中医助理医师实践技能题

为帮助大家了解，医学教育网编辑将有关安排整理如下：（一）考试内容及考试方式第一站考试：（1）考试内容：病（例）案分析。（2）考试方法：纸笔考试。第二站考试：（1）考试内容：基本操作技能，包括中医临床技术操作、体格检查及西医临床技术操作。（2）考试方法：在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作。第三站考试：（1）考试内容：临床答辩，包括中医临床问题答辩、西医临床问题答辩（师承和确有专长人员不测试此项目）、辅助检查结果临床判读。（2）考试方式：现场口试。（二）合格标准每考生必须完成1——3站考试；考试总分为100分，达到60分为考试合格。

第一站 高某40岁，。。。。2009年10月20初诊 半年前行胃部手术后，时有呕吐，疲乏无力，现在症：恶心呕吐，食欲不振，面色晄白，食而不化，舌淡苔白，脉象虚弱。呕吐 脾胃气虚 健脾益气，降逆和胃 香砂六君子汤第二站 1 阳陵泉和商阳的取穴 2 肘推法的演示及叙述 3腹部静脉的血流方向的判断 4紧急手术的简易洗手第三站 1 某某下痢赤白脓血便2年 围绕主诉问诊 2 悬中的主治？ 3 某某尿频尿急尿灼痛，尿后有血1周。。。。。中西诊断？？ 4 常用治疗高血压有哪几类？喘息型支气管炎也有喘息和哮鸣音，与支气管哮喘甚难鉴别，在发病机制上也可能与感染性哮喘相同。鉴别要点在于仔细了解疾病的发生、发展过程。支气管哮喘的首发症状为哮喘，可伴有轻微咳嗽，即使属于感染性哮喘，仍在一定程度上具有可逆性或阵发性的特点，对平喘药物的反应较敏感，在哮喘即将终止之前往往可有阵咳，并咳出粘稠痰；虽然有的在发作之前即有咳嗽，但在发作之际咳嗽减轻或消失，痰液极难咯出。喘息性支气管炎则有所不同，首发症状为咳嗽、咯痰，且咳嗽频繁痰量多，可持续多年，尤以冬季为重，且较哮喘更为突出，往往迁延不愈，而其喘息为继发症状，持续较久，一般平喘药疗效较差，与哮喘的喘息发作具有阵发性或可逆性的特点不同。有关气道阻力、气道反应性等肺功能检查指标，喘息型支气管炎在治疗前后比较，其改善程度不如支气管哮喘明显。血与痰中嗜酸粒细胞不增加，如果病人有吸烟嗜好，则喘息型支气管炎的可能性较大；支气管哮喘患者即使有吸烟嗜好，在哮喘发作期间多能主动停止抽烟，可供鉴别参考中医助理实践技能考试一站:50号题 胁痛，肝气郁结 柴胡疏肝散二站：阴陵泉，支沟的 定位 ；掌摩法演示；胸外心脏按压演示；{还有个忘记了}三站：关元的主治病症 ；急性糜烂性胃出血的临床表现；中医辨证：咳嗽 痰热蕴肺，西医；肺炎第二站49号题郁证，痰气郁结，呕吐选穴甲状腺触诊第三站，阴陵穴，支沟，定位， 肥皂水洗手， 布指诊脉细茵性痢疾的临床表现及病辨第一站，30胁痛第二站，好像是6号 脉诊， 肾俞，地机定位 霍夫曼， 他说还有一个不记得了，第三站，好像是45号， 乳房肿痛问病史 双重诊，水肿（慢性肾小球肾炎）吧， 胃火牙痛主穴第一站，呕吐，脾胃气虚，香砂六君子汤。第二站；49号题 郁证，痰气郁结， 呕吐选穴 甲状腺触诊第三站，阴陵穴，支沟，定位， 肥皂水洗手， 布指诊脉细茵性痢疾的临床表现及病辨

技能考试：1、考试内容第一站考试： 辨证论治提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项。辨证论治考试评分项目的设置，根据每年命题情况合理调整。第二站考试：基本操作（1） 中医临床技术操作。（2） 西医内科体格检查。（3） 西医临床技术操作。第三站考试：临床答辩（1）中医临床问题答辩。（2）西医临床问题答。（3）辅助检查结果临床判读。2、考试方式考生在指定考试地点分别随机抽取题号后完成各站考试。第一站考试：辨证论治在统一的答题卡上完成书面辨证论治。第二站考试：基本操作（1）中医临床技术操作 针灸穴位体表定位：同性别考生相互操作；针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作；中医望、闻、切诊技术的操作：叙述或现场实际操作。（2）西医内科体格检查：由同性别考生相互操作。（3）西医基本操作：叙述并现场实际操作。第三站考试：临床答辩依据考生随机抽取的试题，现场问答所测试的问题。中医临床问题答辩：现场口试。西医临床问题答辩：现场口试。辅助检查结果临床判读：现场口试。3、考试题量辨证论治：1道试题。基本操作：4道试题。临床答辩：4道试题4、考试分数总计100分。其中：第一站考试：40分。第二站考试：30分。第三站考试：30分。5、考试时间总计90分钟。其中：第一站考试：60分钟。第二站考试：15分钟。第三站考试：15分钟。6、合格标准每考生必须完成1～3站考试；考试总分为100分，达到60分为考试合格。

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