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洁博利郑少波
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幸福的考拉721

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护士资格证考试易混淆知识点有哪些   一、输液滴速   1. 膀胱冲洗时,滴速为60-80d/分。   2. 急性心里衰竭,肺癌病人术后滴速为20-30d/分   3. 子宫收缩乏力,宫缩素的滴速为40d/分   4. 化脓性骨髓炎开创引流时,滴速为50-60d/分   二、链球菌感染的疾病   1. 风湿性心瓣膜病:A族乙型溶血性链球菌   2. 小儿急性肾小球肾炎:A组贝塔溶血性链球菌   3. 猩红热、风湿热:A组乙型溶血性链球菌   4. 急性蜂窝织炎:溶血性链球菌   5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌   6. 亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌   三、肿瘤之最   1.子宫肌瘤:妇科最常见的良性肿瘤   2.宫颈癌:妇科最常见的恶性肿瘤   3卵巢癌:妇科中死亡率最高的肿瘤   4.膀胱癌:最常见的泌尿系统肿瘤   四、恶性肿瘤的确诊方法   1.支气管肺癌:纤维支气管镜   2.胃癌:胃镜   3.大肠癌:乙状结肠镜或直肠镜   4.食管癌:食管镜   5.膀胱癌:膀胱镜   五、瞳孔变化   瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。 自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。   1. 直径大于6mm称为瞳孔散大,双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。   2. 直径小于2mm称为瞳孔缩小,双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。   3. 双侧不等大常见于脑疝。   4. 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。   六、不同浓度乙醇的作用   1. 20%~30%乙醇:急性肺水肿湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫表面张力。   2. 30%乙醇:湿润、松解头发缠结   3. 50%乙醇:擦浴降温、皮肤按摩   4. 70%乙醇:供皮区的消毒   5. 75%:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒   6. 95%:用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷,痰液中查找癌细胞。   七、不同情况下的适宜温度   1. 病室:18-22℃   2. 足月儿室内温度:22-24℃   3. 早产儿室内温度:24-26℃   4. 新生儿沐浴:38-40℃   5. 新生儿腹触:26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃)   6. 蓝光疗法:32-35℃   7. 洗胃:25-38℃   8. 温水拭浴:32-34℃   9. 鼻饲,膀胱冲洗,要素饮食:38-40℃   10. 床上洗头,沐浴,温水坐浴:40-45℃   11. 温水擦浴:50-52℃   12. 湿热敷:50-60℃   13. 热水袋:60-70℃(婴儿,老年人,麻醉未醒,末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)   八、碳酸氢钠的作用   1.1%~2%的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。   2.1%~4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。   3.2%~4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。   4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。   5.美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%~4%的碳酸氢钠洗胃。   6.急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。   先后次序   1.搬运时,按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时,先移动下肢,再移动上半身。   2.半卧位摇床时,先要床头支架呈30°~50°角,再摇膝下支架;放平时,先放平膝下支架,再放床头支架。   3.温水擦浴时,协助病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。   4.雾化治疗时,先开电源开关,再开雾量调节开关。治疗完毕,先关雾划开关,再关电源开关。   5.使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关。   6.冬眠疗法时,先按医嘱静脉滴注冬眠药物,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温,在逐渐停用冬眠药物。   护理常见首优问题   首优问题指会威胁病人生命,需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关,是历年护士资格证考试的常考点之一。   1. 清理呼吸道无效(或窒息):支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风   2. 气体交换受损:心力衰竭、COPD、哮喘等。   3. 低效型呼吸形态:急性感染性喉炎、气胸等。   4. 体温过高:肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。   5. 组织灌注量改变:肾损伤、弥散性血管内凝血等 。   6. 体液不足:常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。   7. 急性意识障碍:有机磷中毒等。   8. 体液过多:肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。   9. 疼痛:心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。   10自我形象紊乱:乳癌术后、造口术后等。   医学英文及缩写   1. 护理诊断的'陈述方式(PES公式) :P(problem)即护理问题,E(etiolgy)即相关因素,S(sign and symptons)即症状和体征。   2. 护理记录单(PIO格式): P(problem)即护理问题,I(intervention)即护理措施,O(outcome)即效果。   3. 心肺复苏的ABC: A(airway)即开放气道,B(breath)即人工呼吸,C(circulation)即胸外心脏按压。   4. 护理管理中的PDCA循环:P(plan)即计划,D(do)即实施,C(check)即检查,A(action)即处理。   5.Hamman征:左侧少量气胸致纵膈气肿时,与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。   6. Ewart征:见于渗出性心包炎,于左肩胛骨闻及浊音,左肺闻及支气管呼吸音。   7.Beck征:见于渗出性心包炎,静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。   8.Kussmaul征:见于缩窄性心包炎,吸气时颈静脉怒张。   9.Zollinger-Ellison综合征:见于胃泌素瘤,胰岛G细胞分泌大量胃泌素,表现为难治性多发溃疡   10.Plummer-Vinson综合征:见于缺铁性贫血,表现为吞咽困难。   11.Meador综合征:小结节肾上腺皮质增生,为直径<5cm的色素性结节。   12.Garney综合征:Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。   13. 阑尾炎检查:Psoas征(腰大肌试验),Obtuutator征(闭孔内肌试验),Rovsing征(结肠充气试验),每项试验部有不同作用,需区别。   14.周围血管神经损伤检查:Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅),Tinel征(检查周围神经生长情况)。   15.慢性软组织损伤检查:Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎),Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘),Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。   16.神经根型颈椎病:Eaton试验(+),Spurling试验(+)   17.髋关节结核:Thomas征(+),“4”字试验(+),膝关节疼痛。   18.半月板损伤:McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验),Apley试验(+)。   19.Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验,急慢性胆囊炎,胆石症均可出现墨菲氏阳性。   妇产科的一些数据   1、骨盆经线的正常值   ① 髂棘间径:23   ② 髂嵴间径:25   ③ 骶耻外径:18   ④ 坐骨结节间径:8   均为最低值,若低于该值,则属间径异常,用于骨盆和中骨盆的判断   2、产后子宫恢复   产后1日底平脐,10日降至骨盆里,内膜修复须4周,胎盘附处6周闭   3、① 流产:妊娠不足28周,体重不足1千克   ② 早产:妊娠27周到37周   ③ 足月产:妊娠37周到42周   ④ 过期产:超过42周   4、流产鉴别   从宫口是否扩张,有无组织胚胎物流出来分析   ① 先兆流产:宫口未开,妊娠产物未排出   ② 不全流产:宫口已扩张,妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出   ③ 完全流产:宫口关闭,妊娠产物完全排出   ④ 难免流产:宫口已扩张,妊娠产物未流出   5、放液量   ① 尿潴留、胸腔积液积气:每次放出不超过1000ml   ② 羊水:每次放出不超过1500ml   ③ 腹水:每次放出在4000-6000ml   6、羊水   >2000ml:羊水过多 <300ml:羊水过少   7、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血:首选口服硫酸亚铁,餐后服   8、① 产后出血:指产后24h内出血,主要原因是子宫收缩乏力   ② 晚期产后出血:指产后24h后,也有产后6周发病的,主要是胎盘、胎膜残留   9、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温,患儿箱温设定值和复温时间   ① 肛温>30℃,复温6-12h   ② 肛温<30℃,箱温比肛温高1-2℃,复温12-24h   10、急性肾小球肾炎患儿   ① 水肿消退,血压降至正常,肉眼血尿消失后可下床活动   ② 尿内红细胞减少,血沉正常可上学,但要避免体育活动   ③ Addis计数正常后恢复正常生活

胆囊炎护士资格辅导视频

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爱上大碴粥

一、得了胆囊炎怎么办  1.急性病症  服用解痉及镇痛的药物  对于患有急性胆囊炎的人来说,最好可以使用酒精和镇痛类的药物,阿托品肌内注射的效果就是很不错的,并且需要配合硝酸甘油在舌下含化,在严重情况下可以选择使用杜冷丁这类的药物。  抗生素类药物  对于这种情况的患者也需要进行抗生素的使用,能够有效的预防菌血症和化脓性的并发症,可以选择使用氨基苄青霉素或者是克林霉素,如果身体情况允许也可以选择使用头孢类的药。胆囊切除术  因为这是比较急性的胆囊炎,所以在发病的时候最好可以采用外科手术的方式将胆囊彻底的切除,能够有效的缓解急性胆囊炎的反复发作,而且还能够有效的控制病情恶化。  2.慢性病症  利胆类药物  可以选择口服浓度为50%的硫酸镁或者是去氢胆酸片类药物。  清肝利胆口服液  对于患有慢性胆囊炎的患者来说,通过使用这种药物能够有效的清利肝胆湿热。能够缓解因胆囊炎而出现的肋痛、疲倦乏力以及尿黄、肝郁气滞等状况。

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爱吃的呆猫

胆囊炎主要注意生活方式,忌烟酒,油腻食物,急性胆囊炎可以抗生素治疗。如果是结石导致的慢性胆囊炎,最好手术治疗。

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