执业药师资格考试题集

1、影响药物升降沉浮的因素有：D 　　A：四气五味;B：药物本身质地的轻重;C：炮制、配位;D：以上均是 　　2、下列药物不能与五灵脂同用的是：A 　　A：人参;B：草乌;C：郁金;D：犀角 　　3、下列关于四气的说法错误的是：C 　　A：是指寒热温凉四种不同的药性;B：为药性理论重要组成部分;C：说明药物作用的唯一理论以军;D：反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。 　　4、小儿退热口服液一般不用于：B 　　A：小儿外感风热;B：小儿外感风寒;C：咽喉肿痛;D：头痛目赤 　　5、VC 银翘片可以用于：D 　　A：流行性感冒;B;四肢酸懒;C：头痛咳嗽;D：以上均是 　　6、感冒清热颗粒的功用是：A 　　A：疏风散寒，解表清热;B：疏风解表、清热解毒;C：疏散风热、宣肺止咳;D：清热散风、解表退热。 　　7、中成药的优点：D 　　A：便于保存;B 便于携带;C：可大规模生产;D：以上均是 　　8、双黄连口服液的功用是：B 　　A：疏风散寒，解表清热;B：疏风解表、清热解毒;C：疏散风热、宣肺止咳;D：清热散风、解表退热。 　　9、千柏鼻炎片可用于：D 　　A：鼻渊;B：慢性鼻炎;C：过敏性鼻炎;D：以上均是 　　10、VC 银翘片治疗的病症主要是：B 　　A：风寒感冒、头痛发热、恶寒身痛;B：流行性感冒、头痛咳嗽、咽喉肿痛;C：鼻渊、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等;D：风热犯肺、恶寒头痛、咳嗽、痰黄 　　11、柴胡注射液的功用是：D 　　A：和解退热;B：疏肌解热;C：举升阳气;D：以上均是 　　12、下列哪种中成药可用于治疗风寒感冒：A 　　A：感冒清热颗粒;B双黄连口服液;C：桑菊饮颗粒;D: VC银翘片 　　13、中成药临床应用基本原则有(E) 　　A辨证用药 B辨病辨证结合用药 C剂型的选择使和用剂量的确定 D合理选择给药途径 E以上答案都是 　　14、老年人使用剂量应取(A) 　　A偏小值 B偏大值 C偏中值 D偏高值 E偏底值 　　15、使用中药注射剂错误的(E) 　　A用药前应仔细询问过敏史B 辨证施药，禁止超功能主治用药。C中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍D加强用药监护E中药注射剂可以混合配伍 　　16、以下哪些人群需要加强药品监护的(E) 　　A老人 B儿童 C肝肾功能异常 D初次使用中药注射剂的患者 E以上答案全是 　　17.不属于中成药联合用药原则的是( E ) 　　A一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。 　　B多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。 　　C药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用 　　D合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的`配伍禁忌。 　　E中成药不能采用内服与外用药联合使用 　　18.孕妇使用中成药的原则是(E) 　　A择对胎儿无损害的中成药 　　B尽量采取口服途径给药，应慎重使用中药注射剂 　　C可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用的中成药，为妊娠禁忌。 　　D可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊娠慎用药物。 　　E以上答案全是 　　19.以下不是儿童使用中成药的原则的是(B) 　　A宜优先选用儿童专用药 　　B成人药品儿童可以随便使用 　　C儿童患者使用中成药的种类不宜多 　　D应尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药 　　E非儿童专用中成药应结合具体病情，在保证有效性和安全性的前提下， 　　20.一般情况3岁以内的儿童服成人量的(A) 　　A 1/4 B1/3 C1/2 D2/3 E1/5 　　21.一般情况3～5岁以内的儿童服成人量的(D) 　　A1/2 B1/4 C2/3 D1/3 E1/5 　　22.一般情况5～10岁以内的儿童服成人量的(B ) 　　A1/5 B1/2 C1/4 D2/3 E1/3 　　23.属于大毒的，国务院《医疗用毒性药品管理办法》颁布的有多少种毒性药材:(C) 　　A30 B29 C28 D27 E26 　　24.下列药品属于毒性药品的是( E) 　　A砒石(红砒、白砒) B砒霜 C水银 D生马钱 E以上答案全是 　　26、参麦注射液一般不用于：( D ) 　　A、冠心病 B、慢性肺心病 C、病毒性心肌炎 D、感冒 　　27、小儿消积止咳口服液可以用于：( D ) 　　A、小儿食积咳嗽 B、痰热症 C、喉间痰鸣 D、以上均是 　　28、清开灵颗粒的功用是：( B ) 　　A、疏风散寒，解表清热 B、清热解毒、镇静安神 　　C、疏散风热、宣肺止咳 D、清热散风、解表退热。 　　29、双黄连颗粒的功用是：( B ) 　　A、疏风散寒，解表清热; B、疏风解表、清热解毒; 　　C、疏散风热、宣肺止咳; D、清热散风、解表退热。 　　30、板蓝根颗粒的功能主治是：( B ) 　　A、风寒感冒、头痛发热、恶寒身痛 B、咽喉肿痛、口烟干燥、腮部肿胀 　　C、鼻渊、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等 D、风热犯肺、恶寒头痛、咳嗽痰黄

A、喹啉 　　B、异喹啉 　　C、吲哚 　　D、黄嘌呤 　　E、蝶啶 　　36、下列药物可以抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放的是()。 　　A、孟鲁司特 　　B、扎鲁司特 　　C、普鲁司特 　　D、曲尼司特 　　E、齐留通 　　37、可以用于对乙酰氨基酚中毒解救的祛痰药是()。 　　A、氯化铵 　　B、羧甲司坦 　　C、乙酰半胱氨酸 　　D、盐酸氨溴索 　　E、盐酸溴己新 　　38、可代替谷胱甘肽，用于对乙酰氨基酚中毒时解毒的药物是()。 　　A、乙酰半胱氨酸 　　B、盐酸氨溴索 　　C、羧甲司坦 　　D、磷酸苯丙哌林 　　E、喷托维林 　　39、萘普生属于下列哪一类药物()。 　　A、吡唑酮类 　　B、芬那酸类 　　C、芳基乙酸类 　　D、芳基丙酸类 　　E、1，2-苯并噻嗪类 　　40、具有手性中心，在体内可发生对映异构体转化的非甾体抗炎药物是()。 　　A、吲哚美辛 　　B、布洛芬 　　C、芬布芬 　　D、吡罗昔康 　　E、塞来昔布 　　41、对乙酰氨基酚贮藏不当可产生的毒性水解产物是()。 　　A、对苯二酚 　　B、对氨基酚 　　C、N-乙酰基胺醌 　　D、对乙酰氨基酚硫酸酯 　　E、对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物 　　42、具有1，2-苯并噻嗪结构的药物是()。 　　A、萘普生 　　B、布洛芬 　　C、吲哚美辛 　　D、吡罗昔康 　　E、舒林酸 　　43、下列属于芳基丙酸类非甾体抗炎药的是()。 　　A、美罗昔康 　　B、吲哚美辛 　　C、萘丁美酮 　　D、萘普生 　　E、舒林酸 　　44、下列药物中属于哌啶类的合成镇痛药有()。 　　A、布桂嗪 　　B、美沙同 　　C、哌替啶 　　D、喷他佐辛 　　E、苯噻啶 　　45、吗非】易被氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团()。 　　A、醇羟基 　　B、双键 　　C、醚键 　　D、哌啶环 　　E、酚羟基 　　46、枸橼酸芬太尼的结构的特征是()。 　　A、含有吗非】喃结构 　　B、含有氨基酮结构 　　C、含有4-苯基哌啶结构 　　D、含有4-苯氨基哌啶结构 　　E、含有4-苯基哌嗪结构 　　47、下列药物结构中含有酯键，起效快、作用持续时间很短的哌啶类镇痛药是()。 　　A、芬太尼 　　B、瑞芬太尼 　　C、阿芬太尼 　　D、布托啡诺 　　E、右丙氧芬 　　48、盐酸氯丙嗪的结构中不含有()。 　　A、吩噻嗪环 　　B、二甲氨基 　　C、氯代苯基团 　　D、丙胺基团 　　E、三氟甲基 　　49、吩噻嗪类药物所特有的毒副反应是()。 　　A、耳毒性 　　B、肾毒性 　　C、光毒反应 　　D、瑞夷综合症 　　E、高尿酸血症 　　50、苯吧比妥类药物为()。 　　A、两性化合物 　　B、中性化合物 　　C、弱酸性化合物 　　D、弱碱性化合物 　　E、强碱性化合物 　　答案部分 　　一、最佳选择题 　　1、 　　【解析】：B。维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，转化为1，25-二羟基维生素D3后，才具有活性。由于老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化，于是开发了阿法骨化醇。 　　2、 　　【解析】：C。米格列醇的结构类似葡萄糖，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用。格列喹酮属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;米格列奈，那格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。 　　3、 　　【解析】：A。非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基酸结构的新型口服降糖药。该类药物与磺酰脲类的区别在对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛素的分泌达到模拟人体生理模式-餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”。 　　4、 　　【解析】：B。那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前体D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本结构为氨基酸，决定了该药的毒性很低，降糖作用良好。 　　5、 　　【解析】：C。塞替派可直接注射入膀胱，在临床上是治疗膀胱癌的首选药物。 　　6、 　　【解析】：E。去氧氟尿苷是氟尿嘧啶类衍生物，在肿瘤组织中被高活性的嘧啶核苷磷酸化酶转化成5-FU，发挥其选择性抗肿瘤作用。在肿瘤组织中，嘧啶核苷磷酸化酶的活性较正常组织高，所以去氧氟尿苷在肿瘤细胞内转化为5-FU的速度快，而对肿瘤具有选择性作用。 　　7、 　　【解析】：C。ABDE属于喜树碱类的抗肿瘤药物，喜树碱类药物的作用靶点是作用于DNA拓扑异构酶I。依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ。 　　8、 　　【解析】：D。用于晚期肾细胞癌治疗的多靶点酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼，是口服、新型的作用于多个激酶靶点的抗肿瘤药物。 　　9、 　　【解析】：C。他莫昔芬(Tamoxifen)为三苯乙烯类抗雌激素药物，分子中具有二苯乙烯的基本结构，存在顺、反式几何异构体，药用品为顺式几何异构体，反式异构体的活性小于顺式。他莫昔芬给药后由CYP3A4进行脱甲基化得到其主要的代谢物N-脱甲基他莫昔芬，具有抗雌激素活性。托瑞米芬(Toremifene)与他莫昔芬在结构上的差别是乙基侧链的氯代，这使它具有更强的抗雌激素活性。 　　10、 　　【解析】：D。培美曲塞是具有多靶点抑制作用的抗肿瘤药物，能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶、氨基咪唑甲酰胺核苷酸甲酰基转移酶等的活性，影响了叶酸代谢途径，使嘧啶和嘌呤合成受阻。培美曲塞临床上主要用于非小细胞肺癌和耐药性间皮瘤的'治疗。 　　11、 　　【解析】：E。多柔比星，又名阿霉素，是由Streptomyces peucetium var.caesius产生的蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。由于结构共轭蒽酚结构，为桔红色针状结晶。盐酸多柔比星易溶于水，水溶液稳定，在碱性条件下不稳定易迅速分解。多柔比星的结构中具有脂溶性蒽环配基和水溶性柔红糖胺，又有酸性酚羟基和碱性氨基，易通过细胞膜进入肿瘤细胞，因此有很强的药理活性。多柔比星是广谱的抗肿瘤药物，临床上主要用于治疗乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体肿瘤。 　　12、 　　【解析】：E。左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：(1)活性为氧氟沙星的2倍。(2)水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射液。(3)毒副作用小，为喹诺酮类药物已上市中的最小者。 　　13、 　　【解析】：D。将喹诺酮1位和8位成环得左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA螺旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8~128倍。 　　14、 　　【解析】：D。可使红霉素苦味消失的琥乙红霉素到体内水解后释放出红霉素。 　　15、 　　【解析】：A。头孢曲松(Ceftriaxone)的C-3位上引入酸性较强的杂环，6-羟基-1，2，4-三嗪-5-酮，产生独特的非线性的剂量依赖性药动学性质。头孢曲松以钠盐的形式注射给药，可广泛分布全身组织和体液，可以通过脑膜，在脑脊液中达到治疗浓度。 　　16、 　　【解析】：C。青霉素G不可口服，临床上使用其粉针剂 　　17、 　　【解析】：C。青霉索的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S，5R，6R。 　　18、 　　【解析】：B。青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉噻唑高聚物是引起其过敏反应的根源。由于青霉噻唑基是青霉素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反应是交叉过敏反应。 　　19、 　　【解析】：D。头孢匹罗的C-3位是含有正电荷的季铵杂环。 　　20、 　　【解析】：D。亚胺培南本身具有抗菌活性，但没有抗菌增效的作用，所以其不属于抗菌增效剂;ABC均是β-内酰胺酶抑制剂，可以解决耐药性。青霉素半衰期短，与丙磺舒合用可减少排泄，延长作用时间，故E也是抗菌增效剂。 　　21、 　　【解析】：A。将氨苄西林与舒巴坦以1：1的形式以次甲基相连形成双酯结构的前体药物，称为舒他西林(Sultamicillin)。 　　22、 　　【解析】：C。阿米卡星结构中所引入的α-羟基酰胺结构含有手性碳，为L-(-)型;若为D(+)型，则抗菌活性大为降低;如为DL(±)型，抗菌活性降低一半。 　　23、 　　【解析】：E。米诺环素为四环素脱去C-6位甲基和C-6位羟基，同时在C-7位引入二甲氨基得到的衍生物，由于脱去C-6位羟基，米诺环素对酸很稳定，不会发生脱水和重排而形成内酯环的产物。 　　24、 　　【解析】：C。在三氯甲烷和N，N-二甲基甲酰胺(DMF)中易溶，在丙酮中溶解，在乙醇、乙酸乙酯或乙腈中略溶，在水中不溶。 　　25、 　　【解析】：D。控制高血脂是防治动脉粥样硬化和冠心病的重要预防和治疗方法，故调血脂药又被称作动脉粥样硬化防治药。本类药物可以从减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成、促进脂质的代谢等方面来产生降血脂作用。常用的调血脂及抗动脉粥样硬化药可分为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类、苯氧乙酸类和其他类等。其中，羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)是体内生物合成胆固醇的限速酶，通过抑制该酶的作用，可有效地降低胆固醇的水平。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(简称他汀类药物)在20世纪80年代问世，因对原发性高胆固醇酯血症的疗效确切，明显降低冠心病的发病率和死亡率，无严重不良反应，受到人们的重视。HMG-CoA还原酶抑制剂的代表是最初从微生物发酵得到的洛伐他汀，以及在其基础上半合成的辛伐他汀和普伐他汀钠。氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是全合成的他汀类药物。 　　苯氧乙酸类的代表药物包括氯贝丁酯、非诺贝特、吉非罗齐(非卤代的苯氧戊酸衍生物，特点是能显著降低三酰甘油和总胆固醇，主要降低VLDL，而对LDL则较少影响，但可提高HDL。) 　　26、 　　【解析】：D。所有他汀类药物可能均有一定程度的横纹肌溶解副作用，而西立伐他汀相关的引起危及生命的横纹肌溶解病例报告频率明显地比其他他汀类药物更频繁。 　　27、 　　【解析】：A。福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，以磷酰基与ACE酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。 　　28、 　　【解析】：D。盐酸美西律疗效及不良反应与血药浓度相关，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，可按需要进行血药浓度的监测。 　　29、 　　【解析】：E。盐酸胺碘酮属于钾通道阻滞剂;ABCD属于钠通道阻滞剂;所以此题选E。 　　30、 　　【解析】：A。普罗帕酮结构与β受体拮抗剂相似，也具有轻度β受体的拮抗作用。临床上用于治疗阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动，也可用于各种早搏的治疗。 　　31、 　　【解析】：A。多潘立酮为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动，使张力恢复正常; 　　而莫沙必利是强效、选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状;而“司琼类”镇吐作用与拮抗多巴胺D2受体的作用无关，与5-HT3受体拮抗相关。 　　32、 　　【解析】：C。东莨菪碱与莨菪碱在结构上的区别是，东莨菪碱在托品烷的6、7位有一环氧基。 　　33、 　　【解析】：E。丁溴东莨菪碱【适应症】①用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动;②用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。 　　34、 　　【解析】：D。奥美拉唑的S-(-)-异构体称为埃索美拉唑，现已上市，因比R异构体在体内的代谢更慢，并且经体内循环更易重复生成，导致血药浓度更高，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。 　　35、 　　【解析】：D。通过氨茶碱的结构可以得知其是黄嘌呤的结构母核，是黄嘌呤的衍生物。 　　36、 　　【解析】：D。曲尼司特是一种过敏介质阻滞剂，具有稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜作用，阻止其脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放。临床主要用于治疗和预防支气管哮喘和过敏性鼻炎。 　　37、 　　【解析】：C。乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。 　　38、 　　【解析】：A。乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N-乙酰亚胺醌结合，使之失活，结合物易溶于水，通过肾脏排出。 　　39、 　　【解析】：D。萘普生属于芳基丙酸类药物。 　　40、 　　【解析】：B。芳基丙酸类非甾体抗炎药在体内手性异构体间会发生转化，通常是无效的R异构体转化为有效的S异构体。其中，以布洛芬最为显著，无效的R(-)-布洛芬在体内酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，转变为S-(+)-布洛芬。 　　41、 　　【解析】：B。对乙酰氨基酚又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质，溶解在乙醇中呈橙红色或棕色。 　　42、 　　【解析】：D。吡罗昔康属于1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药;布洛芬和萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药;吲哚美辛和舒林酸属于芳基乙酸类非甾体抗炎药。 　　43、 　　【解析】：D。萘普生和布洛芬是芳基丙酸类非甾体抗炎药的代表药物。 　　44、 　　【解析】：C。哌啶类镇痛药代表药物有哌替啶、芬太尼。 　　45、 　　【解析】：E。吗非】及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗非】具有苯酚结构有关。氧化可生成伪吗非】和N-氧化吗非】。伪吗非】亦称双吗非】，是吗非】的二聚物，毒性增大。故本品应避光、密封保存。 　　46、 　　【解析】：D。本题考查枸橼酸芬太尼的结构特征，枸橼酸芬太尼属于哌啶类镇痛药，含有4-苯胺基哌啶的结构。 　　47、 　　【解析】：B。将芬太尼分子中的苯基以羧酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼。具有起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的羧酸衍生物，无累积性啊片样效应。 　　48、 　　【解析】：E。考查盐酸氯丙嗪的化学结构. 　　49、 　　【解析】：C。使用吩噻嗪类药物后，有一些患者在日光强烈照射下会发生严重的光毒反应。如氯丙嗪遇光会分解，生成自由基，并进一步发生各种氧化反应，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。故一些患者在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒化过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。 　　50、 　　【解析】：C。巴比妥类药物为丙二酰脲的衍生物，丙二酰脲也称巴比妥酸，由丙二酸二乙酯与脲缩合而成。其显示弱酸性。