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一脚踢飞你
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lincolnsuper

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近日,哈尔滨医科大学附属二院心内科医生牛春峰发了一条关于取消继续医学教育学分制的微博,引起了医疗界热议。微博全文如下:“呼吁取消医护人员的继续教育学分制度,虽然制度本身的出发点是好的,目的是促进我们继续学习。但现在明显变味了,几乎成了一种买卖,让本来就忙碌的医护人员增加额外负担,同时也让倒卖继续教育学分的贩子发了一笔大财。”继续医学教育学分制已被很多医护人员嗤之以鼻很多年。但是从来没有谁想过这么多年,它的存在是否与时俱进。很多医务人员反映,继续教育学分的实际意义已经不为人所重视,只是“某些部门敛财”的生意。继续教育学分制度,应该取消还是改进?何为继续医学教育学分制?简单的说,继续医学教育是对医务人员的一种在职进修教育。是对已完成院校医学教育的卫生人员进行的新知识、新理论、新技术的终身性训练活动。继教学分是医生年度考核的重要内容,是卫生人员聘任、职称晋升、执业再注册的必备条件。继续医学教育学分一般可以通过参加国家或者省级继续医学教育项目、主持学术会议、在学术刊物发表文章,科研等获得。继续医学教育“名存实亡”?牛医生说出了很多医务人员的内心所想,所以一呼百应,该条微博被转发432次。有网友猜想,牛医生是不是自己继教学分不够了,急了,才会在微博上发牢骚?然而,事实的事相是,牛医生作为哈尔滨医科大学附属二院心内科主任医师,有很多渠道可以获得继教学分。可是他目睹了自己医院多数医护人员为学分而焦头烂额,和人借分,网上买分,听会蹭分。为了学分而去参加和自己学科提升没有关系的会议。在本来工作负担沉重的情况下,还要利用少有的休息时间,匆忙参会,加重工作生活负担,才会在微博中发出一声叹息。“从医二十多年以来,继续医学教育已经发生很大变化。”牛医生表示,九十年代的时候,医生们会很认真的去听这些学习会议,当时也没有这么多名目繁多的手续费、参会费要交。可是经过这么多年,继教学分制早已悄然发生了变化。对此,成都第三人民医院耳鼻喉科主任、主任医师王晋医生很有同感:“学分作为晋升硬指标,必须修够25分,哪去找:1、外出学习,非主任级别机会少;2、本院学习,5分/次,内外妇儿通吃也得40次;没法,只得网上买、厂商送、内科学分外科用,下水道学分上水道花、编造等等五花八门,能干的竟然1年筹够上100分,纯属自欺欺人。”这样的继教制度并不公平,一位医生网友“韦哥”表示,每个医护人员都可以有机会学习,看似公平,实则不公,每次有外出学习、讲座,很多医护人员是轮不到的。制度既要求每个医护人员都要有学分,又不能保证每个医护人员都获得学分,似乎有点矛盾!对于提出的网上售卖学分的事,《医学界》在网络上搜索了一下,果然有很多网站,对继教学分明目张胆的标价售卖,简直和淘宝购物一样方便快捷。医生只要出钱,就可以拿到学分。还有的变相买卖,医护人员只要是购买某一种医学杂志,就可以获得学分。牛医生表示,现在大多数医生都是通过开一些和他们自身专业提升无关的会议去拿学分,反而他们主动学习,查阅资料学到知识是没有办法用学分评定的。要么取消,要么改革?“要么取消,要么改革”。对于继续医学教育的未来,一位医生网友呼吁道。作为医师定期考核的一部分,继续医学教育是否有必要?对此,牛医生认为,医生考核是有必要的,毕竟医生干的是技术活,不考核,免不了懈怠。也有很多人不会主动学习,通过考核这件事,有可能会逼迫某些人主动学习。但是问题是现在的继续医学教育已经“金玉其表,败絮其中”。制度的完善跟不上时代的步伐。没有根据医护人员的需要进行知识的促进与补充,也没有本着为医护人员服务的原则,改进考核方式与机制。反而逼着他们掏钱买分,敷衍了事。这么多年竟然没有主动改变,为什么?一位从医生转行做医疗媒体编辑的网友表示,参加某些学术会议,一个医生要掏好几百块钱的参会费,因为参会有学分。而很多医生一月工资才几千块,开一个会就要交这么多钱,是真的要促进医生学习还是为了这背后的既得利益?而这背后的既得利益者又是谁?以上内容由医学`教育网搜集整理。

九十年代执业医师

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烧掉额回忆

这个继续教育学分是针对职称这块的。。对执业这块没有影响。然后一旦你取得职称的话就需要学分。。初级内应该都是20个学分。一类二类都可以。中级医生是25学分。

350 评论(15)

我豆是我

我认识一位民间中医,可以说算是民间高手,他有一句话说的我认为很对。 有一次我们聊到一个话题:什么样的医生是高手?他说:“绝处逢生,大病愈后成医的医生才是真正的高手”。 随后他讲了自己的成医之路,他得的是“强直性脊柱炎”,医界称不死的癌症。起初很多医生误诊当腰肌劳损治了。 几年的不间断冶疗,腰越来越硬,直到确诊为强直性脊柱炎才知道走了不对症的弯路。于是他去过很多大城市的大医院,见过不少骨科方面的专家,教授,经过将近十年治疗,腰椎,胸椎,颈椎整个脊柱全硬了,身体发胖,三高相伴,还得了“连轴转”的外号。 经过希望,失望,绝望的过程后,他成了无医可医,无医敢医之人。 “天无绝人之路“,他决定弃医自救。开始看医书,学经典,寻秘方,与草根医生交友学习 四年后奇迹发生了,他“绝处逢生”。三高消失,强直性脊柱炎奇迹般的好了。 他感慨地说:“学医如果不是亲身经历,就没有资格说什么是经验,知识不是学问,文凭不是水平,亲身体验重于一切理论。” 他不是医生更无证,连草根都谈不上,却凭着生存的欲望,自学自救度过了病痛的难关,让“强直性脊柱炎”这个不死的癌症变得不再可怕。 他还说:“自信来至于 健康 ,天生我才必有用,他现在很感激得这个病,这是上天给他安排的使命,给他机会和能力让他给更多人解除痛苦,做一个被需要的有用之人。” 通过这个真实事例,可以证明草根医生的医术不在文凭,而在经验! 欢迎朋友们一起探讨! 民间中医、民间中医高手、真正的民间中医高手,这种用词称呼本身就存在问题。 中医是一种职业,是利用中医药治病救人、救死扶伤的职业,是一门理论知识与临床实践紧密结合的职业。 中医历经数千年有史可查之中外文化文明融合传承至今而没有被时代淘汰,说明 社会 需要中医、民众需要中医,更说明中医药治疗方法的效果是客观确切不容置疑的。中医集人类各种各样的文化文明之大成自成体系,是人类文化文明的结晶,各种典籍汗牛充栋,无论是专业院校系统培养还是跟师学徒抑或自学成才成为一个货真价实的中医医生,都需要具备坚实的文化基础,文盲不可能成为中医,文化水平低者更不可能成为中医高手。 自古至今,那些著名中医哪个不是文医兼修,学富五车,才高八斗。既往学有所成的中医哪个不是饱读诗书、勇于 探索 的读书人?就是当今一些热爱中医并且学有所成但未取得法定中医医师资格及中医执业医师资格的中医自学者与中医 社会 爱好者,哪个不是文化水平与素质具备者? 必须明白:没有掌握中医系统理论知识、临床技能,没有丰富的临床经验,只掌握中医一个两个单方、偏方、秘方或者一技之长者,不能说是真正的中医。必须要承认诸多中医药知识都来自于民间与 社会 各行各业的发现发明创造,并不断更新和充实着中医药理论知识技能宝库。《串雅•序》“昔欧阳子暴利几绝,乞药于牛医;李防御治咳得官,传方于下走。”《本草经集注》“藕皮止血起自庖人,牵牛逐水近出野老。”欧阳修曾感叹“国医不如草泽医。”曾太炎曾说“取法东方,勿震远西;下问铃串,勿贵儒医。”说明民间确实藏龙卧虎,现代中医必须与时俱进,加快吸收 社会 发展带来的各种各样的新发现、新发明、新创造、新创新而形成的新理论、新知识、新技术。 民间的中医高手,并不是依靠几个秘方,而是读中医经典,弄通了疾病根源,认识病因的根底,所以治愈率很高,就是汉代的张仲景也是自学的民间中医,因为研究中医学,是数十年的长期研读古中医学,任何人都难在短时间吃透中医学中的人体深奥的生理,必须是依靠自学时间无限,在百家中医论中悟出维一的正确人休生理作工机制,最终成为望病识因。 我七年级辍学,后自学中医二十年。2011年写《易演伤寒论》。至今收中医博士后主任医师为徒五六名。有些来拜师的民间中医年龄比我还要大。靠的就是把《易经》与《伤寒论》逐条做实际的融汇贯穿。靠的就是实实在在做自己力所能及的学问。靠的就是彻底摈弃历代所有伪伤寒论注解那些谬论。靠的就是因为理论的这一步跨越,换来实践临床的一大步!疗效就是硬道理。假的 荒诞的,肤浅的《伤寒论》注解就是误导后人。这些拜我为师的读者,就是对之前的《伤寒论》错误解读深恶痛决! 中医临床除了文化之外,更重要的是一种能力,辨证施治的能力,其面对的是患者的治愈效率,只要治愈效率高的百姓口碑好的都是好医师。中医六经病都是一种证候和症状,这个在西医里都不称之谓病的,也就是说体检出来一切正常,但是患者感觉不舒服,也说出个所以然来。中医称之为“未病”状态,而中医的擅长就是治未病。中医六经病证从太阳少阳阳明太阴少阴厥阴发展下去就进入了西医的“疾病范畴”了,这时候体检化验就会发现与正常人异样的非正常病态了…… 往往没有文化的人大多数他的记性很好,再说他的思维很纯真不会多想,再说没文化的人大多都在农村,农村的生活非常坚苦,为了摆脱困苦就一定会用心用力的不断专研和四处拜师学技,不断提升自已,所以很多民间高手都是综合实力很强,治病的种类非常多,作为一些民间掌握几道秘方是治愈了一些医院放弃的患者,我们不得不承认他们的秘方是很厉害,但往往这类人只能治几种病或一种病,这类人称不上民间高手,他们只能称某种秘方的守护者! 民间中医高手往往是缺药少医地方的乡土医生,没赶上能求学深造的好时代,一般是通过家传的或拜师学到的医术。这些人是前辈临床实践经验积累的传承者,其中有些人所掌握的某些治病的良方也许属于民间偏方,且有的药方只传家人或学徒,秘而不外传的。曾认识一位乡村卫生院的医生,其家传有一种专治烂疮的药方,用该药方调的药治疗结痂效果特好,不会出现疾患处外表结痂了而内部却流脓的情形,对久治难愈的脓肿有奇效。可见,有些学历低的人能成为真正的民间中医高手也不足为奇了。高学历医者拥有更为丰富的理论知识,民间中医高手却拥有数辈人的实践经验,可谓是“八仙过海,各显神通”。 虽然文化高低不一定能代表认知能力和品质,但总体的正相关性还是存在,所以,文化高低多多少少会影响思维的方式,认知的肤浅与深刻。对从医者而言,文化不高未必是其短板,反倒有五大优势,其一,自己容易迷失迷信,继而轻信与诊疗有关的记录和传言,忽视甚至反感质疑的声音。其二,忽悠别人显得无拘无束,自然生动,因为自己并不觉得是在骗人,这与传销类似。当医者自己显得深信不疑,把握十足之时,患者最容易被感染而受其支配。其三,容易上当者往往也是文化不高之人,这是二者能共鸣的基础。所谓物以类聚,鸟以群分。其四,选择性失明,容易将漏洞百出视而不见,容易将牵强附会视为博大,容易将常人不可琢磨视为精深。其五,文化不高者往往也是生活中最不迟疑之人,而这恰恰是生活中的开拓者,因为其思想和行为更加无拘无束,犹如犯罪者中的法盲,因为无知,所以无畏。当一个正常人卡在自己这一关时,那些人已经过了好几关了。 将真正民间中医高手与文化水平不高等同起来是一种错误。 也许可以说,为什么真正民间高手没有多少人具有中医药大学学历,这才是现实的正确的说法。 其实,民间中医是分层次的,低层次有高手,高层次更有高手。其共性在于他们由于 历史 原因均没有在中医药大学深造过,均不具有中医专业学历。但区别在于:民间中医低层次高手专注于某种小术,比如专治蛇咬伤的,专治小儿惊风的,专挑治疔疮的,他们精于一术,对其他中医科目不太谱行。因此不需要读大部头书。民间中医高层次高手不仅关注术,更精通道,所以他们精于辨证,内外妇儿皮骨各科他们均能辨证治疗,而且十治九愈,疗效颇佳。他们大多具有非中医专业的高等学历。我潜心于网络已达十五年,发现很多民间中医有中学老师,有工程师,有中学校长,有公务员,他们学历至少本科,有些还是硕士博士。即使个别企业工人,交流起来其中国古代文化,古代 历史 ,易学,天文学,植物学,动物学,生态学,系统论,控制论相当精深,说起汉代大师明清大家如数家珍。一些人写出的诗词不亚于某些作家。这些民间中医高手你说他们文化水平不高很不厚道。说句让题主不快的话:这些民间中医高手不仅在中医医疗技术上,就是在古代汉语,古代文学,古代 历史 等文化上足以做中医药大学硕士生导师。你说他们文化水平不高吗?只是因命也运也时也,未能青睐他们给他们发一个勋章一样风光的学历证证而已。八年前,一位酷爱中医的物理学博士因无法在国内行医,真的学孔子乘桴浮于海,跑到德国去开中医诊所,希望我介绍几位会德语的中医师加盟他的事业。你说,这样民间中医虽然在中国无证无法行医,但你说他文化水平不高,我只能笑你痴了! 所以别以为民间中医高手就一定文化水平不高。我第一学历是汉语言文学专业,也涉猎唐宋元明清文学硕士研究生专业,写作过几部达二百万言的著作,退休前从事工程师工作,但上世纪九十年代就在中医药杂志发表文章,也取得十七门中医本科专业合格证书,但我直到古稀之年还是民间中医,你说我文化水平不高,我只能自感汗颜了。 当然,提出这个问题的人也许别有隐曲:为了喷黑民间中医,将他们打入文盲另册,说他们文化水平不高,这样给民间中医戴上骗子,非法大帽子就顺理成章颇能打动人心了。如果真是这种意图,那就用心险恶了!

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