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飘泊四方的狼
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龙龙fighting

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医师变更执业注册申请审核表姓 名:医 师 资 格 级 别:类 别:医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间: 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表 说 明l、本表供变更医师执业注册事项使用。2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正清楚。3、封面、表1-2由申请人填写,表3-5由有关部门填写,封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。5、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。10、申请变更执业地点的,申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称,登记号、地址及邮政编码。11、填写栏目中聘用科目时,参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。12、如填写内容较多,可另加附页。姓 名 性 别 出生年月 民 族 学 历 所学系、专业 家庭地址及邮政编码 专业技术职务任职资格 身份证号码 原执业机构名称及登记号 原执业机构地址 邮政编码 原执业级别 原执业类别 获得执业助理医师资格的时间 获得执业医师资格的时间 何时何地因何种原因受过何种处罚或处分 1 个 人 工 作 经 历时 间 单 位 技术职务 证 明 人身体和健康状况 其他要说明的问题 申请人签字: 年 月 日 2 拟变更注册事项 变更注册理由 申请人签字: 年 月 日原执业机构意见 印 章负责人: 年 月 日原执业机构上级主管部门审批意见 印 章负责人: 年 月 日 3 原注册卫生行政部门审批意见 印 章 负责人: 年 月 日拟执业机构意见 级别:类别:拟聘用科目:印 章负责人: 年 月 日拟执业机构上级主管部门意见 级别:类别:拟聘用科目:印 章负责人: 年 月 日 4 卫生行政部门的审批意见 执业机构及登记号:机构地址及邮编:级别:类别:聘用的科目:印 章负责人: 年 月 日医师执业证书编码 执业医师执业助理医师备 注 5

医师变更原主执业机构电话

284 评论(10)

绿色拇指跳

转一位专业人士的回答办理执业医师变更手续,办理部门4个(原聘用单位、聘用单位、原聘用单位主管卫生局、聘用单位主管卫生局),首先到卫生局医政处,领执业医师变更申请表,然后按照表格要求,原聘用单位和聘用单位盖好单位公章,然后到原聘用单位主管卫生局办理变更手续,办好后就可以到聘用单位主管卫生局办理变更注册了。注意:到聘用单位主管卫生局办理手续的时候材料一定要准备全,具体情况咨询当地卫生局,各地有差异,要求不同。一般提供:1、变更申请表2、单位聘用证明3、医师资格证书原件、复印件4、医师执业证书原件(新的注册机构会将原件收回,发新证)5、申请人身份证复印件6、体检表(向聘用单位主管卫生局索要)7、二寸照片3张8、聘用单位医疗机构执业许可证复印件。

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飞扬嗒兜兜

(一)申请区内变更执业地点1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;2、拟执业机构《医疗机构执业许可证》正本(或副本)复印件,申请性病专业还须提供《性病医疗执业许可证》复印件;3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;4、拟执业单位人事聘用手续(或合同)和拟聘用证明;5、身份证复印件;7、同底版近期2寸免冠彩色照片3张(含《医师变更注册申请审核表》2张;(二)区外人员申请到区内执业变更执业地点1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;2、拟执业机构《医疗机构执业许可》正本(或副本)复印件,申请性病专业还须提供(性病医疗执业许可证证)复印件;3、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;4、拟执业单位人事聘用手续(或合同)和拟聘用证明;5、身份证复印件;6、同底版近期2寸免冠彩色照片3张(含《医师变更执业注册申请审核表》2张);8、原注册的卫生主管部门出具的变更通知单和变更注册信息数据;9、医师资格证书签发单位出具的《医师资格证书》真实证明或《申请授予医师资格审核表》复印件;(四)区内人员申请到区外执业变更执业地点1、《医师变更执业注册申请审核表》一式两份;2、《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件;3、身份证复印件;4、拟执业单位人事聘用手续(或合同)和拟聘用证明;5、原执业单位同意变地点证明(加盖公章)更执业 。

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    丁锋8934 评论(2) 2025-07-30
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    会飞的小马123 评论(2) 2025-07-30
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    林子夕silva 评论(2) 2025-07-30
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