执业医师导尿术步骤

一、女性导尿术1．洗手，戴口罩。2．准备用物　　无菌导尿包、治疗碗、弯盘、手套、无菌持物钳、消毒液、小橡胶单、治疗巾、便盆及便盆巾、屏风。3．将用物携至床边，简要告诉病人操作过程。4．关闭门窗，用布帘或屏风遮挡病人，请无关人员回避。5操作者站在病人右侧，帮助脱去对侧裤子，盖在近侧下肢，对侧下肢用盖被遮盖。6．协助病人取仰卧屈膝位，双下肢略外展，露出外阴。7．将油布及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放在弯盘后。8．一手戴无菌手套，另一手持血管钳夹1％新洁尔灭(或05％碘伏)棉球依次初步消毒阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套放弯盘内，移至床尾。9．在病人两腿之间打开导尿包，倒1％新洁尔灭(或05％碘伏)于小药杯内，缦湿棉球。10．戴无菌手套，铺洞巾与导尿包形成一无菌区。11．润滑导尿管前端，放置于无菌治疗碗内备用。12．一手拇指、示指分开小阴唇，并固定，另一手持血管钳夹取消毒棉球，由里向外、自上而下分别消毒尿道口、两侧小阴唇，再次消毒尿道口。13．一手继续分开固定小阴唇，另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米，见尿后再插人1～2厘米。14．固定导尿管，将尿液引流于治疗碗内或弯盘内。15．导尿完毕，拔出导尿管。16．撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套。17．协助病人穿裤，整理床单位，清理用物，尿标本贴标签后送检。18．洗手后记录。二、男性导尿术1．洗手，戴口罩。2．准备用物无菌导尿包、无菌纱布、治疗碗、弯盘、手套、无菌持物钳、消毒液、小橡胶单、治疗巾、便盆及便盆巾、屏风。3．携用物至床边，告诉病人操作程序。4．关闭门窗，用布帘或屏风遮挡病人，请无关人员回避。5．操作者站在病人右侧，帮助脱去对侧裤子，盖在近侧下肢，对侧下肢用盖被遮盖。6．协助病人取仰卧屈膝位，双下肢略外展，露出外阴。7．将油布及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放在弯盘后。8．一手戴手套，一手持血管钳夹消毒液棉球，先消毒阴阜、阴茎、阴囊，再用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道外口，以消毒液棉球自尿道口向外施转擦拭消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。9在病人两腿间打开导尿包，倒0．1％新洁尔灭（0．05％碘伏)至小药杯内浸湿棉球。10．戴无菌手套，铺洞巾。11．润滑导尿管，放置于无菌治疗碗内备用。12．一手提起阴茎与腹壁呈60度角，将包皮向后推，另一手用血管钳夹消毒液棉球消毒尿道口、龟头、冠状沟。13．一手用无菌纱布固定阴茎，另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入20～22厘米，见尿液后再插入2厘米，将尿液引流人治疗碗或弯盘内。14．导尿完毕，拔出导尿管。15．撤下洞巾，擦净外阴，脱去手套，16．协助病人穿裤，整理床单位，清理用物，尿标本贴标签后送检。17．洗手、记录。重要提示：①严格遵守无菌操作规程，以防感染；②对膀胱高度充盈且极度虚弱的病人，第一|次放尿不得超过1000ml，以防血压下降而虚脱，或引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。