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smilejoyce922
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忘忧毛球

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医师多点执业”的执行有很多需要考虑的: 第一,院长可能更多地担心这项改革会不会造成医院的人才培养变为“无源之水”?如果名医多点执业畅行的话,很多公立医院可能都不会去搞长线的人才培养而改为注重这种短线的引入名医多点执业。那么多点执业的医生的来源和他的水准必然也会随着公立医院的培养与投入的力度下降而随之下降!长此以往,这样的改革到底是利大于弊,还是弊大于利?对于公立医院的发展来说是有效,还是无效?这无疑是一个重大的医院发展战略议题。院长们出现这样的担忧,应当说不无道理!出现医院管理行动上的慎重也一样是不无道理的!而绝不应该是随便的放、放、放!那么,自己医院的医疗质量与管理怎么办?其他的名医管理怎么办?这些相关问题不能不系统的思考与探讨解决问题的方案与办法?第二,名医多点执业会不会对自己医院的医疗质量和医院管理带来影响?我们大家都知道一个人的精力是有限的!如果他总是在自己的医疗中,想着如何到外面去多点执业的话,长此下去势必会对自己医院的医疗工作和医院管理产生消极的影响?对于一家医院来说,或者对于区域内领先的主要公立医院来看,无论是在医疗的质量方面,医学的科学研究方面,还是医院的人才培养方面,都会带来显而易见的消极影响!长此下去,一家医院的科学发展,如果没有全院名医们全身心的投入来支撑的话,那么这家医院的战略发展就一定会遭遇到天大的困难!这可能是院长们的主要担忧!这也绝对不是什么危言耸听!第三,名医多点执业的配套政策至今没有出台,也许可能永远难以出台,这项改革落地困难!名医,一般都是由首家医院培养而形成的。应当客观的说,绝大多数的名医成长和提升使用,倾注了首家医院的大量心血!当这位名医开始收益了,当然应当也是和首家医院捆绑在一起分享的。如果名医成长需要首家医院来大量投入与支撑和提供,而名医成名后,他的多点执业收入只能是第二家医院和这个医生个人独占与分享的话?那么,应当说对于首家医院是绝对不公平的!同样,如果符合医学专家成长规律的这个共有共享机制没有解决好,明确首家医院应当在医师多点执业中应有的分享机制的话,那么,对于首家医院而言,要期待他们对名医的多点执业给予支持和支撑的话,将肯定是十分艰难与不情愿的!而且,更加危险的是首家医院也不培养名医了,也采用这种引入式多点执业名医制方式工作,那么,请问未来的名医都会从那里培养而来呢?问题显然已经一目了然!

医师线上执业的利与弊

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小火车君

互联网医院的普及对患者有很多好处。年老行动不便的患者可以远程就医。医生可以远程把控患者的病情提高医疗质量。儿童如出意外,家长可以立刻得到医生的提示。可远程指导家属急救,提高患者生存率。互联网医院虽然对患者帮助甚大,但也有弊端以待解决。代替不了实体就医,患者可能有麻痹心理。网络就诊的医生资质不齐,难以监管。总之整体上来说,互联网医院对患者还是利大于弊的。

211 评论(8)

滴水无香2005

医师多点执业也存在一些问题:  一是医师多点执业可能会对医院发展带来一定影响。一方面具备多点执业资格的医师大多是医院骨干,如果外出执业行为多了,势必会对医院带来管理上的困难;另一方面为了增加经济收入,部分医务人员有可能将医院患者约到其他执业点进行就诊,这也会为医院带来一定影响。  二是多点执业后医疗风险由谁承担。多点执业大部分为外出手术,外科工作需要团队合作,到外执业,助手,麻醉师、器械护士、环境都是陌生的,不可能细致了解病人病情,到达后匆忙上台,如果术前术后再配合不好,就会影响到手术的安全和质量,医生本人也要承担很大的风险。医师手术完毕后就会离开执业点,治疗连续性也受到一定影响。  三是如何加强管理和监管。多点执业后,医生是否会为追求经济利益而影响本职工作?人才流动意义上的多点执业会不会变成医疗人才的无序商品化?多点执业会不会因医生精力和时间有限导致医疗行医质量下降?这些问题都不能忽视。  医疗卫生行业毕竟是一个特殊的行业,多点执业行医不能是“无限度”的,在多点执业时也要保证医疗质量和医疗安全,必须要纳入规范化管理,为此建议:  一、完善各项配套法律法规。《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》已出台,但是还应从以下方面进行完善:第一,进一步规范医生多点执业,明确执业时间安排,执业期限,执业范围、执业地点、诊疗科目、工作任务、薪酬、签订劳动保险等内容。尤其对医生多点执业的责任、权利、风险、医疗责任分担等关键点要作出规定,如多点执业医生出了医疗纠纷如何处理,怎么样加强在外地执业医生的管理等。第二,在吸取试点经验的基础上,逐步建立符合我国国情的医师多点执业制度,并对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》进行修改。结合深化医疗体制改革工作,配套完善医师的执业环境、医疗服务价格改革,还有养老制度、医疗保险等。第三,对医师多点执业进行有效监管,不断提高医疗质量,切实保障医疗安全。医生不得为谋取不正当利益不合理转介患者,扰乱医疗秩序,损害患者权益,损害原单位利益。一旦发现违规或违法行为,终止协议,及时上报有关部门,取消其多点职业资格。第四,普及医疗事故责任险,减少医生心理压力。同时,医师如发生医疗事故或医疗损害事件时,由发生事故或事件的医疗机构按照相关法律法规规定处理,原单位不承担任何责任。  二、用人单位在管理上要加强对注册医生的进一步规范和引导。第一,把医生的个人行为转变为单位行为,这样既可以约束医生,又能为他们承担一定风险;第二,规定医师必须服从医院安排,保证本单位的工作完成数量质量等不受影响,才能外出行医;第三,对执业地点“区域化”,可根据医师的不同级别规定不同的执业地点范围;第四,建议依据医生级别限制其出去的次数等。  三、加强医生个人的自律性教育。加强医务人员医德医风教育,让他们真正回归“人道主义”、“救死扶伤“的职业道德轨道。医生兼职时还要遵守所从业医疗机构有关规定,确保完成本职工作,要对患者负责,保证医疗质量和医疗安全。

288 评论(11)

飞龙在天wxd

我认为最重要的好处就是大家都比较方便,而且大家也可以节省自己的时间,方便了自己的生活,我觉得不好的地方就是不太安全,而且对自己的病情也没有完全的了解,也会造成自己的不安心,所以我认为就是这样。

95 评论(9)

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