双硫仑反应的头孢执业药师

双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于服用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。之所以称之为双硫仑样反应，是因为有一种戒酒药物叫做双硫仑，存在类似的症状。引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。另外甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。

当人体摄入乙醇后，在使用头孢哌酮、头孢曲松、甲硝唑、奥硝唑等，还有其他的一些抗菌药物后，患者再次饮酒，人体就会出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压低下，甚至休克危及生命等反应，这就称之为双硫仑样反应。原因是乙醇进入人体之后，经过肝脏代谢，正常影响代谢为乙醛，后被分解为水和二氧化碳，当使用了这些抗菌药物之后，阻止了乙醇的正常转化，使得乙醇转变为乙醛，实际上双硫仑样反应的实质就是乙醛中毒的表现。一般在饮酒后三天不宜使用抗菌药物，使用抗菌药物后七天不宜饮酒。

握草，千万不要试，会死人的