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11月de蔷薇
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miumiu6571

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执业药师考讯】  早期药物:诺氟沙星,抗菌活性超过第一、二代,但仍是氟喹诺酮类中最低的。  后期产品:环丙沙星、依诺沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和氧氟沙星等。  (1)革兰阴性菌:强大,革兰阴性球菌和杆菌(如肠杆菌属、假单胞菌属、奈瑟菌属、嗜血杆菌属、弯曲杆菌属)的MIC低,尤其对需氧革兰阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌在内,有强大杀菌作用,其中环丙沙星活性最强。  (2)革兰阳性球菌:金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌等;  革兰阳性菌(肺炎链球菌等):左氧氟沙星作用最强。  链球菌、肠球菌:对氟喹诺酮敏感性,不及葡萄球菌。  耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌株:对氟喹诺酮耐药。  (3)衣原体、支原体、军团菌、结核杆菌也有效。  第四代:加替沙星、莫西沙星、司氟沙星、曲伐沙星等。  (1)铜绿假单胞菌,革兰阳性菌,特别对肺炎链球菌、耐药葡萄球菌:抗菌活性明显增强。  (2)衣原体、支原体、军团杆菌属等细胞内病原体:有效。  (3)革兰阴性菌:抗菌活性均未超过环丙沙星。  (4)厌氧菌:莫西沙星、曲伐沙星。  喹诺酮类药物的机制:  DNA回旋酶:抗革兰阴性细菌的主要靶酶。选择性抑制敏感细菌DNA回旋酶的A亚单位的切割及封口活性。  拓扑异构酶Ⅳ:抗大多数革兰阳性细菌的主要靶酶。阻断拓扑异构酶Ⅳ的解旋活性,阻碍细菌DNA合成,导致细菌死亡,呈杀菌作用。  哺乳动物真核细胞中不含DNA回旋酶,喹诺酮仅在很高浓度才能抑制哺乳动物拓扑异构酶,故喹诺酮类对细菌选择性高,不良反应少。  耐药性:  耐药性已迅速增长,以大肠杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、淋病奈瑟球菌和伤寒沙门菌耐药性增高最明显。  对一种喹诺酮类药物耐药者,往往对所有喹诺酮类药物均耐药。喹诺酮类药物不能交替使用。本类药物与其他类抗菌药物之间无交叉耐药性。

执业药师抗菌药讲解

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yangdandan

《药学专业知识二》抗菌药物速记考点妊娠及哺乳期妇女、患有中枢神经系统疾病的患者、18岁以下的儿童禁用氟喹诺酮类。呋喃妥因的抗菌机制在于敏感菌可将其还原成能抑制乙酰辅酶A等多种酶的活性产物,进而干扰细菌代谢并损伤DNA。常见呕吐、食欲减退和腹泻;严重者可发生周围神经炎;长期服用6个月以上的患者,偶可引起间质性肺炎。甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等,同属硝基咪唑类衍生物,为治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。硝基咪唑类属浓度依赖性抗菌药;甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色,本类药应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇,会导致“双硫仑样”反应。磺胺类药可与PAPB竞争二氢叶酸合成酶,阻止细菌二氢液酸的合成,继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少,RNA和DNA合成受阻,最终抑制细菌生长繁殖。甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶,导致四氢叶酸生成减少,因而阻止细菌核酸合成。磺胺类常见过敏反应,光敏反应,血清病样反应,缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿,在新生儿和儿童中较为多见;新生儿肝功能不完善,故较容易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸。甲氧苄啶对叶酸代谢的干扰可出现白细胞减少,血小板计数减少或高铁血红蛋白性贫血。磺胺类药合用碱化尿液药可增加磺胺类在碱性尿中溶解度,使排泄增多。磷霉素--对磷霉素过敏者、妊娠期妇女、5岁以下儿童禁用;利奈唑胺---过敏者禁用,高血压、类癌患者使用相关药物时。夫西地酸---过敏者禁用,妊娠期的后3个月。以上就是关于《药学专业知识二》抗菌药物速记考点的分享,希望对各位考生有所帮助,想要了解更多执业药师考试相关内容,欢迎大家及时关注本平台!

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    11月de蔷薇 评论(2) 2025-07-29
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