合肥范医生执业医师

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这件事情应该分开来看，该做尸检查明死因，该追究涉事女大夫非法行医责任并不冲突。至于该男子是不是因为针灸导致的猝死，因为不知道针灸的部位，深浅以及患者是否有心脏病等，所以不好做出直接判断。但是没有行医资格做针灸治疗，已经超出了理疗保健范围，这属于医疗范畴。我对去外面的推拿养生馆进行针灸治疗，我是一直持否定态度的。有些朋友看到这先别急着反对，来听听我讲几个身边的故事。第一个，前年快到春节的时候，我的邻居发小给我打电话问我什么时候回家要聚一聚。一年没有见面我也想跟他一起聊聊，他跟我说要介绍一个朋友给我。我以为是当地的医生就欣然同意了，等见面才知道这个“同行”不简单。他和我发小开始都在工地打工，有一次去按摩后觉得这行既轻松又赚钱，关键还不难。就从工地辞职去按摩馆里当了2个月学徒，出来自己开店。后来发现针灸比推拿轻松多了，就自学针灸“哪疼扎哪”。这次就想让我教他几招，我给他的忠告就是你已经犯法了。就凭他的针从前一个人身上拔下来往下一个人身上继续扎，我就感到“害怕”。害怕他的无知无畏，也替那些被他‘扎’过的患者害怕。最后，我们不欢而散。第二个，是一个患者的家属。有一天一个患者家属跟我说，李医生我脚后跟就在外面一个推拿店里扎了针灸。我总感觉他和你们有点不一样，他扎针的时候没让我把袜子脱下来，直接隔着袜子就给我扎了。我问他消毒吗？他说消毒，用电饭锅煮。而且在扎之前都要看电脑，跟着上面的学习。我只能劝这个家属，再也别去了。家属为难的说，我办了VIP，交300给我扎12次，不去钱不白瞎了么。第三个，这个就很严重了。一个老太太去的是针灸治疗，具体治什么不太清楚。结果这个“大夫”给她扎的背部穴位，过了接近15分钟的时候老太太诉说胸闷。“大夫”看了后说不要紧正常反应，结果等取针后老太太走出门口没几步突然倒地。送到医院检查是血气胸。同样，这个“大夫”也是没有行医资质。跟大家讲这几个故事，是想告诉大家针灸不同于推拿按摩，它的风险性远远高于推拿按摩。而且，针灸属于医疗范围。推拿店并不具备这样的资质，必须由专业的针灸医生来实施。我不排除有一些无证老中医具有较高的针灸技术，也有很多患者维护。但那毕竟是小概率事件，不要拿着你的身体健康甚至生命去赌。虽然医院里的也并不是没有出现过医疗事故，但那概率是极低的。就算出了事故，也有医院负责治疗和赔偿。现在外面的理疗馆里，给你治疗给你针灸的“大夫”，很有可能几个月前跟你就是同行。最后揣测一下为什么非要冒险去扎针灸，推拿不好吗？风险小，也不会非法行医。感谢网友邀请。肩周炎、颈椎病、腰间盘突出……这些如今年轻人都容易得的病，在中老年人中更是常见，所以总有不少医院或者诊所挂牌说专治颈椎病、肩周炎，大皖君还看到街上新开了不少养生馆和所谓的中医诊所。但是我们真的能相信他们，去他们那里看病吗？大皖君的看法是，不要轻易相信。事发的这家针灸推拿室是去年新开的，地点就在替该男子治疗的“唐大夫”的家里，医疗条件十分简陋。最关键的是，这位“唐大夫”虽然有针灸技师理疗培训证，但并不具备从医资格，属于非法行医。这位瑶东北村的男子，本想去针灸推拿室治好肩周炎，却没想到发生这样的悲剧！在大皖君看来，虽然也有一些民间诊所、草根医院行医正规合法，有治疗经验，但是我们还是要谨慎一些，最好是去正规的大医院看病。如果是去民办的中医院或者推拿诊所，首先要看清他们是否有营业执照和医师资格证等证明，切不可图省事或者省钱贸然看病！从目前有限的“有用”信息看，该事件涉及多个方面的问题。 “肩周炎，针灸，突然死亡”，是该事件的几个关键词。虽然，目前尚没有进行尸检，该男子死亡的确切原因尚不能确定。但是，基于一般的医学常识，该男子的死亡与针灸之间不存在直接的因果关系。也就是说，该男子并不是被扎针灸扎死的。原因很简单，该男子为了“治好”肩周炎而到“唐大夫”的针灸推拿室寻求针灸治疗。我们知道，现在的所谓针灸早已不是中医经典的循经下针治疗的针灸，而主要是取“阿是穴”下针。这也就意味着，治疗肩周炎的针灸针刺的只会限定在“肩周”范围。在这个解剖部位使用针灸针针刺，无论如何都不可能因为针刺而直接导致突然死亡。推测，该男子的死亡原因，大概率上是心源性猝死。我们知道，心源性猝死占据全部突然死亡的85~90%，直接原因是心跳骤停。心脏，本质上是一个电气化机械泵，心肌在生物电信号主导下按程序收缩舒张，将血液“射”向动脉，供应全身。所谓心跳骤停是由于心脏电信号产生或传导的中断或极度紊乱，导致心脏停止跳动，或因为失去节律而不能射血。该男子年龄为57岁，很大可能具有冠心病。根据统计，冠心病患者最终死于心跳骤停/心源性猝死的几率高达50%。其中很多甚至可以没有任何心脏病发作史，甚至没有类心脏病发作的症状史，心脏病的首次发作就是呈现心跳骤停/心源性死亡。因此，大概率上，该男子的死亡与针灸没有直接的因果关系。媒体曾经报道过一个类似事件： 2015年， 50多岁的西安男子侯师傅因颈椎不舒服在一家“黑诊所”针灸时突然死亡。经尸检，侯某系冠心病急性发作而导致的心跳骤停猝死。（链接 _forward_1523070）即使男子的死亡与针灸没有直接的因果关系，也不妨碍涉事的“唐大夫”的行为属于非法行医罪的认定。因为，针灸治疗属于医疗行为，按照相关法律，只能由相关专业执业医师在经国家批准的医疗机构内实施。而涉事的“唐大夫”既没有执业医生证，其“针灸推拿室”也不是合法的医疗机构。因此，“唐大夫”难逃“非法行医致人死亡罪”的刑事和民事惩处。但是，对于社会或公众来说，仅有惩罚是不够的。围绕该事件，有两个更深层次的问题值得我们思考。医疗性行为是攸关人们健康甚至生死的严重的社会行为，受到诸多法律和规范的协调和约束。但是，“ 为了弘扬传统医学 ”，国家近年来出台的一些政策为这种壁垒撕开了一个危险的口子，这就是国家倡导的“ 中医养生保健服务 ”。根据 “中医养生保健服务”的相关规定，很大程度上模糊了医疗行为的界限。比如，根据《关于促进中医养生保健服务发展的指导意见》的定义，“中医养生保健服务，是运用中医药（民族医药）理念、方法和技术，开展的保养身心、预防疾病、改善体质、增进健康的活动，包括非医疗机构和医疗机构提供的相关服务。 ” 那么，哪些是医疗机构提供的服务，哪些是非医疗机构提供的服务呢？《指导意见》第五条 “ 明确服务内容，规范中医养生保健服务行为 ”称：　　“ 中医养生保健机构可以提供中医健康状态辨识与评估、咨询指导、健康干预、健康管理等服务，对服务人群进行健康干预时可以使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中医技术及以中医理论为指导的其他养生保健方法及产品等。中医健康状态辨识与评估类服务应由中医类别执业（助理）医师开展。

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