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李老根记
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pinguo0911

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公卫执业医师考点:社区卫生服务组织机构与管理   社区卫生服务(community health service,CHS)是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。   国务院印发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,明确了发展城市社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标,提出了促进社区卫生服务发展的政策措施。   (一)机构设置与执业登记   1、 社区卫生服务机构按街道办事处范围设置,以政府举办为主,属非营利性组织。   2、设置社区卫生服务机构,须按照社区卫生服务机构设置规划,由区(市、县)级政府卫生行政部门根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》进行设置审批和执业登记,同时报上一级政府卫生行政部门备案。   (二)社区卫生服务中心基本标准   社区卫生服务中心至少设有以下科室:   1、临床科室:全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室(台)。   2、预防保健科室:预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。   3、医技及其他科室:检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。   4、人员   (1)至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师,9名注护士。   (2)至少有1名副高级以上任职资格的`执业医师;至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师;至少有1名公共卫生执业医师。   5、房屋   (1)建筑面积不少于1000平方米,布局合理,充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求。   (2)设病床的,每设一床位至少增加30平方米建筑面积。   (三)社区卫生服务站   1、床位:至少设日间观察床1张,不设病床。   2、科室:至少设有以下科室:3、全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。   4、人员   (1)至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。   (2)至少有1名中级以上任职资格的执业医师;至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。   (3)每名执业医师至少配备1名注册护士。   5、房屋建筑面积不少于150平方米。 ;

公卫执业医师重点笔记

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Z黑暗中獨舞

公卫执业医师综合笔试知识点总结    一、肿脸   脸部肿胀是最典型的小儿腮腺炎的症状,腮腺炎患儿的脸部通常表现为一侧或两侧以耳垂为中心向前后扩展的肿,肿大的脸部通常呈半球形,没有明显的边缘界限,用手触摸患儿肿胀的脸部能够感觉到表皮温度较热,并伴随小儿张嘴或咀嚼时有疼痛感。家长最好选择些具有清热消肿功效的中药粉末如仙人掌粉用水调和好后给宝宝敷脸。    二、发烧、乏力、厌食   除了肿脸之外,小儿发热、乏力、厌食也是最常见的小儿腮腺炎的症状之一。因为有外来病毒感染,小儿身体自身产生抗病能力,故而以发热的形式表现出来,所以发烧是小儿腮腺炎的症状之一。同时又因发烧使患儿体内的代谢酶活性下降,加之大肿脸咀嚼时的疼痛,使小儿表现为厌食、乏力。家长应多给宝宝准备些清淡、易于下咽消化的流体或半流体食物。   同质|变异   我们称具有相同性质的一类事物为同质,而在同质条件下,就同一观察指标来说,各观察单位表现出来的数量间存在着差异,这种客观存在的差异性称为变异。   例如,研究儿童的身体发育,同性别、同年龄儿童(统计上称为“同质”观察单位)的身高,有高有低,各不相同,称为身高的变异。日常生活中,有时也可以看到,同性别中,有的低年龄儿童的'身高,高于高年龄儿童,但总的说来,儿童的身高总是随年龄而增加,这是客观规律。   同理,同种属、同性别、年龄相近的小白鼠,喂以同种饲料,其所增体重(g)亦各不相同,亦称为变异,但客观规律是饲料所含营养成分愈多,所增体重愈多。上例中的个体变异表现为定量,如身高的高低,所增体重的多少;有时亦可表现为定性的,如用某药治疗某种病人后的痊愈、好转、恶化等。同质观察单位之间的个体变异,是生物的重要特征,是偶然性的表现,是由于生物体内外环境中,多种因素的综合影响造成的,其中许多因素是未知的,也是难于控制的。   统计研究的是有变异的事物,统计的任务就是在同质分组的基础上,通过对个体变异的研究,透过偶然现象,反映同质事物的本质特征和规律。 ;

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