执业医师肺部叩诊标准

注意心音界与肝界！鼓音

您是患者还是实习医生？叩诊要领--左手的手指要压紧皮肤，这样才能扣出清晰的声音；右手叩诊力道要恒定；叩诊指法不用说了吧，书上有的。正常肺部叩诊音--肺下界、心界、肝相对绝对浊音界、肺尖--书上有，不过主要是要看看老大夫怎么扣的。

环境应安静，以免影响叩诊音的判断。根据叩诊部位不同，病人应采取适当体位，如叩诊胸部时，可取坐位或卧位；叩诊腹部时常取仰卧位；确定有无少量腹水时，可嘱病人取肘膝位。叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动感差异，两者应相互配合。叩诊操作应规范，用力要均匀适当，一般叩诊可达到的深度约5～175px。叩诊力量应视不同的检查部位、病变组织性质、范围大小或位置深浅等情况而定。病灶或检查部位范围小或位置浅，宜采取轻(弱)叩诊，如确定心、肝相对浊音界及叩诊脾界时；当被检查部位范围比较大或位置比较深时，则需要用中度力量叩诊，如确定心、肝绝对浊音界；若病灶位置距体表约达175px左右时则需用重(强)叩诊。