申请执业医师材料表格

回答请稍等一下亲在医学教育网医师资格申请表是医师资格考试现场确认时必须准备的材料之一，考生在确认网上报名填报信息无误后，可以打印《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》。考生只有持所打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》，按照所在考点的具体要求，才能进行现场报名及资格审核，提交书面报名材料，交费，并确认个人报名信息。医师资格申请表填写说明：封面：1、姓名一栏应与身份证完全一致。2、医师资格级别：请填执业医师（或执业助理医师）。类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。3、医师资格证书编码：按医师资格证书上的号码正确填写，如：200751110510102197310196564。4、医师执业证书编码：暂不填。5、表中年月日，一律用公历阿拉伯数字填写。6、填表时间：填当时时间。第一页：7、学历：应填写与申请类别相应的最高学历。8、专业技术职务任职资格：请填医师、主治医师、副主任医师或主任医师。若为教学系列，如讲师、副教授、教授，请填相应的主治医师、副主任医师或主任医师。9、申请执业机构名称及登记号：XXXX医院登记号：XXXXX。10、申请执业机构地址：XXXXXX邮编：XXX。11、申请执业类别：临床或中医、公卫、更多2条

（一）医师执业注册申请审核表；（二）二寸免冠正面半身期彩色照片两张；（三）《医师资格证书》；（四）注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内的健康体检表；（五）申请人身份证件；（六）医疗、预防、保健机构的拟聘用证明；（七）申请人所在医疗保健机构的《医疗机构执业许可证》复印件。