医学伦理学、卫生法规。　　注自2010年开始，取消中医（含民族医）中师承和确有专长人员考试中的西医内容。　　注增设壮医、朝医和傣医考试，其中壮医考试自2010年开始每年举行一次，朝医和傣医考试自2011年开始逢单数年进行。

考试科目：理论考试、技能考试。（一）理论考试 1、总题量：300题，设1个单元。 2、考试科目和比例：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经、伤寒论、金匮要略、温病学、中医内科学、针灸学、解剖学、生理、病理、药理、诊断学基础、内科学、医患沟通与交流、医学伦理学、卫生法规等19门课程。 3、题型和比例：分A1、A2、B1三种题型。比例为6∶3∶1。 4、考试形式：计算机考试。 5、考试时间：1个单元考试共3、5小时。6、合格标准：满分300分，暂定180分为合格线。 （二）技能考试 1、考试形式：客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination，以下简称“OSCE”），包括问诊、操作、SP配合。 2、考试内容：主要考查病史采集、体格检查和基本操作技能，同时对沟通交流能力与人文关怀进行评价。 3、合格标准：满分100分，考生需完成全部6站考核，累计60分为合格。 理论考试和技能考试大纲参照《2017年中医执业医师资格考试第一阶段考试大纲》执行。扩展资料：按照《医师资格考试暂行办法》规定，医师资格考试分为实践技能考试和医学综合笔试两部分，大家习惯称之为技能考试和笔试，也相应的将技能考试和笔试视为“动手”和“动笔”的考试。但实际上，医学综合笔试是采取纸笔作答形式的医学综合理论考试；实践技能考试是对“技术”和“能力”在实践过程运用的考核，“能力”包括运用医学知识理论处理临床问题的能力、与患者进行沟通交流的能力、与团队协作的能力，也有临证应变的能力等。在整个考试过程中，思维决定行为，什么样的思维方式直接决定了得出什么样的结论。中医医师资格考试是中医临床从业人员的准入考试，是中医临床人才队伍建设的基础工程，考试的设计、内容、方式方法等是否科学合理一定程度上影响着医学教育教学与中医临床的水平。参考资料来源:长春中医药大学-2019年中医类别执业医师分阶段考试第一阶段