执业药师教育糖尿病

朋友，您好！我们体内唯一的降血糖的激素就是胰岛素。体内的血糖水平在胰岛素的控制下维持在一个恒定的水平。如果您体内的胰岛素的功能下降，就会出现空腹和餐后血糖升高的。我们每次吃饭时血糖都会升高，但是我们正常人为什么能维持在一个恒定水平，就取决于自己体内能发挥作用的胰岛素。我给您先介绍一下正常人的胰岛素水平，一般的每个人都会有一定的基础的胰岛素分泌水平，这是维持空腹血糖恒定的主要原因。但吃了饭后，我们所吃的所有食物都要先转化为葡萄糖，血糖就要升高，这时我们的胰岛素的反应也会很快的，在30-60分钟血糖达到最高锋时，我们体内的胰岛素水平会呈倍升高，以降低餐后血糖。一般的要达到空腹的5-6倍以上。餐后两个小时后食物吸得差不多了，我们的血糖就降到正常8以下了，这时胰岛素也就降下来了，血糖就会逐渐降下来。直至下次进餐再次出现这样的锋值及下降的变化。而您检查的C肽是我们体内的胰岛素原在转变为胰岛素的过程中释放的一个由31个氨基酸组成的片段。它是可以反映体内胰岛素的分泌、代谢和胰岛B细胞的储备功能的。一般不会受外源的胰岛素水平的影响。比如有些糖尿病患者注射胰岛素会影响胰岛素水平，但不会影响C肽水平。C肽的变化一般在没有注射胰岛素时和胰岛素的变化是一致的。我给您简单分析一下您的检查结果， 您的体内的胰岛素抵抗现象很严重，并且胰岛B细胞和胰岛素的反应较慢，所以就会出现餐后锋值后移，而且锋值很高，但实际发挥降糖作用的胰岛素数量还是有限的。因此你的餐后的血糖高起来了。正常人的餐后血糖高时会转化为肝糖元或脂肪等储存起来，而您的血糖高，但是利用率却比正常人的低，大部分从尿中排泄掉了，所以糖尿病患者血糖很高时，反而会使糖的利用减少，引起体内的脂肪分解代谢，从而使人体重下降。如果血糖控制正常时，这种现象就会慢慢改变。所以不会因为您有饮食控制就会使体重降得更低。只要血糖控制好了，您体内的代谢就正常了，体重还会慢慢恢复到正常水平的。 得了糖尿病并不可怕，只要您保持一个良好的心态，严格控制饮食，积极锻炼，定期监测血糖，合理用药，积极预防避免出现并发症，可以和正常人一样健康长寿的。博爱祝您全家幸福快乐！

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