心肺复苏操作步骤执业医师

标准的心肺复苏的正确操作步骤是胸外按压-开放气道-人工呼吸。胸外按压：它是建立人工循环的主要方法，应先将患者置于硬质平面上，施救者跪在一侧，双手重叠，并将一手的掌根置于胸骨中下部（一般区两乳头连线的中点），保证前臂伸直，用上半身的重力垂直向下按压，频率至少100次/分，深度至少5cm。开放气道：常见开放气道的方法为仰头抬颏法，一手压住患者前额，另一种手抬起下颏，以打开气道，并同时清除患者口中的异物，如义齿、呕吐物等。人工呼吸：可采取口对口、口对鼻等方式进行，每次吹气的时间应在1秒以上，保证胸廓起伏，按压和人工呼吸的比值为30:2。在进行心肺复苏的同时应首先保证现场环境的安全，并在抢救的同时拨打120寻求专业医务人员的帮助。

判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。判断心跳、呼吸掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。胸外按压（C）（1）准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。（2）胸外按压30次（17秒完成）：A部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指B手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C深度：胸骨下陷≥5cmD频率：≥100次/分开放气道（A）(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。人工呼吸（B）使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约5升，可见胸部起伏。持续心肺复苏持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。观察心肺复苏有效指征（1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。（2）观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。（3）观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。（4）判断复苏成功：继续给予高级生命支持。整理、记录（1）撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。（2）洗手，记录抢救过程。

先轻轻拍患者的肩膀，让患者醒一醒，然后将患者平放，在胸部按压30次，人工呼吸两次，这样循环往复五次。