执业中药师补气中药药性

关注执业中药师“药文汇”，分享客观严谨的医药 健康 常识 黄芪，黄精，麦冬，北沙参，五味子一起煮水喝有什么功效作用？ 最近，在网上看到很多类似几味“裸中药”组合一起后被问功效的。有种感觉，貌似很多朋友把中药当成茶了，随随便便自己搭配几样来泡着喝。可这么做是不正确的。其实，中药很复杂，它包括性味归经，升降浮沉，有毒无毒，十八反十九畏等。 一旦对这些专业知识不了解的前提私自用药，很容易导致药品不良反应的发生！ 回头仔细看一下题主这几味药：黄芪是补气药，味甘，性微温；黄精是补阴药，味甘，性平；麦冬是补阴药，味微苦，性微寒；北沙参是补阴药，味甘，性微寒；五味子是收涩药，味酸，性温。还好，这些药里没有大寒大热和药性峻烈的，也没有违反配伍禁忌的情况，并且药物都没有毒，这点就放心了！不过，严格意义上讲，是需要有配方用量的，但是这里没有，这点是这个方中不标准也不全面的重点所在。 但我们还是能看得出来，整方组合的出发点是为了治肺虚咳喘的。 因为，黄精、麦冬、北沙参三味药是同类（补阴的）并且功能相近的药，这在中药配伍中叫相须为用，目的是增强药品的共同功效。三药的共同点都能入肺经，并治疗因 肺阴虚 产生的燥 咳 、干 咳 无痰等。而且它们在方中占比是60%，足见其所起的分量之重了。 另外，我们知道，肺是主宰人体气的通道，并且也是内外气体交换的场所，它不但要吸入清气呼出浊气，还要把脾转化完的精气与津液布散到全身变成汗液排出体外。一旦肺气不足，必将会出现 咳 喘无力，易出虚汗等系列 肺气虚 的症状。而黄芪的补气之功是出了名的，它既补中气，又补肺气。在此方中，恰恰是利用了黄芪 补肺气 并且止汗这点。 再来说说五味子，它的用途也很广泛，既能治 肺阴虚 的久咳不止，又能治 肾气虚 的咳喘不停。并且对盗汗，遗精，五更泄泻，失眠多梦等都有帮助。方中还是重点利用它的 治咳 功用。 综上分析：黄芪、黄精、麦冬、北沙参、五味子一起煮水的主要治疗方向是， 肺的气阴 两虚产生的 燥咳 ， 干咳 ， 久咳 ，自汗、盗汗等症。 最后，强调两点注意事项： 1. 由于此方有三味补阴药，一味补气药，两者都属补虚药，中医讲“虚不受补”，不虚者不能补。尤其是黄芪的药理药性都较复杂（这点笔者在另一篇黄芪的问答里有详细强调，这里不再赘述，建议参考）。 2. 服用此方时，不能同时服用其它碱性中药，比如：瓦楞子、海螵蛸、朱砂等中药或者含有这些成分的中成药以及碱性西药，如：氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等。因为五味子酸性较强，容易与这些药物发生中和反应，而影响疗效。 黄芪、黄精、麦冬、北沙参、五味子一起煮水喝，具有益气养阴，养心、补肺、益肾，对气阴两虚引起的虚劳咳嗽、自汗、心悸气短、神疲乏力等症状，有很好的治疗作用。主要是这些药材的药性决定的。 黄芪是常用的一种补气类的中药，药性甘，微温，归于脾、肺两经，具有补气升阳、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌的功效。可以和多种药材配合使用，和补气的药材配合，能够增加补气的力量，和补血药材配合，可增强补气生血的效果；和活血化瘀的药材配合，能够增加补气活血的效果；和养阴的药材配合，能够增强补气养阴的作用。黄芪单独使用和配方使用都可以，剂量大可以增加升阳固脱的力量和补虚的效果。 黄精是一个气阴双补的药材，入肺、脾、肾经，其主要功效是滋肾润肺、补脾益气，是治疗肺虚的佳品，对于肺阴不足引起的干咳少痰，有很好的治疗效果，因为可以入肾经，所以可以治疗肾精亏虚引起的头晕、乏力、腰膝酸软等症。黄精“久服轻身延年不饥”，属药食两用中药，服用安全。因其味甘、性平、无毒，宜于久服，单用即有抗衰延年的作用，如古方黄精饼、黄精膏、黄精丸等是一味传统的延缓衰老中药。 麦冬性寒凉，有清心除烦和生津止渴的作用，能够滋润心肺，用于肺胃阴虚之津少口渴、干咳咯血；心阴不足之心悸易惊及热病后期热伤津液等证。配沙参、川贝可治肺阴虚干咳。可以治疗口干口渴、咽喉肿痛，非常适应于热性体质和津液不足的人服用，脾胃虚寒的人不可用，一般经常和补气的药材配伍，能够增加补气养阴的效果。《医学衷中参西录》言其：“能入胃以养胃液，开胃进食，更能入脾以助脾散精于肺，定喘宁嗽”。现代研究结果表明，麦冬能改善心肌收缩力，对心肌细胞具有保护作用，由它作为主要成分的生脉散药剂，在一定程度上能达到“生脉”或“复脉”的效果。 北沙参味甘、微苦，微寒，归肺经和胃经。作用是养阴、清肺、益胃、生津，用于治疗肺热燥咳、胃阴不足、热病津伤、咽干口渴等症状。北沙参入肺经，既善于养肺阴，又能清肺热，是典型的清补类药物。既可以用于治疗燥热犯肺所致的干咳少痰或无痰，鼻燥、咽干等症，又可以用于治疗肺阴虚的干咳少痰、咽干音哑等，特别是治疗阴虚劳热、咳嗽咳血，有标本兼顾之效。北沙参又入胃经，所以善于滋胃阴、生津液，常用于治疗温病、邪热伤津或者是胃阴亏虚。北沙参中的含有的天然多糖还能直接作用于人类的胃黏膜，能减少刺激性物质对胃黏膜的伤害，而且也能调节胃酸分泌，防止胃酸过多，它对人类的胃溃疡有明显预防和缓解功效。 五味子，《新修本草》载“五味皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味”，故有五味子之名。五味子，性温，五味俱备，酸、咸居多。其酸也能敛肺，故《神农本草经》谓主咳逆上气；其咸也能滋肾，故《神农本草经》谓其强阴益男子精。其酸收之力，又能固摄下焦气化，治五更泄泻、梦遗失精，及消渴小便频数；其收敛固涩，凡一切气血耗散之休克、虚脱，皆可配补药用之。然其酸收之力甚大，若咳逆上气挟有外感者，须与辛散之药同用（若干姜、生姜、麻黄、细辛诸药），方能服后不至留邪。凡入煎剂宜捣碎，以其仁之味辛与皮之酸味相济，自不至酸敛过甚，服之作胀满也。 黄芪、黄精、麦冬、北沙参、五味子的配伍，从药材的性味归经可以看出，可补气养阴，阴阳并补，补而不燥，入心、肺、脾、肾经，适合于气阴两虚的人，可通过每个人的不同情况，来调整各种药材的用药，以达到阴阳平调， 养生 保健、延年益寿。 当我看到这个问题的时候，我的第一感觉是特别像是一个有糖尿病的人，在网上搜了哪些中药能够降血糖，然后将这些药物拼到一块，但又不知道会有什么后果，心里怕怕的，然后咨询这些药物一起喝有啥功效。有可能是我想多了，我们重新回到这个话题，黄芪，黄精，麦冬，北沙参，五味子一起煮水喝有什么功效作用？因为这个只是简单组合，没有比例，所以我们先按单味中药功效来分析，再来分析这个组合的功效。 黄芪 ，味甘，微温，补气药，具有 补气升阳、益气固表、利水消肿、托疮生肌 的作用。当然从这个组合来说，可以暂时简单的理解为补气升阳的作用，用于气虚出现的 疲劳、乏力、气短、容易出汗，感冒 等比较合适。 黄精 ，味甘，平，补阴药，具有 滋肾润肺，补脾益气 的作用。适用于肺阴不足出现的干咳，脾胃虚弱出席那的 食欲不振，精神倦怠，以及肾精亏虚出现的腰膝酸软 等病证。 麦冬 ，味甘、微苦、微寒，补阴药，具有 养阴润燥、益胃生津、清心除烦 的作用。适用于肺阴不足、胃阴不足或者心阴不足等出现 虚热、心烦失眠、干咳、口渴咽干、大便干燥 等病证。 北沙参 ，味甘、微苦、微寒，补阴药，具有 养阴清肺，益胃生津 的作用。适应症和麦冬比较像，也用于肺阴不足或者胃阴不足出现的 干咳少痰、声音嘶哑、咽干口燥、胃里嘈杂、干呕 等病证。 五味子 ，味酸、甘、温，收涩药，具有 敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神 的作用。适用于 肺虚久咳，口干舌燥、心烦、失眠、汗多、或者久泻不止 等病证。 所以基本上可以看出这个组合是一个 补气养阴生津 的配方组合。对于糖尿病（也就是中医的消渴证）比较对证，但是需要具体辨证才能使用，消渴的证型也是多样的。所以如果是因为有糖尿病想喝的话，建议在中医的中医辨证指导下服用。如果只是日常作为茶饮来喝的话，有几种搭配： 一是黄芪补气的药物多一些，黄精、麦冬、五味子、北沙参这几味少一些，这样能起到比较好的补气养阴的功效，对于 平时气虚明显，略有阴虚的人比较合适。 二是黄芪少一些，黄精、麦冬、五味子、北沙参这几味少一些，这样也能起到补气养阴的功效，但以养阴为主，对于 阴虚津亏、出汗多、略有疲乏的比较合适 。 但也要注意的是， 有感冒、发烧的人不能喝，肺热咳痰的人不能喝。 总之，这个相对是一个补益的组合，对于有表证、实证的都不太适合，最好在医生辩证指导下服用。 虚者补之，损者益之。 此处方具备主体性益气补后天之肺阴功能属性，善治疗肺肾阴虚兼气虚之咳嗽症，伴少气、汗症、失眠、消瘦、潮热，或五心烦热，失音短气等调理。 本处方润阴肺滋肾水，金水相生，治肺为主，益肾为标，具备养阴化痰，标本并治为特色功能，重在肺肾之间“先后天＂阴阳相互资生关系统一性特色。 黄芪补气；黄精气阴双补；麦冬、北沙参养阴润燥；五味子味酸，敛阴宁心。 这几个药都是补药，放在一起煮水代茶饮可以益气养阴，宁心敛汗。适用于气阴不足而出现的口干烦躁，乏力盗汗自汗等症状。 黄芪健脾益气，黄精、麦冬、北沙参养阴润肺益肾，五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心。所以诸药合用，可以起到气阴双补的作用。