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谁的吴邪
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甜蜜到腻

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临床助理医师处方书写的规则是每一位参加临床助理医师考试的考生都应该掌握的知识点,环球网校快问小编为大家搜集整理如下,请参考。(一)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。 (二)每张处方限于一名患者的用药。医学教育|网搜集整理 (三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。 (四)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 (五)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。 (六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。 (七)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。 (八)中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。 (九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。 (十)除特殊情况外,应当注明临床诊断。 (十一)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 (十二)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。

助理医师病历签名格式

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zhuliangli

门诊病历【要求】病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚,年龄不能写“成”。如系新病就诊,应按初诊病历格式书写;如系旧病复诊,则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面,以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。【格式】1.初诊格式:×科、×年×月×日主诉:现病史既往史、个人史、家庭史等(要求简要记录与本次发病有关的病史或其他有意义的病史)体格检查:(主要记录阳性体征及有意义的阴性体征)实验室检查结果特殊检查结果初步诊断处理与建议:(1)(2)医师签名:×××2.复诊格式:×科、×年×月×日病史:(1)上次诊治后的情况(2)上次建议检查的结果体格检查:(主要记录阳性体征变化和新的阳性体片发现)实验室检查及其他特殊检查结果初步诊断:(诊断无改变者,不必再写诊断,诊断有改变者,应再写诊断。)处理与建议:(1)(2)医师签名:×××3.门诊病历封面见附页。【示例】初诊示例内科:1994年3月20日阵发性咳嗽半月。半月前受凉后开始咳嗽,呈阵发性,无畏冷发热,无咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天,效果不好。既往有10年余慢性咳嗽史,曾诊断为“慢性支气管炎”,不吸烟。否认肺结核病史。体格检查:BP 128/80mmHg,无呼吸困难,唇不发绀,双肺有散在干性啰音,未闻及湿啰性啰音,心率90次/min,律齐,无杂音,腹平软无压痛,肝脾未触及,双下肢无浮肿。血常规:Hb120g/L,WBC 11.0×109/L,N 0.8, L0.2。初步诊断:慢性支气管炎急性发作。处理:(1)胸片(2)交沙霉素 0.2 t.i.d×3(3)复方甘草糖浆 10mL t.i.d×3医师签名:×××复诊示例内科:1994年3月25日经以上处理后咳嗽稍缓解,已不咯痰。体格检查:一般情况可,双肺未闻及干性、湿啰音。胸片:双肺纹理增粗,无主质性病变,心影正常。处理:(1)复方甘草糖浆10Ml t.i.d×3(2)交沙霉素 0.2 t.i.d×3

81 评论(11)

旅游新四力

你好,希望没有迟到,各有各的格式,需要??

204 评论(10)

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  • 助理医师病历签名

    必须签在另外的有执业医师证的医生的前面。其实就是没有独立病例书写权

    Dianping达人0459 评论(4) 2025-07-31
  • 助理医师病历签名顺序

    必须签在另外的有执业医师证的医生的前面。其实就是没有独立病例书写权

    紫色的花瓶 评论(5) 2025-07-30
  • 病历助理医师能签名吗

    三级医院住院医师可以在病案首页签名,住院医师指医院正式聘任,并具有执业医师资格的。乡镇医疗机构的病历书写可根据情况由执业助理医师书写。

    蓝Luckyclover 评论(2) 2025-07-31
  • 住院病历助理医师签名格式

    执业医师在前面,助理医师在斜杠的后面。因为执业医师高于助理医师半格级别。

    哆哆的卷妈妈 评论(1) 2025-07-31
  • 病历助理医师签名

    你好,按规定如果助理医师下医嘱后,需要执业医师签字。但也不能在护士栏签名,医师和护士签名地方是有规定的。如果对你有帮助,望采纳。

    xiaohoulee 评论(2) 2025-07-31