护士资格支气管扩张

护士资格证考试易混淆知识点有哪些 　　一、输液滴速 　　 膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。 　　 急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分 　　 子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分 　　 化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分 　　二、链球菌感染的疾病 　　 风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌 　　 小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌 　　 猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌 　　 急性蜂窝织炎：溶血性链球菌 　　 急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌 　　 亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌 　　三、肿瘤之最 　　子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤 　　宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤 　　3卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤 　　膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤 　　四、恶性肿瘤的确诊方法 　　支气管肺癌：纤维支气管镜 　　胃癌：胃镜 　　大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜 　　食管癌：食管镜 　　膀胱癌：膀胱镜 　　五、瞳孔变化 　　瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。 自然光下瞳孔直径约为5-4mm。 　　 直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。 　　 直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。 　　 双侧不等大常见于脑疝。 　　 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。 　　六、不同浓度乙醇的作用 　　 20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。 　　 30%乙醇：湿润、松解头发缠结 　　 50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩 　　 70%乙醇：供皮区的消毒 　　 75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒 　　 95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。 　　七、不同情况下的适宜温度 　　 病室：18-22℃ 　　 足月儿室内温度：22-24℃ 　　 早产儿室内温度：24-26℃ 　　 新生儿沐浴：38-40℃ 　　 新生儿腹触：26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃) 　　 蓝光疗法：32-35℃ 　　 洗胃：25-38℃ 　　 温水拭浴：32-34℃ 　　 鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃ 　　 床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃ 　　 温水擦浴：50-52℃ 　　 湿热敷：50-60℃ 　　 热水袋：60-70℃(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃) 　　八、碳酸氢钠的作用 　　1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。 　　1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。 　　2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。 　　2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。 　　美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。 　　急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。 　　先后次序 　　搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。 　　半卧位摇床时，先要床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。 　　温水擦浴时，协助病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢)。 　　雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关。 　　使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用;停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。 　　冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。 　　护理常见首优问题 　　首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。 　　 清理呼吸道无效(或窒息)：支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风 　　 气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。 　　 低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。 　　 体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。 　　 组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等 。 　　 体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。 　　 急性意识障碍：有机磷中毒等。 　　 体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。 　　 疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。 　　10自我形象紊乱：乳癌术后、造口术后等。 　　医学英文及缩写 　　 护理诊断的'陈述方式(PES公式) ：P(problem)即护理问题，E(etiolgy)即相关因素，S(sign and symptons)即症状和体征。 　　 护理记录单(PIO格式)： P(problem)即护理问题，I(intervention)即护理措施，O(outcome)即效果。 　　 心肺复苏的ABC： A(airway)即开放气道，B(breath)即人工呼吸，C(circulation)即胸外心脏按压。 　　 护理管理中的PDCA循环：P(plan)即计划，D(do)即实施，C(check)即检查，A(action)即处理。 　　Hamman征：左侧少量气胸致纵膈气肿时，与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。 　　 Ewart征：见于渗出性心包炎，于左肩胛骨闻及浊音，左肺闻及支气管呼吸音。 　　Beck征：见于渗出性心包炎，静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。 　　Kussmaul征：见于缩窄性心包炎，吸气时颈静脉怒张。 　　Zollinger-Ellison综合征：见于胃泌素瘤，胰岛G细胞分泌大量胃泌素，表现为难治性多发溃疡 　　Plummer-Vinson综合征：见于缺铁性贫血，表现为吞咽困难。 　　Meador综合征：小结节肾上腺皮质增生，为直径<5cm的色素性结节。 　　Garney综合征：Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。 　　 阑尾炎检查：Psoas征(腰大肌试验)，Obtuutator征(闭孔内肌试验)，Rovsing征(结肠充气试验)，每项试验部有不同作用，需区别。 　　周围血管神经损伤检查：Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅)，Tinel征(检查周围神经生长情况)。 　　慢性软组织损伤检查：Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)，Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘)，Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。 　　神经根型颈椎病：Eaton试验(+)，Spurling试验(+) 　　髋关节结核：Thomas征(+)，“4”字试验(+)，膝关节疼痛。 　　半月板损伤：McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验)，Apley试验(+)。 　　Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验，急慢性胆囊炎，胆石症均可出现墨菲氏阳性。 　　妇产科的一些数据 　　1、骨盆经线的正常值 　　① 髂棘间径：23 　　② 髂嵴间径：25 　　③ 骶耻外径：18 　　④ 坐骨结节间径：8 　　均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断 　　2、产后子宫恢复 　　产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭 　　3、① 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克 　　② 早产：妊娠27周到37周 　　③ 足月产：妊娠37周到42周 　　④ 过期产：超过42周 　　4、流产鉴别 　　从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析 　　① 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出 　　② 不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出 　　③ 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出 　　④ 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出 　　5、放液量 　　① 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml 　　② 羊水：每次放出不超过1500ml 　　③ 腹水：每次放出在4000-6000ml 　　6、羊水 　　>2000ml：羊水过多 <300ml：羊水过少 　　7、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服 　　8、① 产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力 　　② 晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留 　　9、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间 　　① 肛温>30℃，复温6-12h 　　② 肛温<30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h 　　10、急性肾小球肾炎患儿 　　① 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动 　　② 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动 　　③ Addis计数正常后恢复正常生活