执业药师被制度错位

在药店执业 干营业员的活儿“我每个月最多也就能看见几张处方，有些还是很久以前的。”余先生是一名执业药师，在浙江省台州市一家社会药店工作。他在电话里向记者描述了他平时的工作状态：“药品入库出库时把控一下数量和质量，保证库房温湿度等储存条件符合要求，绝大部分时间和一般营业员差不多。”新版《药品经营质量管理规范》（GSP）明确规定了企业配备执业药师的职责和要求，在药品经营领域强制推行执业药师制度。黑龙江省牡丹江市的陈女士是临床药师，也是执业药师。她在接受采访时告诉记者，2013年前后，牡丹江市医疗机构掀起过一阵报考执业药师资格的热潮。“因为报名资格要求是医药相关专业，且最低学历要求是中专，很多护理、影像、检验等人员都报名参加考试，主要是为了到药店兼职。”不少专家和执业药师表示，药店开展药事服务的机会少之又少，药店聘用执业药师大多是为应付检查，有的药店甚至干脆“聘”一张执业药师注册证，行内叫做“挂证”。陈女士说的“兼职”可能就是指这种“挂证”。事实上，近几年，全国报考执业药师人数出现快速攀升，也许与新版GSP推行有关。根据国家食药总局执业药师资格认证中心发布的数据，截至今年6月底，全国共有37万人获得执业药师资格，注册人数仅为24万。虽然80%的注册执业药师在社会药店注册，但全国5万家社会药店的注册配备率仅为8%。药师该有统一管理“医疗机构不认执业药师资格。黑龙江省甚至有规定，不允许医疗机构工作人员以执业药师身份在社会药店注册。”陈女士说起自己在公立医院的执业状态时，感觉并不满意。“我药学专业本科毕业到医院工作时，没有要求考取什么资质；工作以后跟职称和工资挂钩的是药士、药师、主管药师等级别的卫生技术资格考试。药师管理序列有临床药师和执业药师两条线，即使我考上执业药师，似乎对职业发展也并没有什么帮助。”如陈女士所言，在药监部门主导的执业药师制度之外，我国卫生部门还主导了临床药师的培训和职称考试工作，但临床药师并没有像临床医师一样，实行统一的资格认证。2008年，原卫生部在已开展临床药师培训的基础上，选择42家医院开展临床药师制试点，意在探索适合我国国情的临床药师准入标准、管理制度和评价体系等。但这项工作并没有全面推开，专家介绍，目前全国获得岗位培训证的临床药师在5000人左右。北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授表示，医院的临床药师和药店的执业药师都有指导患者合理用药、保障用药安全的社会职责，二者应该交由行业性社会组织负责统一认证管理和继续教育，而不是由不同的政府部门分管。2015年，国家卫生计生委委托南京中医药大学开展了一项名为《<药师法>基本框架及主要内容研究》的课题，被不少人视为在为明年两会提案做准备。专家表示，希望国家能从保障公众生命安全和健康权益出发，加快实现药师统一规范管理，不再让药师不时面对种种尴尬。

执业药师有用吗？答案是肯定的！执业药师的职责、权利和义务：（1）执业药师的基本准则执业药师必须遵守职业道德，忠于职守，以对药品质量负责，保证人民用药安全有效为基本准则。（2）执业药师必须严格执行《药品管理法》及相关法规、政策，对违法行为或决定，有责任提出劝告制止、拒绝执行或向上级报告。（3）执业药师在执业范围内负责对药品质量的监督和管理，参与制定、实施药品全面质量管理及对本单位违反规定的处理。（4）执业药师负责处方的审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展药物治疗的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。

药师的根本职责是保证所提供的药品和药学服务的质量。生产部门药师主要功能：质量保证、质量控制、制订计划、追踪调查。流通领域药师主要功能：构建药品流通渠道，沟通药品供需环节；合理储运药品，保证药品在流通过程中的质量；保证药品流通渠道规范有序，杜绝假、劣药品进入市场；与医疗专业人员沟通、交流、传递药品信息。社区药房和零售药店以及OTC药房直接面向患者提供药学服务的工作的药师的主要功能是：提供质量合格的药品；药品的使用控制；科学管理药品。医疗机构药师的功能：调配处方；提供药物信息；科学管理药品；提供临床药学服务。科研部门药师的功能：分析、评价新产品开发的方向、前景和潜力；确定新产品的性质和剂型；设计、筛选处方和生产工艺；通过临床前研究确定新产品研制方法、质量标准、药理毒性，并指导按照国家批准的生产工艺试制新产品；通过临床研究，确定新产品质量、有效期、药品不良反应等；研究确定新药的原料、辅料以及直接接触药品的包装材料容器；根据新药管理要求获得新产品的批准，并确保新产品正式生产的质量。管理部门药师的功能：执行国家医药政策和药事管理的法律法规；监督管理药品的研制、生产、经营、使用以及监督管理等领域中的药学技术人员、药事组织和药品的质量，确保公众的健康利益，保障药学事业正常、有序的发展。