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小小织女星
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天天快乐1414

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每一年会有一些小小的变化,但是基础的东西不会变。记住王能公式,然后再了解一下当年的大纲就好了。病史采集的万能公式:一,现病史1,根据主诉及相关鉴别询问。1)起病的缓急,诱因;2)主要症状的特点:根据主诉症状进行纵向询问; 以疼痛为主:部位,范围,性质,程度,持续时间,影响因素; 以液体为主:质(性状),内容物,颜色,气味,次数,量(程度,每日量,每次量),对血容量的影响;3)伴随症状:有助于鉴别诊断的横向询问,即对伴随症状的横向询问。2,诊疗经过(1)诊:是否做过有关检查,做了哪些检查(如……)?结果如何?(2)疗:是否经过治疗?用了哪些药物?(如……)?疗效如何?3.全身情况:饮食,睡眠,大便,小便,体重如何。相关病史1,有无过敏史,手术史,外伤史?2,既往史:与主要症状相关的该系统疾病,对过去有无类似症状或类似疾病?3,个人史:烟,酒,疫区,冶游?4,家族史:家族性,遗传性疾病。5,月经史,婚育史(女性)。统一问诊技巧条理性强,能抓住重点。能围绕病情询问。

执业医师现病史书写

248 评论(12)

追梦1区14号

关于病史采集该怎么写,这块也不是很好说清楚,你可以去相关的执业医师考试网寻找学习,因为这个写法也不是只用一种,新阳光教育网站上也有相关技能考试病史采集的学习内容,尽量找到全面的知识点就好,祝你好运吧!

209 评论(15)

小薰1988

这是我从好大夫医考自编技能教材上手打了一个病例给你看看,他们的总结特别好,还有很多公式可以直接套进去就能得分,不过是内部教材,你可以通过这个例子按照这个顺序答题,基本得分就很高了。另外你也可以去百度文库里搜索“好大夫医考 技能”看看,有不少相关文章。例:男性。恶心,尿黄2周门诊就诊。3年前体检曾发现肝功能异常及HBsAg阳性。时间:11分钟评分标准 总分15分一、问诊内容 13分 (一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无劳累、感染、不洁饮食、饮酒及服药。 1.5分(2)大小便:尿量、尿色,大便次数、性状和量。 1.5分(3)恶心:程度,有无呕吐、腹胀、腹痛。 1.5分(4)伴随症状:有无发热,乏力,意识障碍、皮肤黄染及瘙痒、皮肤及粘膜出血,有无双下肢水肿。 2.5分(5)一般情况:发病以来饮食、睡眠和近期体重变化情况。 1分2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。 1分(2)治疗情况 1分(二)其他相关病史1有无药物过敏史。 0.5分2.肝功能异常及HBsAg阳性诊治情况。 0.5分3.与该病有关的其他病史:有无胆胰疾病及肿瘤病史,有无疫区居住史,有无冶游、输血、手术史,有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。 2分

221 评论(10)

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