临床执业医师心脏检查

【导读】身边很多朋友在取得临床执业医师证以后，转去了超声科，很多人觉得不值，今天就来给大家分析一下临床执业医师就业方向：从临床转超声值得吗?为了帮助大家更好的进行了解，下面是小编从工作内容和工资待遇为大家解析，我们接着往下看。工作内容超声科的主要工作除了检查还是检查。临床常用超声检查项目分四类：心脏血管(颈部血管、下肢动静脉、腹部血管)腹部(肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、子宫附件、膀胱)小器官(乳腺、甲状腺)妇科产科肌肉骨骼常规检查包括门诊，病房和日常体检。特殊检查项目：新生儿颅骨检查、直肠肛管检查、超声造影检查、胎儿心脏检查。近些年超声介入发展迅猛，新的项目不断在开展，各地区医院抓紧时间布局。常规在超声引导下进行穿刺活检，抽液、置管引流及肿块消融等诊断和治疗。通过抽吸、插管、注药、微波激光射频治疗等操作，可以避免某些外科手术而能达到与手术相媲美的效果，并且引导准确，无X线损伤，操作简便，费用低廉。工资待遇比起影像诊断医生，超声医生的工作要辛苦很多，工资也会相对高一点。在广州这样的一线城市的三甲医院，超声主治医生工资可达到2万左右，其他城市会在这个上下浮动。随着2017年7月取消药品加成等一系列医疗改革，各种检查费用下降，包括超声检查费用都下降了不少，所以超声科室的创收也下降不少，自然会影响到超声科医生的工资福利。不过，为防止工资下降，超声科总会想到各种法子，最后的结果是工资不降反升，这样才对得起超声科医生的辛勤劳作。其中超声科祭出的大杀器就是提高超声介入操作占比。超声介入微创是属于操作性项目，操作性项目在新的医疗改革中收费是上涨的，超声介入也随着水涨船高。同时，这是非常合理的。因为，超声介入一台手术一站就是几个钟，病人多的话站一整天，与手术科室无异。现在，所有医院都讲绩效。超声科最基本的绩效是检查量和检查质量。超声检查很依赖操作者的水平，熟练的医生做了几个病号你年轻刚入科的医生还没做完一个。咋一对比，工资水平肯定有差异。年轻医生不要贪图做多几个病人而大大加快检查速度，万一误诊漏诊那可是一件人命关天的事。写报告不认真，被科室里质控员查出来可是要扣工资的哦。此外，科室里增加绩效的方法可谓五花八门。讲课、竞赛得奖、发表论文等，有一堆能让你钱袋子增加的方法。其中最划算的是发表论文，据不完全估计，发表中文核心期刊的奖励在一万元左右，发表SCI奖金就更高啦。如果影响因子在10以上，不好意思，你就是超声届大牛了，未来的科室主任你是跑不了了。以上就是小编今天给大家整理发布的关于“临床执业医师就业方向：从临床转超声值得吗?”的相关内容，希望对大家有所帮助。已通过2020年临床执业医师考试的小伙伴可以参考2020年临床执业医师注册管理办法，进行注册，成为一名真正的临床执业医师。最后预祝大家顺利通过考试，加油!

第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、医学教育网搜|集整理克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：（一）心脏听诊有生理性杂音；（二）每分钟少于6次的偶发期前收缩（有心肌炎史者从严掌握）；（三）心率每分钟50-60次或100-110次；（四）心电图有异常的其他情况。第二条血压在下列范围内，合格：收缩压90mmHg-140mmHg（00-66Kpa）；舒张压60mmHg-90mmHg（00-00Kpa）。第三条血液病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L，合格。第四条结核病不合格。但下列情况合格：（一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；（二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。第五条慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。第六条严重慢性胃、肠疾病，不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合，1年内无出血史，1年以上无症状者，合格；胃次全切除术后无严重并发症者，合格。第七条各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，经检查排除肝炎的，合格。第八条各种恶性肿瘤和肝硬化，不合格。第九条急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。第十条糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。第十一条有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。第十二条红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。第十三条晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有象皮肿或有乳糜尿，不合格。第十四条颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。第十五条严重的慢性骨髓炎，不合格。第十六条三度单纯性甲状腺肿，不合格。第十七条有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。第十八条淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。第十九条双眼矫正视力均低于8（标准对数视力9）或有明显视功能损害眼病者，不合格。第二十条双耳均有听力障碍，在佩戴助听器情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。第二十一条未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

心脏感到不舒服有很多原因,可能是心脏,消化系统呼吸系统都可能引起类似症状最好要把症状描述清楚,根据病情做相应检查没有彻底的检查,只有相适应的检查常规的心脏检查有心电图-查心律失常方面心脏超声-查心脏结构功能方面，200到300冠脉ct或造影-查心脏血管，比较贵，怀疑冠心病才会做。其他有运动实验，食道调拨等等

注意容易失分考点（1）消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。（2）戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。（3）电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。（4）简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。（5）心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）。（6）换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。（7）手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。（8）手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。（9）吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的湿化；吸氧流量（4——5L）。（10）吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过l5秒。（11）胃管：要知道适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。（12）导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。（13）体格检查部分眼部检查的辐辏反射。（14）淋巴结的描述及触诊顺序。（15）甲状腺的触诊方法。（16）皮肤的检查内容。（17）心脏的视诊内容。（18）相对浊音界的检查方法。（19）脾脏的测量方法。（20）脊柱损伤的搬运原则。