基础护理学护士资格证考题

【导读】护理措施是护士资格证考试基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之活动无耐力的护理措施有哪些?一起来看看吧!【定义】个体无足够的能量耐受或完成日常活动。【依据】自诉疲乏或软弱无力。活动后有异常的心率或血压反应;用力后不适或呼吸困难。心电图改变、反应出心律不齐或心肌缺血。【相关因素】与氧供不足有关的因素：心力衰竭、COPD、贫血、心肌梗塞。与高代谢有关的因素：重度感染、晚期肿瘤、外科手术。与长期卧床有关。与营养不良有关。与过度肥胖有关。与身体虚弱有关。注：在陈述该护理诊断时，第2两种因素需具体化，例如：活动无耐力：与贫血有关(活动无耐力：与重度感染有关)。【预期目标】活动耐力提高。【护理措施】评估患者目前的活动程度：目前活动和休息方式。合理安排活动计划。监测患者对活动的反应并交给患者自我监测的技术：⑴测量休息时脉搏。⑵在活动中和活动后即刻测量脉搏。⑶活动后3分钟测脉搏。⑷告诉患者当出现以下情况时应停止活动并报告医务人员：活动中脉搏减慢：脉率>112次/分钟，脉搏不规律;活动3分钟后脉率比休息时脉率快6次以上：呼吸困难;胸痛;心悸;感到活动后疲劳。以上就是小编今天给大家整理的发送的执业护士考试基础护理学考点：活动无耐力的护理措施 ，希望对大家有所帮助，想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编，持续更新。

一、试卷题量、满分及考试时间每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目，分四个半天进行。试卷题量为100题/科，满分为100分/科，考试时间为120分钟/科。二、答题方式护理学（专业代码：003）专业采用纸笔作答方式进行考试。三、考试题型结构考题全部为选择题，题型有A1、A2、B1、A3、A4和X型题，现分别举例如下：1．A1型题（单句型最佳选择题）代谢性酸中毒最突出的表现是A．疲乏、眩晕、嗜睡B．感觉迟钝或烦躁C．心率加快，血压偏低D．呼吸深而快E．神志不清或昏迷【答案】D2．A2型题（病例摘要型最佳选择题）男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是A．补充血容量B．应用血管扩张剂C．应用血管收缩剂D．应用强心剂护士考试指南

护士资格考试采用A1、A2、A3/A4型试题，2019年新增了视频题。各类试题题型介绍与样例如下：　　A1型题(单句型最佳选择题)　　A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。　　A1型试题样题：　　腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为：　　A1～2小时　　B3～4小时　　C4～6小时　　D10～12小时　　E24小时　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)　　A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。　　A2型试题样题：　　患者，男，30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：　　A床头抬高15～20度　　B抗生素溶液冲洗鼻腔　　C禁忌堵塞鼻腔　　D禁止腰椎穿刺　　E保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁　　A3型题(病历组型最佳选择题)　　A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3个相互独立的问题。　　A3型试题样题：　　(1-3题共用题干)患者，男，40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。　　分诊护士应首先判断该患者最可能为：　　A急腹症，怀疑胰腺炎　　B癔症　　C消化道感染，怀疑伤寒　　D中枢神经疾病，怀疑脑疝　　E外伤，怀疑盆腔骨折　　分诊护士最恰当的处理是：　　A优先普通外科急诊　　B优先神经外科急诊　　C急诊按序就诊　　D回家继续观察　　E进一步询问病史　　肠鸣音消失的原因最可能是：　　A肠穿孔　　B肠血运障碍　　C机械性肠梗阻　　D剧痛而不敢腹式呼吸　　E炎症刺激而致肠麻痹　　A4型题(病历串型最佳选择题)　　A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，以考查临床综合能力。　　A4型试题样题：　　(1～4题共用题干)患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。　　采集病史时应特别注意询问：　　A胸痛部位、性质和伴随症状　　B冠心病、心绞痛病史　　C吸烟史　　D近期胸部X线检查情况　　E近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等　　体检重点应是：　　A肺下界位置及肺下界移动度　　B肺部?音　　C病理性支气管呼吸音　　D胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较　　E颈动脉充盈　　确诊最有价值的辅助检查是：　　AB型超声显像　　B心电图　　CX线透视或摄片　　DMRI　　E核素肺扫描　　[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是：　　A维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭　　B缩短住院时间　　C防止形成慢性气胸　　D防止胸腔继发感染　　E防止循环系统受扰和引起并发症