执业药师心血管疾病题

一 、 单选题 ( 5 题,共25分) 　　 下列关于甲羟孕酮的描述中，错误的是 A大剂量可用作长效避孕针 　　B长期使用需注意监测肝功能 　　C用药期间妇女不宜吸烟 　　D可肌内注射 　　E慎用于心血管疾病患者 　　正确答案： E 　　 服用后同时具有雌激素、雄激素和孕激素活性的药物是 A甲羟孕酮 　　B环丙孕酮 　　C替勃龙 　　D屈螺酮 　　E地屈孕酮 　　正确答案： C 　　答案解析：C 　　本题考查雌激素的药理作用。 　　甲羟孕酮是较强的孕激素，无雌激素作用;环丙孕酮抗雄激素作用很强，也有孕激素活性;地屈孕酮为高选择性孕激素，无雄激素和雌激素作用;屈螺酮与天然孕激素相似;替勃龙的代谢产物同时具有雌激素、孕激素和雄激素的作用。故答案选C。 　　 关于黄体酮的叙述，下列说法正确的是 A是天然孕激素 　　B是短效类口服避孕药的组成成分 　　C是长效类口服避孕药的组成成分 　　D具有雄激素作用 　　E增强子宫对缩宫素的敏感性 　　正确答案： A 　　 有关孕激素的作用，下列叙述错误的是 A可降低子宫对缩宫素的敏感性 　　B促进乳腺腺泡发育 　　C大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用 　　D有抗利尿的作用 　　E有抗醛固酮的作用 　　正确答案： D 　　答案解析：D 　　本题考查孕激素的药理作用。 　　孕激素在妊娠期能降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，抑制子宫活动，使胎儿安全生长;孕激素可促进乳腺腺泡生长，为哺乳作准备;大剂量孕激素使LH分泌减少，起到抑制排卵的作用;孕激素可对抗醛固酮，促进钠氯排泄。故答案选D。 　　 孕激素的作用特点不包括 A维持妊娠 　　B受精后减少妊娠子宫兴奋性 　　C子宫颈口闭合 　　D大剂量时抑制垂体促性腺激素分泌 　　E可使子宫黏液增多变稠 　　正确答案： E 　　答案解析：E 　　本题考查孕激素的药理作用。 　　孕激素是维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备。使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。故答案选E。 　　二 、 配伍题 ( 90 题,共5分) 　　[6-9] 　　A糖皮质激素替代疗法 　　B早期、大剂量、短期应用糖皮质激素 　　C抗菌药物与糖皮质激素合用 　　D抗结核病药与糖皮质激素合用 　　E糖皮质激素与肾上腺素合用 　　答案解析： A,B,C,E 　　本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。 　　糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素，对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。对严重感染，必须和有效而足量和抗菌药物合用。故答案选ABCE。 　　 肾上腺皮质功能不全采用 正确答案： A 　　 感染性中毒休克采用 正确答案： B 　　 严重感染采用 正确答案： C 　　 过敏性休克采用 正确答案： E 　　[10-13] 　　A甲泼尼松 　　B地塞米松 　　C氢化可的松 　　D氟氢可的松 　　E泼尼松 　　答案解析： 　　 抗炎效能最大的糖皮质激素 正确答案： B 　　 短效糖皮质激素 正确答案： C 　　 不宜外用的糖皮质激素 正确答案： E 　　 对受体亲和力最大的糖皮质激素 正确答案： A 　　[14-18] 　　A泼尼松 　　B氢化可的松 　　C地塞米松 　　D倍他米松 　　E氟氢化可的松 　　答案解析： 　　 全身性红斑狼疮宜用 正确答案： A 　　 慢性肾上腺皮质功能减退症宜用 正确答案： D 　　 接触性皮炎外用 正确答案： E 　　 抗炎作用较强，水钠潴留最强的激素 正确答案： B 　　 长效的糖皮质激素 正确答案： C 　　[19-21] 　　A吡格列酮 　　B格列本脲 　　C艾塞那肽 　　D阿卡波糖 　　E罗格列酮 　　答案解析： B,C,D 　　本组题考查口服降血糖药物作用特点。 　　长期服用格列本脲等磺酰脲类药物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽属于胰高糖素样多肽-1受体激动剂，仅用于皮下注射。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，可减少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案选BCD。 　　 长期应用能抑制胰高血糖素分泌 正确答案： B 　　 仅用于皮下注射，通过激动胰高糖素样多肽-1受体降糖的是 正确答案： C 　　 通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收 正确答案： D 　　[22-24] 　　A糖皮质激素 　　B胰岛素 　　C甲状腺素 　　D炔雌醇 　　E螺内酯 　　答案解析： A,D,B 　　本组题考查激素类药物的临床应用与不良反应。 　　长期使用糖皮质激素可引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等。用于治疗骨质疏松症的药物是炔雌醇。用量过大可引起低血糖反应的药物是胰岛素。大纲中未提到炔雌醇，但考生也要知道炔雌醇为性激素类药物。故答案选ADB。 　　 长期使用可引起骨质疏松 正确答案： A 　　 用于治疗骨质疏松症 正确答案： D 　　 用量过大可引起低血糖反应 正确答案： B 　　[25-28] 　　A抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶 　　B提高中枢神经系统的兴奋性 　　C抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理 　　D提高机体对细菌内毒素的耐受力 　　E抑制生长素分泌和造成负氮平衡 　　答案解析： 　　 糖皮质激素抗中毒性休克作用 正确答案： D 　　 糖皮质激素抗炎作用 正确答案： A 　　 糖皮质激素免疫抑制作用 正确答案： C 　　 糖皮质激素影响生长发育 正确答案： E 　　[29-31] 　　A西格列汀 　　B二甲双胍 　　C格列本脲 　　D胰岛素 　　E氯磺丙脲 　　答案解析： D,A,B 　　本题考查降糖药物的不良反应及临床应用。 　　胰岛素为最常用的降糖药物，适用于各种类型的糖尿病，反应较轻，但仍可引起过敏性休克。西格列汀可同时作用于胰岛α、β细胞。二甲双胍、苯乙双胍等用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者。故答案选DAB。 　　 一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克 正确答案： D 　　 可同时作用于胰岛α、β细 正确答案： A 　　 适用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者 正确答案： B