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tianyaguke1968

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2017年执业药师考试药学知识二试题(附答案)    试题一:   一 、 单选题 ( 12 题,共16分)    以下属于第三代头孢菌素的是 A头孢噻吩   B头孢羟氨苄   C头孢克洛   D头孢噻肟   E头孢匹罗   正确答案: D    具有最强抗绿脓杆菌作用的头孢菌素是 A头孢孟多   B头孢孟多   C拉氧头孢   D头孢呋辛   E头孢氨苄   正确答案: B    下列哪种头孢菌素为口服剂型 A头孢吡肟   B头孢哌酮   C头孢克洛   D头孢替安   E头孢他啶   正确答案: C    头孢克洛不宜用于 A脑膜炎   B中耳炎   C呼吸道感染   D泌尿系感染   E皮肤软组织感染   正确答案: A    与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀,有可能导致致死性结局不良事件的注射液是 A5%葡萄糖   B10%葡萄糖   C9%氯化钠   D45%氯化钠+5%葡萄糖   E乳酸钠林格液   正确答案: E   答案解析:E   本题头孢曲松使用注意事项。头孢曲松严禁与含钙溶液同时使用。乳酸林格液中含钙离子,故答案选E。=    抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是 A头孢孟多   B头孢氨苄   C氨曲南   D拉氧头孢   E头孢吡肟   正确答案: D   答案解析:D   本题考查β-内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱。氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选D。    下列对铜绿假单胞菌作用最强的抗菌药物是 A头孢曲松   B头孢噻肟   C头孢甲肟   D头孢哌酮   E头孢美唑   正确答案:    主要经胆汁排泄的抗生素是 A青霉素   B美洛西林   C头孢甲肟   D头孢哌酮   E氨曲南   正确答案: D    头孢吡肟的抗菌谱不包括 A阴沟肠杆菌   B肺炎克雷伯菌   C肺炎链球菌   D脆弱拟杆菌   E甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌   正确答案: E    某患者,55岁,诊断为“慢性支气管炎急性发作”,痰培养为“铜绿假单胞菌”,下列哪种药物对铜绿假单胞菌无效 A哌拉西林   B头孢曲松   C头孢哌酮   D头孢他啶   E亚胺培南   正确答案: B    下列头孢菌素药物中,半衰期最长的药物是 A头孢克洛   B头孢孟多   C头孢曲松   D头孢氨苄   E头孢唑啉   正确答案: C    抗菌药物联合用药的目的不包括 A提高疗效   B扩大抗菌范围   C减少耐药性的发生   D延长作用时间   E降低毒性   正确答案: D   二 、 配伍题 ( 150 题,共5分)   [13-16]   A影响叶酸代谢   B影响胞浆膜的通透性   C抑制细菌细胞壁的合成   D抑制蛋白质合成的全过程   E促进细胞膜合成   答案解析:    磺胺的抗菌机制是 正确答案: A    多粘菌素B的抗菌机制是 正确答案: B    氨基苷类抗生素的抗菌机制是 正确答案: D    β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 正确答案: C   [17-20]   A影响胞浆膜通透性   B与核糖体30s亚基结合,抑制蛋白质的合成   C与核糖体50s亚基结合,抑制移位酶的活性   D与核糖体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性   E特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性   答案解析:    利福平的抗菌作用机制 正确答案: E    红霉素的抗菌作用机制 正确答案: C    四环素的抗菌作用机制 正确答案: B    氯霉素的抗菌作用机制 正确答案: D   [21-24]   A阿莫西林   B亚胺培南   C氨曲南   D克拉维酸   E替莫西林   答案解析: C,B,D,E   本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。   氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类,但副作用少,常作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素,该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的,对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定,对革兰阳性菌缺乏活性,临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素,对革兰阳性菌作用不及青霉素,但并非作用差。故答案选CBDE。    作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案: C    对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是   正确答案: B    对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案: D    主要用于革兰阴性菌感染,而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案: E   [25-28]   A对G+、G-球菌、螺旋体等有效   B对G+、G-球菌,特别是对G-杆菌有效   C对支原体有效   D抗菌作用强,对绿脓杆菌、厌氧菌有效   E耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效   答案解析:    青霉素G 正确答案: A    哌拉西林 正确答案: D    苯唑西林 正确答案: E    氨苄西林 正确答案: B   [29-32]   A用于非典型病原体感染   B与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注   C脑脊液中浓度较高,酶稳定性高,适用于严重脑膜感染   D肾毒性较大   E口服吸收好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染   答案解析:    头孢噻吩 正确答案: D    阿莫西林 正确答案: E    头孢曲松 正确答案: C    阿奇霉素 正确答案: A   [33-35]   A庆大霉素   B链霉素   C奈替米星   D妥布霉素   E小诺米星   答案解析:   B,A,C   本组题考查氨基糖苷类药物的应用。   链霉素为最早用于临床的抗结核病药,但易耐药,应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定,因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。    与其他抗结核病药联合应用的是 正确答案: B    口服可用于肠道感染的药物是 正确答案: A    对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 正确答案: C   [36-37]   A甲硝唑   B磺胺甲恶唑   C呋喃妥因   D夫西地酸   E磺胺米隆   答案解析:    硝基呋喃类 正确答案: C    硝基咪唑类 正确答案: A   [38-41]   A双氯西林   B苄星青霉素   C万古霉素   D阿莫西林   E羧苄西林   答案解析:    患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用 正确答案: B    患者,男,45岁,因“咳嗽、咳痰1周,发热2天”入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是 正确答案: C    患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用   正确答案: E    患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),可选用 正确答案: D   [42-45]   A替硝唑   B万古霉素   C克林霉素   D红霉素   E多粘菌素   答案解析:    对衣原体有效的是 正确答案: D    属于多肽类的慢性杀菌药是 正确答案: E    伪膜性肠炎可用哪种药物治疗 正确答案: B    在骨组织中分布浓度高,可用于骨和关节的感染的是 正确答案: C   [46-49]   A阿奇霉素   B链霉素   C甲硝唑   D两性霉素B   E代替他人考试拉宁   答案解析:    对军团菌有效的药物是 正确答案: A    临床常用于治疗结核病的药物是 正确答案: B    抗真菌作用最强的是 正确答案: D    可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是 正确答案: E   [50-51]   A氯霉素   B青霉素   C磺胺嘧啶   D红霉素   E呋喃妥因   答案解析: C,A   本组题考查抗菌药物的临床应用。   治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。故答案选CA。    治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是 正确答案: C    治疗伤寒、副伤寒的首选药物是 正确答案: A   [52-55]   A头孢曲松   B头孢呋辛   C拉氧头孢   D头孢唑林   E头孢吡肟   答案解析:    头孢一代 正确答案: D    头孢二代 正确答案: B    头孢三代 正确答案: A    头孢四代 正确答案: E   [56-59]   A头孢噻肟   B头孢哌酮   C庆大霉素   D阿莫西林   E代替他人考试拉宁   答案解析:    血浆蛋白结合率高 正确答案: E    主要经胆汁排泄 正确答案: B    肾毒性大 正确答案: C    有口服剂型 正确答案: D   [60-63]   A伤寒、副伤寒   B斑疹伤寒   C鼠疫、兔热病   D钩端螺旋体病   E军团菌病   答案解析:    链霉素用于 正确答案: C    青霉素G用于 正确答案: D    四环素用于 正确答案: B    氯霉素用于 正确答案: A   [64-66]   A磺胺嘧啶   B链霉素   C红霉素   D鲁米那   E水杨酸钠   答案解析: A,B,C   本组题考查各药物的体内过程。   链霉素临床用其硫酸盐,在pH8的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效,故同服碳酸氢钠,防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化,其乙酰化物溶解度都不高,尤其在偏酸性的尿液中,口服等量碳酸氢钠,可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度,加速排泄。故答案选ABC。    口服碳酸氢钠,增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是 正确答案: A    碱性环境可增加其抗菌活性的药物是 正确答案: B    同服碳酸氢钠,防止胃酸对其分解的药物是 正确答案: C   [67-70]   A四环素   B青霉素   C氯霉素   D多西环素   E米诺环素   答案解析:    抑制骨髓造血功能 正确答案: C    可引起可逆性的前庭反应 正确答案: E    影响骨和牙齿生长 正确答案: A    静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味 正确答案: D

药师执业证试题及答案

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