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美食家Kitty

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【导读】急性白血病血象和骨髓象经常作为执业医师易考考点在考试中出现,今年也不例外,目前2020年执业医师考试已经告一段落,相信不少考生正在积极的准备2021年的执业医师考试,小编认为重点有针对性的备考复习可以帮助我们取得事半功倍的效果,为了帮助大家顺利的进行备考2021年执业医师考试,下面是小编整理的执业医师易考考点:急性血病典型血象,一起来看看吧!急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性髓系白血病(AML),又称急性非淋巴细胞白血病(ANLL),根据病变的细胞系列,对粒细胞、单核细胞、红系、巨核细胞和淋巴系的T、B细胞株进行了分类。临床表现:发病缓慢,急症常以高烧、感染、出血为主要表现,慢伴贫血、皮肤紫癜发作。1贫血常为首发表现,进行性加重。2全身可发生出血,M3型易并发弥散性血管内凝血(DIC)和全身广泛出血,颅内出血是常见的死亡原因。器官和组织浸润的3种表现:淋巴结、肝、脾多见;骨、关节疼痛和压痛,多见于胸骨中、下胸骨压痛;M4、M5型多见牙龈和皮肤浸润;中枢神经系统白血病(CNS-L)多见,是髓外复发的主要来源;睾丸浸润较CNS-L多见。血象:白细胞可升高、正常或降低。超过100×109/L,称为高白细胞性白血病;有的白细胞计数正常或减少,低者可低于0×109/L,称为白细胞不增多性白血病。骨髓象:可提供确诊依据。骨髓增生活跃至极度活跃,原始细胞达到骨髓非红系有核细胞的≥30%(WHO分型规定骨髓原始细胞≥20%),即可确定诊断。少数患者呈低增生性白血病。白血病性原始细胞常有形态异常,AML可见Auer小体。化疗原则:早期、联合、足量、分阶段(诱导缓解、巩固强化、维持治疗)。完全缓解(CR)指白血病症状、体征消失,血象和骨髓象基本正常。其标准是:①相关的症状及体征消失:②血象:Hb≥100g/L(男性),或≥90g/L(女性和儿童),WBC正常,中性粒细胞绝对值≥5×109/L,plt≥100×109/L,外周血白细胞分类中无白血病细胞。③骨髓象:原始细胞≤5%,红系、巨核系正常。部分缓解(PR)为1——2项未达标,未缓解(NR)为3项均未达标。常用化疗方案:ALL:VP(长春新碱、泼尼松),儿童缓解率80%——90%,成人50%。成人常用VDP(VP+柔红霉素)或VDLP(VDP+门冬酰胺酶)。AML:标准诱导缓解方案为DA(柔红霉素+阿糖胞苷),此外,还有HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式维甲酸和(或)砷剂治疗。以上就是小编今天给大家整理发布的关于“执业医师易考考点:急性血病典型血象”的相关内容,希望对大家有所帮助,想了解更多医学类从业资格考试,备考、提升、报名、领证等相关信息欢迎关注小编,获取更多资讯

2020年执业医师考试吧

114 评论(8)

queeniechen2007

【导读】从对历年中医临床执业医师考试真题的分析中,我们可以看出2020年中医临床执业医师考试的出题点更侧重于临床医学部分,所以大家在备考的时候一定要有侧重点的进行复习,接下来对于2020年中医临床执业医师考试出题点进行一下详细的介绍,我们来一起看看吧。1、内外妇小儿科出题点(1)方药,占据得分大约在25分上下。出卷方法以得出症型分辨方药主导,也有就是说立即得出病症症型分辨方药,依据意见反馈2019年考试A2型题题目加长,选择项蒙蔽度也增加,难度系数大幅度提升。(2)治疗方式、治则,占据25分上下,以治疗方式主导。A1型题得出症型分辨治疗方式,A2型题关键是得出病案建立治疗方式,一般人们依据“法从证出”的基本原理都能够发布治疗方式,可是2019年考试选择项相似性升高,挑选起来会更难。(3)分辨症状,占据10分上下。依据题目分辨归属于哪样症型,相对而言非常简单,要是有扎扎实实的中诊基本,是非常容易做出去的,都是关键的提分项工程,期望大伙儿可以把握住。(4)分辨病症,得出病症的特性,分辨病症,占据5分上下,以普外和小儿科主导。(5)主症特性,占据10分上下,根据题目出示的病症或是症型,挑选相匹配的临床症状,这些内容必须大伙儿对证型的掌握。(6)变病五脏六腑或是主症,占据5分,必须了解的基本上强制记忆力。(7)普外还会调查手术医治及其外治法。(8)儿科学涉及西医方面的医治,必须留意。(9)较大的转变就是说提升了A3/A4这类大病案题型,辨病、辨证、治疗方式、中药方剂会总体调查,哪一块不容易会危害全部题型,因此难度系数较为大,可是2019年是第一次出现,题型非常简单。总的来说A2型题总数和难度系数均提升,新题目难度系数有必须对病症有一个总体掌握,可是相对性简易。这就必须对于病症把握更坚固,期望大伙儿搞好充裕的提前准备。2、西医内科学出题点(1)病症的临床症状、发病原因、医治、分辨指标值、应用药品等,知识要点零散,可是专业知识浅表,融合诊治经验不难理解。(2)A2型题型难度系数有所增加,涉及到对病症的了解,这些内容较难,融合本身状况有挑选的学习。比如:病人,女,因主题活动后心慌气短就医,得出血红蛋白浓度数、浓度值、血清铁、总铁结合力等,我们一起分辨是啥什么病症,回答应当是贫血。选择项中得出多种类型缺铁性贫血来搞混。(3)还涉及A3/A4这类大病案题型,一道题调查辨病、医治、病发体制或是防止调治等内容,规定对于病症有全方位的掌握。总体而言中医学的基本科目非常简单,中医临床医学学科及其西医方面学科一些难度,考试发展趋势就是说更偏重于临床医学,大伙儿在之后的学习时要高度重视起来,2020年考试的考生一定要关注起来,全面了解2020年中医发展趋势分析,在备考前有一定的了解,认真进行考试备考,最好找专业的老师进行指导,环球网校就是不错的选择,推荐大家去看看吧。

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