执业医师头面浮肿

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细目：多发性抽动症　　一、多发性抽动症的中医病因　　中医认为本病多由先天禀赋不足，饮食所伤、感受外邪、情志失调以及劳倦过度等因素所致，病位主要在肝，常涉及心、脾、肾三脏。其基本病理改变为肝风痰火胶结成疾。　　二、多发性抽动症的临床表现　　多发性抽动为本病早期主要临床症状之一。常由眼、面部开始，逐渐发展至颈、肩、上肢、躯干及下肢。抽动呈突然、快速、多变、难以控制、反复发生、无节律等特点。临床表现可分为简单、复杂两类，常见简单性运动抽动有眨眼、挤眉、撅嘴、作怪相、摇头、耸肩、甩臂、搓指、握拳、挺胸、扭腰、收腹、踮脚、抖腿、步态异常等;常见复杂性运动抽动常呈现形态特异动作，如冲动性触摸东西、下蹲、膝部弯曲、蹲姿舐地、走路回旋转、打自己等。各种形式的`抽动可因情绪激动、紧张而加重，睡眠时明显减轻，当全神贯注于某种活动时，抽搐随之减少。　　发声抽动　是本病的另一主要症状。常出现在病程的1～2年之后，该症可单独存在，也可与多发性运动抽动同时发生。引起发声抽动最常见部位是喉部，抽动时呈爆破音、呼噜音、咳嗽、或洁喉动作声响;舌肌抽动则发出“咂舌”、“咔嗒”、“嘘”及“吱”、“嘎”声;鼻部抽动呈现喷鼻声、气喘声或嗤之以鼻状的发生动作或哽咽声等。　　秽语症　其特点往往发生在最不适宜的地点和场合，以罕见的抑扬顿挫、无理方式、大声地表达淫秽字语。　　其他　约有半数的患儿会出现共鸣，最常见的形式是模仿他人的语音、习惯等。　　三、多发性抽动症的中医辨证论治　　本病辨证应以八纲辨证结合脏腑辨证进行，根据素体状况、病程长短及临床症状以分清虚证、实证，明确病变所累及之脏腑。凡素体较胖，起病较急，病程较短，抽动频繁有力者，属实，多由肝亢风动，或痰火扰心所致;凡形弱体瘦，起病较缓，病程较长，抽动无力，时作时止者，属虚，或虚实夹杂，常由脾虚肝旺，或阴虚风动引起。故治疗时，属肝亢风动者，治宜清肝泻火，熄风镇惊;属痰火扰心者，治宜泻火涤痰，清心安神;属脾虚肝旺者，治宜益气健脾，平肝熄风;属阴虚风动者，治宜滋阴潜阳，柔肝熄风。　　肝亢风动　　症状　面红目赤，烦躁易怒，挤眉眨眼，撅嘴喊叫，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，大便秘结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。　　治法　清肝泻火，熄风镇惊。　　方药　千金龙胆汤加减。　　痰火扰心　　症状　头面、躯干、四肢肌肉抽动，频繁有力，喉中痰鸣，怪声不断，甚或骂人，烦躁口渴，睡眠不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。　　治法　泻火涤痰，清心安神。　　方药　礞石滚痰丸加减。　　脾虚肝旺　　症状　面色萎黄，精神疲惫，胸闷不适，食欲不振，睡卧露睛，喉中作声，肌肉抽动，时作时止，时轻时重，舌质淡，苔白或腻，脉沉弦无力。　　治法　益气健脾，平肝熄风。　　方药　醒脾散加减。　　阴虚风动　　症状　形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，睡眠不安，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。　　治法　滋阴潜阳，柔肝熄风。　　方药　大定风珠加减。　　孩子青春期心理问题如何治疗　　青春期出现心理问题，可以考虑以下的治疗方法，包括心理治疗、药物治疗、物理治疗等，具体如下：　　1、心理治疗，因为青春期容易出现叛逆和敏感、多疑，情绪也特别不稳定，所以这个时候可以考虑进行心理治疗，比如认知疗法、行为疗法、人本主义疗法、精神分析疗法等。这些心理治疗的方法都需要孩子与治疗师建立信任的关系，然后进行工作。在心理治疗中能够让孩子学会表达和倾诉，让孩子知道别人可以理解和包容他，这样才有机会克服青春期的心理问题。　　2、药物治疗，可以考虑进行药物的治疗，如果青春期的孩子出现抑郁症、焦虑症、失眠症之类的问题，可以服用相应的药物进行干预和治疗，药物治疗的方法也比较关键和重要。　　3、物理治疗，青春期出现各种心理问题，可以考虑经颅磁刺激、生物反馈以及音乐疗法等，从而缓解各种心理问题，让孩子能够有一个健康的心态。

执业医师头面浮肿

131 评论（9） 2小时前发布

薇枫1988

实践技能考试复习其实是比较简单的，只要有临床操作经验，一般技能都是能够通过的！建议你买一本人卫或者协和的实践技能考试指南之类的书，对照大纲先把书本内容过一遍，然后把书上的那个光盘里的视频看两到三遍，差不多也就可以了！考前一个月是复习实践技能的黄金时间，因此，在这个阶段看视频是效果非常大的，特别是考前一个星期，每天坚持看一到两个小时的视频，加深印象。新阳光教育执业医师考试，希望可以帮到你！

337 评论（10） 5小时前发布

king独秀

您好，您可以我网看看，有关于执业医师实践技能考试的相关辅导及复习资料。

141 评论（8） 9小时前发布

淡淡默默淡淡

我知道有一个地方，你直接去上学吧网站，那里有很多网友上传的资料，还有很多模拟试题，相信对你的考试很有帮助

127 评论（10） 11小时前发布

越狱兔不越狱

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170 评论（8） 12小时前发布

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