执业药师肺炎用药课件教案

暂时没有可以预防的药物，这种病毒的药物还没有研发出来。千万别乱服用药物，药物都是有毒性的，需要大家明见。

根据第四版的新型冠状病毒诊治指南来看，目前没有一个非常有效的预防新型冠状病毒的方法，基本上都是靠我们自身的免疫力来抵抗这些新型冠状病毒。

随着细菌的耐药和抗生素的更新，目前常用的口服头孢类抗生素已经发展到了第三代，市面上最常见的口服第三代头孢类抗生素为 头孢克肟 与头孢地尼。 头孢克肟的功效如何？ 头孢克肟作为第三代头孢，有较强抗菌作用。其主要升级了对革兰阴性菌的杀菌能力，基本覆盖常见的革兰阴性菌，且对革兰阴性菌产生的β内酰胺酶高度稳定，这也意味着这些革兰阴性菌不容易对其产生耐药性。头孢克肟主要用于呼吸道（如肺炎）、泌尿道（如膀胱炎）和胆道感染（如胆囊炎），效果较好。但其对革兰阳性菌的抗菌效果不如第一代和第二代头孢菌素，不能滥用。 头孢克肟使用注意事项 头孢克肟总体不良反应小，对肾脏的毒性也很小。但对青霉素有过敏史的患者应慎用，对头孢菌素有过敏史的患者禁用，孕妇和儿童（6个月以下）也应慎用。常见的不良反应为胃肠道不适，大多可耐受。 头孢克肟是β内酰胺类抗菌药物，是第三代头孢，由于其具有口服制剂，使用方便，在临床上使用很多。第三代头孢总体的特点是对革兰氏阴性菌作用效果强，对革兰氏阳性菌作用弱。 该药对化脓性链球菌、肺炎球菌、淋球菌、流感杆菌、大肠杆菌都具有良好的抗菌活性，另外头孢克肟的特点是对产β内酰胺酶的细菌高度稳定，所以对于一些耐药菌也有较好的效果。临床常用于肺炎、扁桃体炎、泌尿系感染、胆管炎、中耳炎、气管炎等。 儿童的使用最好按照体重选择剂量，特别是小于30kg的，一般轻中度感染每次1.5-3mg/kg,重症患者每次6mg/kg，每日2-3次为宜。体重大于30kg的可每次服用50-100mg,每日2-3次。 作为抗生素来说，使用一定要严格把握指针，不建议家长自行为儿童选择，都因该经过医生诊断后，由医生开处方，决定具体的用法用量。 另外不管是头孢克肟还是其他抗生素，使用一定要足量足疗程，有的人认为症状减轻了，就私自停药或减量，这种做法是错误的，因为在病原菌未被完全杀灭的时候减量或者停药，会给病原菌以喘息的机会，它们可能会再次死灰复燃，而且可能产生耐药性。 头孢克肟是第三代的头孢菌素类抗生素，头孢克肟主要是对大肠杆菌，肺炎杆菌，肺炎球菌，淋球菌等细菌具有良好的杀灭作用，所以也对于以上致病菌所引起的肺部炎症，支气管炎症，泌尿系统炎症（肾盂肾炎，膀胱炎，尿道炎），淋病，胆囊炎，胆管炎，中耳炎等疾病具有良好的治疗作用。 在服用头孢克肟是常见的不良反应为腹泻，粪便异常，头痛，恶心，腹部疼痛，皮疹等等，有极少数的患者会出现一些肝功能指标的升高。 对于头孢菌素过敏或者是青霉素过敏的人群是禁止服用头孢克肟的，其他人群在服用头孢克肟时需要注意的事项主要如下： 1.肾功能障碍的患者在服用头孢克肟时应该减量服用； 2.孕妇，哺乳期的妇女，新生儿，早产儿均应慎用此类抗生素药物； 3.头孢类抗生素的服用时间最好不要超过7天，但是对于化脓性链球菌所引发的感染，至少是需要10天的，切忌自行长期大量的滥用抗生素。 4.服药前应该详细的咨询医生或者是药师，自己有没有服药的适应症，因为现在很多的患者都是把抗生素当做消炎药来服用，这样很容易导致抗生素耐药性的产生。 头孢克肟为第3代头孢菌素类抗生素，是一种繁殖期快速杀菌剂，其杀菌机制为抑制细菌细胞壁的合成，使水分渗入菌体，导致细菌膨胀破裂而亡，具有抗菌活性强、抗菌谱广、口服生物利用度高、对β-内酰胺酶高度稳定、组织渗透性好、肾毒性小等优点。 头孢克肟对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌有一定的抗菌活性，对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、淋球菌、变形杆菌、沙门氏菌等革兰阴性菌有强大的抗菌活性，尤其对淋球菌和沙门氏菌作用显著，对产β-内酰胺酶的耐药菌有优越的抗菌力，在临床上主要用于治疗： 使用头孢克肟时，应注意： 参考文献： 头孢克肟胶囊说明书 头孢克肟是第三代供口服使用的头孢类抗生素，既然是抗生素，作用的对象就是细菌导致的感染。 头孢克肟抗菌作用强大，肾毒性轻微，肾毒性比第一代和第二代头孢类抗菌药物均要轻，能够杀灭的细菌种类也比较多，对大多数肠杆菌类、铜绿假单胞菌以及厌氧细菌均有较强的杀菌作用，但随着抗生素的泛滥使用，头孢克肟对铜绿假单胞菌、肠球菌、表皮和金黄色葡萄球菌均出现不同程度的耐药。 头孢克肟主要用于治疗敏感细菌导致的以下的这些感染： ①呼吸系统感染 ②脑膜炎 ③泌尿系统感染 ④胆道系统感染 ⑤脓毒血症 ⑥猩红热以及耳鼻喉感染。 使用头孢克肟的注意事项： ①虽然头孢克肟毒性低，不良反应少，但也不能滥用头孢克肟，以免造成广泛耐药，危害较大。 ②虽然肾毒性轻微，但使用的时候还是需要监测肾功能，并根据患者肾功能调整用量。另外头孢克肟和其他有肾毒性的药物(呋塞米等强效利尿剂和氨基糖苷类抗生素)联用会加重肾毒性，也要小心。 ③使用时会出现皮疹或者荨麻疹等过敏反应，过敏性休克少见，使用还得小心为好。 ④头孢类药物和酒精同时使用，会出现醉酒样反应，所以在使用头孢克肟期间和停药后的一周之内忌酒。 头孢克肟属于第三代头孢菌素类抗菌药物，对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用。市场上常用的口服制剂是头孢克肟分散片和头孢克肟颗粒。主要用于（1）慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染、肺炎等。（2）肾盂肾炎、膀胱尿道炎。（3）胆囊炎、胆管炎。（4）猩红热。（5）中耳炎、鼻窦炎等疾病的治疗。 那使用头孢克肟的时候要 注意 什么问题呢？ 1.小儿应使用颗粒剂，一天两次，为增加用药的依从性，可加入少量奶粉喂服。 2.成人使用分散片，一天两次，早晚饭后2小时左右温开水服用。服药期间，不服用微生态制剂，以免影响相互疗效。 3.防止耐药菌株的出现，使用前严格掌握适应症，将剂量控制在疾病所需最小剂量。 4.对于肾功能异常者，应和医生说明情况，根据肾功能状况适当减量，给药间隔适当增大。 5.使用前应做过敏试验，对青霉素类药物过敏者禁用。 6.妊娠妇女需权衡利弊使用。哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。 我是小药豆皮，三甲医院主管药师，执业药师，欢迎关注和留言。 药不能乱吃，尤其是抗生素类得药，最好找医生开药。如果已经吃了头孢，不要喝酒。 头孢是抗生素类药物 ，使用的时候需要注意 含有酒精类的药物一起服用 ，特别是不能饮酒 。

目前还没有预防的药物，但是我们只有增强自己的免疫力，减少外出活动，注意消毒等情况，一定可以远离病毒。

凡取得《执业药师资格证书》，按规定完成继续教育学分，可保留执业药师资格。取得《执业药师资格证书》一年后申请注册的，除按第九条规定外，还需同时提交载有本人参加继续教育记录的《执业药师继续教育登记证书》。一般在药师协会。——医学教育网执业药师报考指南摘录。　　继续教育常见问题：　　1、不注册，就不用参加继续学习？　　解答：在2016年4月25日发布的《执业药师继续教育管理试行办法》中的第四条明确表示：执业药师参加继续教育并达到规定要求是执业药师注册和保留其资格的必要条件。所以无论注不注册，都需要每年参加继续教育。　　2、没参加过继续教育，可以注册吗？　　如果要注册，就需要每年都拿到规定的继续教育学分，才能顺利注册。每个地区都有各自的规定，以所在地区的执业药师继续教育公布机构平台的信息为准。 不过要注意的是，在《执业药师继续教育管理试行办法》中强调，每年的继续教育学习不能少于15学分。所以执业药师们千万不要只记得要参加继续教育学习这件事，却忘记要修满15学分了。