心电图执业医师诊断

心电图的特征如何描述？首先，要判定心脏起源点，起源于窦房结的心跳称之为窦性心律，在心电图上有相应的表现，如果非窦性心律就描述为异位心律，同时要描述心律的起源点，比如心房颤动、心房扑动、房速、阵发性室上性心动过速、室速等等都属于异位心律。其次，描述心电图各段的改变，比如PR间期的长短、ST段的改变、T波有无异常等等，对于存在有传导阻滞的情况，还需要描述传导阻滞的类型，出现ST段的压低或者抬高，需要标注具体的导联，并写出提示的疾病可能性。房扑的心电图表现为心电图上P波消失，代之于大小形态基本规则的f波，也就是心房扑动波，心房扑动波的频率在300次每分左右。如果房室传导比例恒定，心室率是规则的，往往在房室传导正常的患者中心室率会比较快，表现为快室率房扑，比方说房扑1:2下传，心房率在100次每分的时候，心室率就是150次每分。但是也有患者房扑是按不同的比例下传，时呈1:2、时呈1:3或1:4下传，心室率就不会规则。房扑有两型，在心电图上，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联f波如果是负向波，是一型房扑，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的f波如果是正向波，是二型房扑，这是房扑心电图的主要描述。

做心电图诊断时需注意以下几点。（1）心电图诊断。很多心电图从其他心电图的角度来看虽属异常，但未必有临床心脏器质性改变，此时可直接写出其心电图诊断， 如偶发室性期前收缩、低电压、非特异性 S-T、T 改变等。以便临床医师结合临床表现判断是否有病理意义。（2）符合临床诊断。对一些综合性心电图改变能与临床诊断相符合者应加以说明。（3）综合临床诊断。心电图诊断必须密切结合临床资料，特别是有的心电图本身无特异性者需要结合临床资料。此外，药物与电解质紊乱对心肌的损害也必须结合临床资料加以判断。（4）追踪观察心电图改变。例如急性心肌梗死的心电图必须反复进行心电图检查方可确诊，有时需要参考过去的心电图结果。