18年助理医师考试题

根据《中华人民共和国执业医师法》和《医师资格考试暂行办法》规定，2018年将在全国举行医师资格考试，考试大纲不变。医学综合笔试全国统一考试时间如下：临床、中医类别(中医专业、少数民族医专业)执业医师资格考试：2018年8月25日和26日上午9:00-11:30，下午14:00-16:30。医学综合笔试“一年两试”试点第二次考试时间如下：临床、中医类别具有规定学历中医专业执业医师资格考试：2018年11月24日和25日上午9:00-11:00，下午14:00-16:00。

按执业助理医师技能考试大纲要求分以下几个内容：（一）病史采集包括主诉、病史采集与记录。测试项目（症状）17项。1．发热；2．疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；3．水肿；4．呼吸困难；5．咳嗽与咳痰；6．咯血；7．恶心与呕吐；8．呕血9．便血；10．腹泻；11．黄疸；12．消瘦；13．心悸；14．惊厥；15．意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；16．少尿、多尿、血尿；17．休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）。 （二）病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目（病种）22项。 1．肺炎；2．结核病；3．高血压病；4．冠心病；5．消化性溃疡；6．消化性肿瘤；7．病毒性肝炎；8．急、慢性肾小球肾炎；9．泌尿系统感染；10．贫血；11．甲状腺功能亢进；12．糖尿病；13．一氧化碳中毒；14．细菌性痢疾；15．脑血管意外；16．农药中毒；17．胆囊结石、胆囊炎；18．急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）；19、腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂）；20．异位妊娠；21．胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；22．四肢长管状骨骨折和大关节脱位。 （三） 体格检查测试项目20项。一般检查1．血压；2．眼：眼球运动、调节反射、对光反射（直、间接）、辐辏反射；3、浅表淋巴结；4．颈部（甲状腺、气管）。胸部5．胸部视诊：（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；（2）胸壁、胸廓与乳房；（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。6．胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；7．胸部叩诊：听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；8．胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音；9．心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动； 10．心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；11．心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；12．心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）；13．外周血管检查：（1）脉搏：脉率、脉律；（2）血管杂音及射枪音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音；（3）毛细血管搏动征与水冲脉。腹部14．腹部视诊：（1）腹部的体表标志及区分；（2）腹部外形；（3）呼吸运动；（4）腹壁静脉；（5）胃肠型和蠕动波。 15．腹部触诊：（1）腹部紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）肝脾触诊及测量方法；（4）腹部包块；（5）液波震颤；（6）振水音。16．腹部叩诊：（1）腹部叩诊音；（2）肝浊音界；（3）移动性浊音；（4）脊肋角叩击痛；（5）膀胱叩诊。17．腹部听诊（1）肠鸣音；（2）血管杂音。神经18．深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；19．脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；20．锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）。 （四）基本操作技能测试项目12项。 1．伤口换药；2．戴无菌手套；3．穿脱隔离衣；4．穿脱手术衣；5．吸氧术；6．导尿术；7．腹腔穿刺术；8．开放性伤口的止血包扎；9．脊柱损伤的搬运；10．人工呼吸；11．胸外心脏按压；12．简易呼吸器的使用。 （五）辅助检查结果判读 心电图测试项目5项。1．正常心电图；2．房性期前收缩；3．室性期前收缩；4．窦性心动过缓；5．心房纤颤。 X线片测试项目10项。1．正常胸部正位片；2．肺炎；3、气胸；4．胸腔积液；5．典型浸润型肺结核；6．心脏扩大：普大型或梨形、靴形；7．正常腹部平片；8．肠梗阻；9．消化道穿孔；10．肢体骨折正、侧位片。 实验室检查结果判读测试项目13项。1．血、尿、粪常规；2．痰液检验；3．血清钾；4．血清钠；5．血清氯；6．血清钙；7．血清无机磷；8．血清铁与总铁结合力；9．血糖；10．血、尿淀粉酶；11．肝功能；12．肾功能；13．脑脊液常规及生化检查。具体考试方法为抽签答题，也就是说考试的时候，每道题都编了一个号，由你自己随机抽一个题号。比如你抽到X光片分析，就给你一张X光片，让你分析并判断病情如果抽到穿脱手术衣，就给你一件手术衣，让你完成正规的全套穿脱过程。

2021年临床执业/助理医师实践技能考试难不难

师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试，报考条件有哪些？

执业助理医师技能考试采用多站测试的方式，考察临床类、口腔类、公卫类、中医类四部分。考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试，每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。执业助理医师技能考试内容为：一、临床类实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。二、口腔类实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。包括病史采集与病理分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查的结果判读、医德医风实例考核六部分。三、公卫类1、临床基本技能掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检查结果进行综合分析与初步诊断的能力。2、公共卫生调查与分析能力具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。3、公共卫生现场处置能力具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。四、中医类实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括中医辨证论治、中医技术操作技能、中医常见病证以及部分西医临床技能操作能力测试等内容。扩展资料：执业助理医师资格考试特殊规定：一、成教学历报考医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。但2002年10月31日前，成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育除外。2002年10月31日前，职业技术学院、非医药卫生类专科学校医学类专业学生，毕业后取得的医学学历可作为医师资格考试报名的学历依据。二、报考试用期截止日期医师资格考试报考人员试用期截止至考试当年8月31日。考生报名后未按期完成试用的，取消报名资格。三、试用期证明有效期。试用机构出具的试用期满1年并考核合格的证明当年有效。再次参加医师资格考试，需重新在试用机构试用并提供考核合格证明。参考资料：百度百科-执业医师技能考试

医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。医生执业技能考核采取三站式考核方式，考区、考点应当按照《医师资格实用技能考试实施方案》的要求，建立实用技能考试基地。考生须通过“三站”考试，在实践技能考试基地接受实践技能考试。每个候选人必须在同一个测试库中完成所有测试。医师资格考试综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公布的时间为准。执业医师考试时间为2天，分为4个单元；执业助理医师考试时间为1天，分为2个单元，每个单元为2个半小时。所有的医学综合笔试都是选择题的形式，有五类问题：A1、A2、A3、A4和B1，助理医生应减少或不使用A3类问题，医师资格考试试题总数约600题，助理医师资格考试试题总数300题。

口腔执业助理医师考试综合试题精选 通过抑制血管紧张素转化酶活性降低血压的药物是 （1分） A普萘洛尔 B可乐定 C利血平 D哌唑嗪 E卡托普利 ★标准答案：E ★答题分析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶的活性发挥其抗高血压的作用；A普萘洛尔属于β受体阻断药；B可乐定属中枢性抗高血压药；C利血平属抗去甲肾上腺素能神经末梢药；D哌唑嗪属a受体阻断药。 核酸分子中百分比含量相对恒定的元素是 （1分） A碳(C) B氢(H) C氧(0) D氮(N) E磷(P) ★标准答案：E ★答题分析：核酸分子中百分比含量相对恒定的元素是磷(P)，而蛋白质中恒定的是氮(占16％)。 下列有关类脂中错误的叙述是 （1分） A包括胆固醇、磷脂、糖脂 B组成生物膜的成分 C分布于各种组织中 D神经组织含量最少 E可供给必需脂肪酸 ★标准答案：D ★答题分析：神经组织是含类脂很大量的组织，脑的胆固醇含量就特别高，髓鞘的主要成分就是类脂和蛋白质 决定酶促反应特异性的是 （1分） A辅酶 B辅基 C酶蛋白 D底物 E激活剂 ★标准答案：C ★答题分析：酶蛋白决定酶促反应的特异性，辅助因子决定反应的种类与性质。 通常生物氧化是指生物体内 （1分） A加氧反应 B脱氢反应 C释出电子的反应 D与氧分子结合的反应 E营养物氧化成H2O和CO2的过程 ★标准答案：E ★答题分析：生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H20和CO2的过程。 血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在 （1分） A小肠粘膜细胞 B肝细胞 C脂肪细胞 D肌细胞 E血浆 ★标准答案：B ★答题分析：识记题。血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在肝细胞。[联想]乳糜微粒（CM）合成部位主要在小肠粘膜细胞；低密度脂蛋白（LDL）合成部位主要在血浆；高密度脂蛋白（HDL）合成部位主要是肝、肠、血浆。 慢性牙髓炎的主要病理学特征是 （1分） A中性粒细胞浸润 B血管扩张充血 C肉芽组织形成 D组织变性坏死 E纤维组织增生 ★标准答案：A ★答题分析：中性粒细胞浸润是慢性牙髓炎的主要特征，其他选项为各型慢性牙髓炎的特征。 关于颞下颌关节强直造成的咬合错乱，不正确的是 （1分） A面下1／3垂直距离变短 B下颌牙弓变宽 C下颌磨牙舌向倾斜 D下颌前牙唇侧倾斜 E发生于成年者，咬合错乱不明显 ★标准答案：B ★答题分析：颞下颌关节强直造成的咬合错乱包括面下1／3垂直距离变短、牙弓窄小、下颌磨牙舌向倾斜、下颌前牙唇侧倾斜。发生于成年者，由于咬合关系已经稳定，因而咬合错乱不明显。 单侧完全性唇裂的畸形特点中，错误的是 （1分） A患侧上唇鼻底至唇红缘完全裂开 B患侧唇高过长，人中嵴、唇峰消失 C鼻尖及鼻小柱偏向患侧 D患侧鼻翼扁平、鼻孔宽大 E患侧可有不同程度的牙槽突裂 ★标准答案：B ★答题分析：单侧完全性唇裂的畸形中，患侧唇高不足，人中嵴、唇峰消失，唇弓移位、不连续，唇珠不明显。故除B选项外，其余均为单侧完全性唇裂的畸形特点。 骨折段上应拔除的牙是 （1分） A牙有龋病 B伴根尖折断 C根尖炎症 D轻度牙周病 E同时有冠折 ★标准答案：B ★答题分析：伴根尖折断一般无法进行后续治疗，应该尽早拔除。 造成涎瘘的主要原因是 （1分） A面颊部损伤 B面颊部放疗 C涎腺化脓性感染 D涎腺肿瘤 E先天性发育不全 ★标准答案：A ★答题分析：面颊部损伤是造成涎瘘的主要原因。 前牙金属烤瓷冠唇侧龈边缘设计的最佳选择是 （1分） A龈上凹形边缘 B龈下肩台边缘 C龈上肩台边缘 D龈下凹形边缘 E平龈边缘 ★标准答案：D ★答题分析：前牙区患牙为了遵循美观性原则，修复体边缘应放在龈下，另外为了保护牙体组织可选择备牙较少的凹形边缘。 可摘局部义齿的组成不包括 （1分） A人工牙 B固位体 C基牙 D连接体 E基托 ★标准答案：C ★答题分析：基牙为患者的自体组织的一部分，不是义齿一部分。 全口义齿印模边缘整塑的目的是确定 （1分） A托盘边缘位置 B托盘边缘长度 C托盘与牙槽嵴的间隙 D印模边缘位置与厚度 E印模密合程度 ★标准答案：D ★答题分析：全口义齿印模边缘整塑是为了确定印模边缘的位置与厚度，防止义齿完成后出现边缘过长或过短，影响义齿固位。 选择全口义齿人工前牙的宽度时应参照 （1分） A面中线 B口角线 C笑线 D颌间距离 E垂直距离 ★标准答案：B ★答题分析：两口角线之间的距离是上3-3的位置，可以据此选择前牙宽度。面中线决定前牙中线的位置，笑线高低决定牙的长度。颌间距离和垂直距离与前牙选择关系不大。 下列何种气体可致温室效应 （1分） A氮氧化物 B二氧化氮 C二氧化硫 D二氧化碳 E一氧化碳 ★标准答案：D ★答题分析：由于燃料的大量燃烧，产生CO2，使大气中CO2含量增加，CO2能吸收红外线等长波辐射,气温变暖。并在空间起到温室保护层的作用,直接影响地面热量向大气中释散，致使地球表面气温上升，这种现象称为温室效应。 反映一个测验工具的可靠性是指该测验的 （1分） A信度 B效度 C样本 D常模 E误差 ★标准答案：A 关于生物-心理-社会医学模式不正确的是 （1分） A由恩格尔(Engel)于1977年提出 B不排斥生物医学的研究 C不排斥生物医学模式 D以系统论为概念框架 E以心身一元论为基本的指导思想 ★标准答案：C 髓室由几个面组成 （1分） A两个面 B三个面 C四个面 D五个面 E六个面 ★标准答案：E ★答题分析：每个牙只有1个宽大的髓室，位于牙冠及牙根的颈部。髓室有6个面。 与牙合力大小无关的因素是 （1分） A性别 B年龄 C牙合力方向 D面部距离 E咀嚼习惯 ★标准答案：D ★答题分析：与牙合力有关的主要因素：�(1)性别：一般男性＞女性，尤以磨牙为显著，男女成长到9岁，牙合力几乎无差别。10岁时牙合力急速增加，但女性增加的速度没有男性快。�(2)年龄：15～20岁为牙合力最大时期(第三磨牙除外)，以后随着年龄的增加，牙合力却相应地降低。�(3)咀嚼习惯：牙合力可通过锻炼而提高，如咀嚼侧较非咀嚼侧的牙合力大。长期咀嚼粗、硬、韧的食物而成习惯者，牙合力就大。�(4)牙合力线的方向：牙齿承受轴向牙合力较侧向牙合力为大。因轴向力可使全部牙周膜纤维承担，而侧向力局限于某区域的牙周膜纤维承担，所能承受的牙合力小。�(5)张口距离：一般为上、下颌中切牙近中切角间距离，也明显影响牙合力的大小。有人认为牙合力在正中牙合时为最大值，也有的认为张口至10～15mm时为最大值。切牙和磨牙发挥最大牙合力的张口度也不同。�(6)其他：颌骨发育不良、下颌偏斜、牙周疾患、外伤或肿瘤等口腔系统疾病均可能影响牙合力。此外，同时测量多数牙比测量单个牙的牙合力大，但这不等于各个牙牙合力的总和。 牙合面有近中沟越过近中缘至近中面，最可能出现在 （1分） A下颌第一前磨牙 B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙 D上颌第二前磨牙 E下颌第一乳磨牙 ★标准答案：C ★答题分析：近中沟是上颌第一前磨牙的特有标志 临床上对乳牙近髓深龋的治疗最好采用 （1分） A直接盖髓 B间接盖髓 C冠髓切除术 D干髓术 E根管治疗 ★标准答案：B ★答题分析：临床上对于近髓深龋有可能引起可复性牙髓炎的患牙，采用间接盖髓，来保存活髓。 乳牙外伤多发年龄是 （1分） A出生后6～8个月 B1～2岁 C3岁 D3岁半～4岁 E5～6岁 ★标准答案：B ★答题分析：乳牙外伤多发生在1～2岁儿童，由于该年龄段儿童开始学习走路，运动能力、反应等都正处于发育阶段，容易摔倒或撞在物体上造成牙外伤。 A2 题 40岁，贝尔面瘫，其"贝尔"征是指患侧 （1分） A额纹消失 B鼻唇沟变浅 C口角下垂 D用力闭目时，眼球转向外上方 E面肌抽搐 ★标准答案：D ★答题分析：贝尔征（Bell sign）是指用力闭目时，患侧眼睑不能闭合，眼球转向外上方而露出角膜下方的巩膜。 患者男性28岁，诊断为下颌成釉细胞瘤，其穿刺液可能为 （1分） A黄褐色液体，可有胆固醇结晶 B血性液体不凝固 C黄色清亮液体 D蛋清样液体 E乳白色豆渣样物 ★标准答案： ★答题分析：成釉细胞瘤的穿刺液可为黄褐色液体，可有胆固醇结晶。 男，7654|567缺失，戴用可摘局部义齿后，自觉咀嚼无力，可能的原因是 （1分） A基托面积过大 B基托面积过小 C牙尖斜度过大 D牙尖斜度过小 E垂直距离过高 ★标准答案：E ★答题分析：患者垂直距离过高，义齿容易恢复不够，引起咬合时上下牙齿接触不良或无接触，自觉咀嚼无力，咀嚼效率低下。 A3 题 患者男性35岁，3个月来右侧后牙咬物不适，喝热水有时引起疼痛。近3日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服止痛片无效。检查时见右下第一、二磨牙均有充填体，叩痛（+） （4分） 应考虑的鉴别诊断如下，除外 （1分） A慢性牙髓炎 B三叉神经痛 C急性根尖炎 D急性中耳炎 E急性上颌窦炎 ★标准答案：E ★答题分析：该患者虽然不能确切指明患牙的位置，但可疑牙在下颌，因此应考虑的鉴别诊断的疾病应除外急性上颌窦炎。其他各项答案均应考虑做鉴别诊断。 B1 23题 A模型向前倾斜B模型向后倾斜C模型向左倾斜D模型向右倾斜E模型向有牙侧倾斜 （3分） 后牙缺失，缺隙前后有基牙且后牙健康者，应将 （1分） ★标准答案： B; ★答题分析：后牙缺失，缺隙前后有基牙且后牙健康者，应将模型向后倾斜，使缺隙后部基牙形成一型观测线，放置固位、稳定和支持效果好的一型卡环； A．距根尖端1．5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像B．仅在一个根管内，另一根根管内无任何根充物C．齐根尖端，根尖部近根管壁处有线状K线透射影像D．出根尖孔约1．5mm，根尖部根管内无任何X线透射影像E．在距根尖端5mm处从近中侧穿，根尖部根管内无根充物 （3分） 根管充填后，X线片示根管充填为恰填的影像是 （1分） ★标准答案： A; ★答题分析：主要按充填的影像与根尖孔的关系决定 根管充填后，X线片示根管充填为欠填的影像是 （1分） ★标准答案： B ★答题分析：主要按充填的影像与根尖孔的关系决定 A上唇B下唇C上颌骨D下颌骨E颧骨 唇痈好发于 ★标准答案： A; ★答题分析：唇痈好发于唇部且上唇多于下唇。 粘液腺囊肿好发于★标准答案： B ★答题分析：下唇易被上牙咬伤或咬硬物时损伤而发生粘液囊肿。 造釉细胞瘤好发于 ★标准答案： D ★答题分析：该瘤以下颌骨体部及下颌骨角部多见。 新生儿颌骨骨髓炎好发于★标准答案： C★答题分析：上颌骨及其周边窦腔多、邻近组织感染易引起上颌骨炎症。 A．龈乳头坏死，有时龈缘呈反波浪状B．龈缘肥厚，龈乳头呈球状增大C．牙龈颜色鲜红光亮或暗紫红，质地松软，轻触之极易出血D．牙龈增生呈桑葚状E．牙龈普遍增生覆盖全部牙冠 （2分） 妊娠性龈炎表现是 （1分） ★标准答案： C; ★答题分析：龈乳头坏死，有时龈缘呈反波浪状是急性坏死溃疡性龈炎的表现；龈缘肥厚，龈乳头呈球状增大是增生性龈炎的表现；牙龈普遍增生覆盖全部牙冠是遗传性牙龈纤维瘤龈增生表现；牙龈增生呈桑葚状是药物性龈炎的表现。 A．单臂卡环B．双臂卡环C．间隙卡环D．I杆卡环E．T形卡环 （2分） 具有支持作用的卡环是 （1分） ★标准答案： B; ★答题分析：双臂卡环有颊舌侧两个卡环臂，其在基牙和邻牙的接触点上部位起到支持作用。（单臂卡环、间隙卡环也有一定的支持作用）A．疖B．痈C．丹毒D．急性蜂窝织炎E．脓肿 （3分） 由溶血性链球菌引起的皮下和筋膜感染是 （1分） ★标准答案： D; ★答题分析：见定义 A多形性腺瘤B腺样囊腺癌C基底细胞腺瘤DWarthin瘤E腺泡细胞癌 （3分） 含嗜酸性上皮细胞的涎腺肿瘤 （1分） ★标准答案： D; ★答题分析：含嗜酸性上皮细胞的涎腺肿瘤有嗜酸性腺瘤和Warthin瘤等 单形性腺瘤 （1分） ★标准答案： C; ★答题分析：基底细胞腺瘤为单形性腺瘤的一种 伴间质样分化的涎腺肿瘤 （1分） ★标准答案： A; ★答题分析：多形性腺瘤伴伴间质样分化 下面有几个网站 口腔执业助理医师考试资料题%3D1

临床执业（助理）医师考试由实践技能+医学综合笔试两部分组成。一、实践技能实践技能一般在每年的六、七月份开考。主要考察的是考生的临床医学水平。分为三站：第一站病史采集和病例分析;第二站体格检查和基本操作;第三站心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。二、医学综合笔试笔试在技能考后两个月左右进行。考试内容分为四个单元：第一单元：基础+人文+预防、少量专业综合第二单元：呼吸、循环、运动、泌尿、内分泌第三单元：消化、其他、血液、传染、内分泌第四单元：妇产科、儿科、精神神经、极少量专业综合临床执业（助理）医师每个单元考试科目，每年都不一样，有一定的变化，以上内容仅供参考。