执业医师实践技能评分表格

第一站评分标准如下：（一）病史采集病史采集题是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有85道题让考生抽。回答要有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即稳得80%的分值。 现病史：包括以下5部分 ?病因、诱因 ?主要症状的特点 ?伴随症状 ?全身状态，即发病后一般状态 ?诊疗经过 即往史 ?相关病史 ?药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项） 问诊时一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加而因此失分。围绕主诉来询问，有时单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面了，但是就忘记问诱因。这次的给分标准是只要提到诱因二字，就全给这一分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过第五版诊断书最前面讲每个症状后附的问诊要点。 接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到“经过”两字就给半分。只要问到做过什么检查，用过什么药，就给全分了。 2、相关病史 主要是指既往史个人史家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎肝硬化，吸血虫（这点很容易忘），饮酒史等等。 每个疾病都要问药物过敏史，否则这一分就白扣了。 以上两部分一定要分条分项写，因为考官工作量大，看到写成一堆的，没有心情慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就可能扣分了。 卷面不整洁，字写得潦草的很容易吃亏。 还有两分是问诊是否有条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷人的心情给分了。 总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手 需要要注意：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病；便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等；肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块；其它不再细述。 其他评分标准：

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