助理医师无菌操作流程

无菌技术操作流程：　　1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。　　2、解开无菌包系带卷放在包布下边。　　3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。　　4、铺无菌盘：　　单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。　　双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。　　5、打开无菌容器盖，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。　　6、倒无菌溶液，仔细检查核对溶液后，面对瓶签两拇指将橡皮塞向上翻转，再用一拇、食指将橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。　　7、打开无菌盘上层无菌巾一部分，核对无菌手套袋上所注明的手套号码、灭菌日期和消毒指示胶带，然后将手套袋摊开，取出滑石粉包，将粉擦于手掌、手背和指间，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。　　8、持无菌容器时应托住底部，不可触及容器内面及边缘。　　9、开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）。　　10、操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。

（1）严格检查挑选菌种。供扩制的母种或原种要求纯度高，无任何污染，并在使用前消毒其外表面。（2）将瓶袋有序地放在箱、室内，接菌工具放在操作台上，然后熏蒸灭菌。（3）接菌前半小时，无菌室和缓冲间开启紫外灯进行空间灭菌处理。接菌箱内喷雾消毒（也可再加紫外灯照射）。（4）洗净双手，进入缓冲间换鞋更衣、戴口罩。（5）进入无菌室后再用75%的酒精擦手和接菌工具，并用火焰灼烧接菌铲、接菌勺，直至烧红即可达彻底灭菌。（6）将试管口、玻璃瓶口、棉塞等反复通过火焰数次，利用火焰对管口等进行火焰灭菌，阻止管口、瓶口和棉塞的污染。（7）接菌过程应在火焰近区内完成。（8）操作中不交谈和咳嗽或快速的运动，以免搅动空气。不轻易中断操作和离开场所，否则需重新消毒。（9）每次操作完毕，应整理、清扫、擦洗接菌环境，保持整洁卫生。在实际操作中很多菇农往往简化操作程序，或操作不到位而使接种失败或成功率较低，造成不必要的浪费损失。在生产中一定要不断总结经验，将损失降到最低程度。同时操作中一定注意，紫外线对人体也有伤害作用，所以不能直视开着的紫外灯，也不能在开着紫外灯的情况下工作。